婦產科護理學練習題A一、選擇題1.保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是（B）A、闊韌帶B、圓韌帶C、主韌帶D、子宮骶骨韌帶2.正常成年女性子宮大小為（C）A、長5—6cm，寬2—3cm，厚1—2cm B、長6—7cm，寬3—4cm，厚3cmC、長7—8cm，寬4—5cm，厚2—3cm D、長8—9cm，寬2—3cm，厚5cm3.下列哪項不是骨盆的標記點(D)A、骶岬 B、坐骨棘 C、恥骨弓 D、恥骨聯下列哪項不是女性生殖器的鄰近器官（B）A、膀胱B、乙狀結腸C、直腸D、輸尿管5.臨床上作為妊娠開始的時間為（A）A、末次月經第一天B、末次月經干凈之日C、末次月經前14D14由胎盤產生的激素是：B黃體生成素 B.絨毛膜促性腺激素 C．促卵泡素 D.狀腺素C孕10周前稱胚胎 B.周以后稱胎兒 C.周末胚胎已具人D．10周末，胎兒外生殖器已發育右枕前位時，胎兒枕骨在骨盆的：D左前方 B.左側 C.左后方 D.右前9．關于早期妊娠的體征，下列哪項是正確的DA．子宮球形增大變硬 B.乳房增大，乳頭和乳暈不著色C．可聞及胎心音 婦查時宮頸和宮體可出現黑加早期妊娠輔助診斷哪項最可靠AA．B型超聲檢查可見胎心 B.妊娠試驗陽性C．基礎體溫高溫相超過3周不下降D.黃體酮試驗陰王某，2632C臍上1橫指 臍上3橫指 C.臍與劍突之間 D.劍突下橫指40A．正常胎心音每分鐘為：CA．80-120次 B.次C．120-160次 D.次胎心音聽得最清楚的位置應是：B靠近胎兒胸部的孕婦的腹壁上 B.靠近胎兒背部上方的孕婦的腹壁C．頭位在孕婦臍上的左右 D.臀位在孕婦臍下的左右一般早孕反應時間大約在：B停經后4周 B.停經后6周 C.停經后8周 D．停經后10周下列哪項不是中期妊娠的臨床表現：C妊娠16—20周自覺胎動 B.自妊娠18—20周可聽到胎心C．妊娠中期尿頻明顯 D.子宮逐漸增大足月分娩的概念是：D妊娠28周末至40周末之間 B.妊娠36周末至41周末之間C．妊娠36周末至42周末之間 D.妊娠37周末至42周末以18．下列哪項顯示胎盤尚未剝離：DA．子宮底上升 B.子宮收縮呈球形 C.陰道少量流D．在恥骨聯合上方按壓子宮時臍帶回縮臨產后觀察胎先露下降程度，以哪項為標志BA．骶骨岬 B.坐骨棘水平 C.坐骨結節平面 D．坐骨切跡某初產婦，停經38周，正常妊娠，宮高29cm，腹圍90cm，骨盆無異常，規律宮縮6小時，胎膜破裂半小時。肛查：宮頸消失，宮口開2cm，頭先露宮縮３０秒分。應給予何項處理最恰當AA．繼續觀察 B.給予鎮靜劑 C.靜脈滴注催產素 D給予抗素預防感染處理要點不妥的是：DA.以保胎防止流產為原則 B.臥床休息 減少不必要的陰檢查D．盡早排出宮內妊娠物22A．12—20周 B.2—27周C．28—31周 D.周二、概念題１．分娩：妊娠滿２８周及以后，胎兒及其附屬物由母體娩出的過程稱分娩。頸內口，位置低于胎兒先露部稱前置胎盤。三、問答題：1、簡述新生兒窒息的臨床表現。輕度（青紫）窒息：Apgar4~780~120次分，規則。肌張力正常，對外界刺激有反應，喉頭反射存在。重度（蒼白）0~3<80肌張力松馳，對外界刺激無反應，喉頭反射不存在。2．試述葡萄胎清宮后的隨訪。葡萄胎清宮后，1）每周檢查尿和血HCG1次，以后每月復查1次，連續半年，然后3--6個月1次，連續2年。2）8考慮有惡變可能。2年內不宜妊娠，避孕用陰莖套。3）注意詢問有無咳嗽、咯血，必要時胸部攝片檢查。4）婦科檢查，了解有無陰道流血、子宮大小、黃素囊腫、陰道轉移結節情況。四、病例分析（一）G1P0水腫+80/mi，心律齊，心尖區Ⅱ級舒張期雜音，肺部陰性。子宮18cm140/mi，HbsAg（，尿蛋白（±。請問：1．根據現有資料初步考慮該病人首要的疾病診斷是什么有何依據2.應怎樣處理答安排好工作休息；限制食物攝入量；防治上呼吸道感染。（二）張××，女，32歲，三天前曾在其自家附近的診所做過人流手術，術后陰道流血量較多，腹痛，一天前開始出現發熱、頭痛、食欲不振等癥狀，℃P108分BP痛及反跳痛。臨床診斷急性盆腔炎。