小劑量肝素對老年AECOPD患者療效及Fbg、Hs醫學〔〕:

摘要：目的討論老年AECOPD患者應用小劑量肝素治療的臨床效果及其對Fbg、Hs-CRP、TNF-alpha;的影響。方法臨床納入100例我院收治的老年AECOPD患者作為研究對象，按入院順序分組，常規組50例〔遵醫囑給予常規根底治療〕，肝素組50例〔在此根底上遵醫囑給予小劑量肝素治療〕。比照兩組患者治療效果，評估其對Fbg、Hs-CRP、TNF-alpha;的影響。結果肝素組治療后有效率高達98.00%，常規組治療后有效率為86.00%，肝素組治療效果較常規組更佳〔P0.05，治療后肝素組Fbg、Hs-CRP、TNF-alpha;指標均優于常規組P0.05。

1.2方法。常規組：遵醫囑給予氧氣支持，進展抗炎抗感染藥物治療，根據患者病情給予霧化吸入治療，應用支氣管擴張劑舒張患者支氣管。肝素組：給予患者常規組常規治療，在此根底上應用小劑量肝素治療，抽取60mL生理鹽水并參加50mg肝素，以靜脈泵的形式泵入，速度維持在6mL/h。觀察兩組患者用藥一周后療效。

1.3觀察指標。比照兩組患者治療效果，評估其對Fbg、Hs-CRP、TNF-alpha;的影響。療效斷定標準【3】：治療后患者臨床病癥消失，血液粘度指標恢復正常代表治療效果顯著；治療后患者臨床病癥和血液粘度指標恢復正常有所改善代表治療有效；治療后患者臨床病癥及血液粘度指標恢復正常均無改善代表治療無效。

1.4統計學分析。采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用chi;2檢驗，P

2.2肝素治療對Fbg、Hs-CRP、TNF-alpha;的影響。兩組承受治療前Fbg、Hs-CRP、TNF-alpha;指標無差異P>0.05，承受治療后肝素組Fbg、Hs-CRP、TNF-alpha;指標均優于常規組P

3討論

COPD是呼吸內科臨床常見的急危重癥，發病率隨著人們生活方式以及人口老齡化問題的不斷加劇而逐年上升，嚴重危害人們生命安康，關于該病的治療方法也引起社會的廣泛關注【4】。本病多發于老年人群，老年人身體素質和心理素質較年輕人均有所減弱，手術耐受性較低，情緒也容易受到疾病影響，故臨床針對該病主要選用藥物保守治療【5】，文章研究發現常規治療根底上給予小劑量肝素治療老年AECOPD的臨床治療效果更佳。

常規治療給予患者氧氣支持，霧化吸入以及抗炎抗感染藥物治療，一定程度上改善患者病情，緩解患者臨床病癥。但是有研究發現【6】，COPD患者血液中炎癥介質和細胞因子含量會急劇升高，進而導致血液粘稠，引發一系列病變，肝素能有效抑制中性粒細胞聚集和趨化，對炎癥因子有中和作用，通過降低內皮細胞通透性從而保護血管內皮細胞，通過以上措施來減輕炎癥反響，患者改善情況更好，促進患者恢復，保證治療效果。文章結果表示肝素組治療后有效率〔98.00%〕高于常規組〔86.00%〕P0.05，治療后肝素組Fbg、Hs-CRP、TNF-alpha;指標均優于常規組P<0.05，與研究結果一致。

綜上所述，將小劑量肝素治療應用于老年AECOPD患者時臨床療效更佳，Fbg、Hs-CRP、TNF-alpha;指標改善更明顯。

參考文獻：

【1】鄧銳.低分子肝素治療對AECOPD患者肺功能和凝血功能的影響[J].海南醫學院學報,2022,22(13):1377-1379,1382.

【2】鄒俊輝,李軍,尹慶純.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎性因子程度及糖代謝狀態[J].中國醫藥指南,2022,18(22):134-135.

【3】牛艷霞,李亞軍,楊向東,等.不同氧流量驅動肝素霧化吸入對AECOPD機械通氣患者血氣及凝血功能的影響[J].中國急救醫學,2022,35(5):411-414.

【4】李樹鐵,李媛莉,汪業銘,等.小劑量肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者機械通氣中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志,2022,21(11):189-190.

【5】周芳,王琪.血漿D-二聚體、紅細胞比容及纖維蛋白原檢測在AECOPD患者中的臨床意義及肝素干預特點[J].臨床肺科雜志,2022,23(1):87-91.

【6】任楠楠,郭旭昌.hs-CRP、PCT程度變化與早期診斷AECOPD病情嚴重