問題：1、提出可能的護理診斷（32、對此病人應采取哪些護理措施答：1.疼痛與急性炎癥刺激有關；體溫過高與炎癥有關；焦慮因病情嚴重，擔心預后有關2.（１）提供良好的環境，囑病人臥床休息，取半臥位（2）按醫囑合理使用抗生素，糾正電解質及酸堿平衡（3）給與高熱量、高蛋白、高維生素流質或半流質飲食（4）疼痛明顯者給與鎮靜止痛藥緩解不適（５）高熱時采取物理降溫出汗多時及時更衣及床單（６）保持會陰干燥清潔（７）做好心理護理（８）健康教育：保持良好的個人衛生習慣，提高機體抵抗能力婦產科護理學本科練習題B一、概念題：１．分娩：妊娠滿２８周及以后，胎兒及其附屬物由母體娩出的過程稱分娩。頸內口，位置低于胎兒先露部稱前置胎盤。63二、問答題：1、請回答臨產的主要標志是什么答：有規律且逐漸增強的子宮收縮，持續３０秒或以上，間歇５－６分鐘，同時伴有進行性宮頸管消失，宮口擴張和胎先露下降。2、何謂產后出血其病因有哪些24500（１胎盤因素（３）軟產道裂傷（４）凝血功能障礙3、子宮頸癌患者術后健康指導的內容有哪些3-566三、病例分析病例一、戴××，女，2648d5d48d15d史、外傷、手術史、藥物過敏史。；婦科檢查：見陰道壁及宮頸充血、軟、呈紫藍色，宮頸外口圓形未產形，光滑。雙合診檢查子宮頸軟，黑格征陽性，宮體增大如鴨蛋大小，軟，兩側附件未觸及。請問：1、依據上述病史資料，需進一步詢問哪些情況還需作哪些相關檢查2、經評估后，該病人診斷為什么依據是什么3、該孕婦目前存在哪些護理問題4、如何護理該孕婦回答重點：1、綜合上述資料，還應詢問病人飲食攝入情況，尤其是熱量攝入，了解病人文化背景、社會家庭情況，以及病人對妊娠認識程度。還需進一步完善下列檢查：1）（2）B2、據上述資料和進一步完善檢查，可診斷為早期妊娠。其依據：48d。40d癥狀。軟、附件未觸及，均為早孕特征表現。尿行娠試驗，B3、該孕婦目前主要的護理問題營養失調（低于機體需要量）與食欲不振、惡心、嘔吐有關。知識缺乏：與妊娠及早孕保健知識來源缺乏有關。4、護理措施糾正營養失調：①向孕婦解釋晨吐是早期妊娠常見癥狀，一般于孕幾周左右自然消失。②避免空腹和過飽。③少食多餐以保證熱量攝入，多念清淡易消化食物，避免油膩及甜食。④生活規律，保證充足睡眠，心情舒暢，有利于減輕嘔吐，遵醫囑口服wtB1wtB6⑤指導孕婦如嘔吐劇烈不能進食需住院糾正水電解紊亂。對孕婦進行孕期保健指導①注意孕期衛生、保持外陰清潔，著棉質衣物。②避免到人群密集的公共場所，以免交叉感染。③不濫使用藥物，如因疾病需用藥，必須在醫師指導下選擇對胚胎、胎兒無害的藥物。④避免接觸煙、酒、放射線、化孕毒物等對胎兒有害物質。⑤孕3個月內避免性交，以免因刺激至流產。20病例二、患者，女，28歲。停經3個月因陰道流血就診。護理體檢：℃，P78次分鐘，Bp120/70mmHg。婦科檢查：陰道暢，有少量血液，呈咖啡色，子宮大4請問：根據所獲得病史資料，還需進一步詢問病人哪些情況目前病人主要存在哪些護理問題應采取哪些護理措施責任護士如何做好清宮術前準備工作及術中護理配合回答重點：還要詢問病人以下情況：現時間及其嚴重程度。詢問陰道出血前有無陣發性下腹疼痛。問題。目前病人主要存在的護理問題：知識缺乏缺乏疾病相關知識。主要是心理護理：（1）關心（3鼓勵病人及家屬表達對妊娠不能取得良好結局的衰傷心理，接受現實（4）2做好術前準備及術中配合，具體護理措施：刮宮前配血備用，并建立靜脈通道。準備催產素及搶救藥品、物品。術中觀察病人面色、BP、P、R。協助取葡萄胎細小或近宮壁組織送病檢。婦產科護理學本科練習題C一、選擇題胎兒附屬物不包括：BA．胎盤 B.蛻膜 C.臍帶 D．羊2．關于早期妊娠診斷，下述哪項最為準確可靠DA．早孕反應 B.妊娠試驗陽性 C.子宮頸軟，紫藍色D．超聲波檢可見胎心常用推算預產期的依據是指：AA．末次月經開始之日 B.早孕反應開始的時C．孕早期婦查 D.初覺胎動的時間2008511期為：BA．2009年3月11日 B.年2月18日C．2009年2月22日 D.年2月25日王某，2624A臍上1橫指 臍上3橫指 C.臍與劍突之間 D.劍突下橫指A早期妊娠 B.妊娠8周 C.妊娠16周 D．妊娠20~247．下述幾種頭先露中，最常見的是：AA．枕前位 B.枕后位 C.前囟先露 D.額先8．關于早期妊娠的自覺癥狀，下列哪項是錯誤的C頭暈惡心及食欲不振等不適 B.停經 C.腹瀉 D尿頻9A．闊韌帶 圓韌帶 C.主韌帶 D.宮骶韌10．于孕婦腹壁可聽到胎心音的時間一般在：BA．14~16周 B.周 C.周 D．24周以11．骨盆外測量不包括下列哪項DA．髂嵴間徑 B.髂棘間徑 C.骶恥外徑 D．骶恥內12．右枕前位時，胎兒枕骨在骨盆的：DA．左前方 B.左側 C.左后方 D.右前13．下列哪項不是中期妊娠的臨床表現：CA．妊娠16—20周自覺胎動 B.自妊娠18—20周可聽到胎心C．妊娠中期尿頻明顯 D.子宮逐漸增大下列哪項不是子宮收縮的特點：DA．對稱性 B.縮復作用 C．節律性 D.復原15．臨產后觀察胎先露下降程度，以哪項為標志BA．骶骨岬 B.坐骨棘水平 C.坐骨結節平面 D．坐骨切16．下列哪項顯示胎盤尚未剝離：DA．子宮底上升 B.子宮收縮呈球形 C.陰道少量流D．在恥骨聯合上方按壓子宮時臍帶回縮4033cm98cm43cm30AA．繼續觀察B.靜脈滴注催產素C.D給予鎮靜劑新生兒Apgar評分的五項依據是：DA．心跳、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色BC．心跳、哭聲、喉反射、體重、肌張力D．心跳、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色19．新生兒娩出后，首要的處理是：B刺激新生兒大聲啼哭 B.清理呼吸道C．處理臍帶 D.新生兒Apgar評分20．產褥期隨子宮恢復正常形態，腹部捫不到宮底的時間是在產后周后 B.天后 C.后周 D.周21．普查宮頸癌最有實用價值的方法是：(C )A．陰道鏡檢查 B．婦科檢查 C．宮頸刮片細胞學檢查 D．宮活組織檢查22．48歲，白帶增多5年，有味，下腹墜痛半年，外陰、陰道無異常，宮頸中度糜爛，觸之出血，盆腔檢查未及異常，宮頸活檢為重度非典型增生，治首選。( C)A．冷凍治療 B．激光治療 C．宮頸錐切術 D．子宮全切23．葡萄胎清宮后最理想的避孕方法是：( C)A．放置宮內節育器 B．口服避孕藥C．陰莖套 D．安全期孕子宮肌瘤與月經量增多關系密切的因素是：(D )A．肌瘤的大小 B．肌瘤的數目 C．肌瘤是否變性D．肌瘤生長的位侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷的主要依據為：(C)A．滋養細胞增生的程度 B．距葡萄胎排出后的時間長C．病檢有無絨毛結構 D．子宮增大的程度二、問答題：1、簡述新生兒窒息的臨床表現。輕度（青紫）窒息：Apgar4~780~120次分，規則。肌張力正常，對外界刺激有反應，喉頭反射存在。重度（蒼白）0~3<80肌張力松馳，對外界刺激無反應，喉頭反射不存在。試述會陰、陰道裂傷的分度。Ⅰ度裂傷：指會陰皮膚及陰道入口粘膜撕裂，未達肌層，出血不多。肌。Ⅲ度裂傷：肛門括約肌已斷裂，陰道直腸間隔及直腸前壁可同時斷裂。三、病例分析病例分析王×，女，28歲，停經36周，頭痛，眼花，上腹部不適2天。血壓：180/1209024分。腹部檢查：孕9下肢水腫+。產科情況：宮高3294LOA140次分。尿常規：蛋白（+++B問題：1．請寫出臨床醫學診斷的診斷依據。2．根據病情提出3個護理診斷。該病人若發生抽搐，你對產婦胎兒應采取哪些急救護理措施答：1362：180/120雙下肢水腫（+）尿常規：蛋白（+++）2（母親（兒；焦慮（或恐懼；自理能力缺陷（或舒適的改變等。3（1）（2）床邊備好搶救物品。保持病房空氣新鮮，必要時給吸氧（3）專人特護，密切觀察（4）24（5）遵醫囑配合檢查，立即給平臥，頭偏向一側，及時吸痰，持續給氧。放置開口器，用舌鉗子夾住舌頭并向外牽拉，防止舌后墜，必要時氣管插管。首選硫酸鎂靜注或靜滴，必要時（7）加強胎兒宮內監護，注意臨產先兆，胎兒宮內窘迫時立即剖宮產（二）張××，女，32歲，三天前曾在其自家附近的診所做過人流手術，術后陰