2025年03月臨沂臨沭縣部分醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生類崗位工作人員(38名)筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.下列哪一條靜脈不屬門靜脈

A、肝靜脈

B、腸系膜上靜脈

C、脾靜脈

D、冠狀靜脈

E、腸系膜下靜脈

正確答案:A2.最常用的可供游離移植的神經(jīng)是

A、橈神經(jīng)淺支

B、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

C、前臂外側(cè)皮神經(jīng)

D、股外側(cè)皮神經(jīng)

E、腓腸神經(jīng)

正確答案:E3.發(fā)生急性腎小管壞死的易感人群不包括

A、既往有腎病史者

B、高血壓病患者

C、糖尿病患者

D、高齡者

E、女性

正確答案:E4.男性，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)"肝血管瘤"12年入院。12年前體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)1.5cm×1.5cm"血管瘤"，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院定期隨訪觀察。1年前復(fù)查時發(fā)現(xiàn)"血管瘤"增大至4.6cm×2.5cm，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議繼續(xù)觀察。1周前因右上腹部不適，再次于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查超聲提示"肝右前葉血管瘤4.9cm×2.9cm"。既往有乙肝病史8年，未服用抗病毒藥物治療。

為明確診斷，該患者應(yīng)首先作哪些檢查（）

A、腹部增強(qiáng)CT

B、腹部MRI平掃+動態(tài)增強(qiáng)

C、介入血管造影

D、彩色多普勒超聲

E、腫瘤標(biāo)志物檢測

F、凝血功能檢查

正確答案:A,B

［提示］該患者M(jìn)RI檢查結(jié)果示"肝內(nèi)彌漫分布約3mm以下短T2再生結(jié)節(jié)，分別于左內(nèi)葉和右前葉見兩個占位性病灶"，見圖79～圖84。

請問該患者的診斷為（）

A、左內(nèi)葉肝囊腫

B、肝硬化

C、肝右前葉小血管瘤

D、左內(nèi)葉肝細(xì)胞肝癌伴壞死

E、左內(nèi)葉膽管細(xì)胞性肝癌

F、左內(nèi)葉血管肉瘤

G、左內(nèi)葉囊腺瘤/癌

正確答案:B,C,D

［提示］該患者入院后化驗(yàn)結(jié)果：ALT171.9U/L，AST77.1U/L，Alb37.5g/L，TB12.6μmol/L，DB5.6μmol/L，GGT117U/L；PT14s，APTT37.3s，INR1.12，F(xiàn)ib2.86，凝血酶原活動度84%；Hb126g/L，WBC6.14×10/L，N0.66，PLT123×10/L；AFP3.43ng/ml，CEA1.0，CA19-95.74；HBsAg（+），HBV-DNA1.15×10。該患者轉(zhuǎn)氨酶升高的可能原因是（）

A、肝血管瘤引起

B、肝硬化失代償

C、乙肝病毒攜帶

D、肝惡性腫瘤致肝細(xì)胞破壞

E、膽囊息肉、膽囊炎

F、乙肝病毒活躍復(fù)制、活動性肝炎

正確答案:F

請問該患者的治療首先應(yīng)考慮以下哪個方案（）

A、腹腔鏡下肝腫瘤病灶RFA術(shù)

B、超聲引導(dǎo)下肝腫瘤RFA術(shù)

C、手術(shù)切除病灶

D、介入下超選擇性動脈栓塞+化療術(shù)

E、調(diào)強(qiáng)放療

F、全身化療

G、靶向藥物治療

正確答案:C

［提示］患者身高172cm，體重66.5kg，BSA1.79m，標(biāo)準(zhǔn)肝體積SLV為1266ml；再根據(jù)MRI掃描計算左外葉（S2+S3）肝體積為288ml，右后葉（S6+S7）葉肝體積為428ml。ICGR15檢測為3.5%。該患者最適宜的手術(shù)方式為（）

A、左半肝+膽囊切除術(shù)

B、肝腫瘤局部切除術(shù)

C、中肝葉（S4+S5+S8）+膽囊切除術(shù)

D、右半肝切除術(shù)

E、右半肝+膽囊切除術(shù)

F、原位肝移植術(shù)

正確答案:C5.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項是不正確的

A、本病好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)

B、金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌

C、細(xì)菌多數(shù)是經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入關(guān)節(jié)

D、可以并發(fā)纖維性或骨性強(qiáng)直

E、本病多見于成人

正確答案:E6.脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是

A、二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送

B、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動作一致將傷員搬起平放于門板擔(dān)架上后送

C、一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送

D、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送

E、無搬運(yùn)工具時可背負(fù)傷員后送

正確答案:B7.女，38歲，因上腹痛2天入院，初為有上腹鉆頂樣痛，1天后痛至整個上腹部并陣發(fā)性加劇，向左肩背部放射。體查：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓14/10kPa(105/75mmHg)，鞏膜輕度黃染，腹部服氣，上腹部有壓痛及反跳痛，肌緊張，移動性濁音(±)，腸鳴音減弱。血象：WBC12×10/L，N0.80。B超示膽管內(nèi)有雙光帶，胰腺光點(diǎn)增粗。

最可能的診斷是：

A、急性膽囊炎

B、急性膽源性胰腺炎

C、膽管結(jié)石并膽管炎

D、紋窄性腸梗阻

E、十二指腸潰瘍腸穿孔

正確答案:B

治療過程中發(fā)現(xiàn)，血清鈣＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，呼吸＞30次/分，PaO＜8kPa(60mmHg)，尿量＜40ml/h。應(yīng)考慮為：

A、AOSC

B、胰腺膿腫

C、胰腺囊腫

D、重型胰腺炎

E、腸壞死穿孔

正確答案:D

此時最有可能發(fā)現(xiàn)并最具診斷價值的體征是：

A、Murphy征(+)

B、Cullen征

C、蜘蛛痣

D、腹壁靜脈曲張

E、肝濁音界縮小

正確答案:B

若發(fā)生上述情況后的治療方案是：

A、胃腸減壓

B、服用中藥

C、輸液、輸血

D、抗生素和激素

E、立即手術(shù)

正確答案:E8.女，45歲，乳房周期性脹痛，偶有雙乳頭清水洋溢液，雙乳腺體增厚，左乳外上方有2×1.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，壓痛，腋窩未及腫大淋巴結(jié)

本病人診斷最可能是

A、乳腺癌

B、乳房纖維腺瘤

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳腺膿腫

正確答案:D

最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A、乳腺腺葉切除術(shù)

B、腫塊切除術(shù)

C、改良根治術(shù)

D、抗生素抗炎

E、對癥治療，定期復(fù)查

正確答案:E9.腎部分切除術(shù)的并發(fā)癥包括

A、出血

B、尿瘺形成

C、輸尿管梗阻

D、腎功能不全

E、感染

正確答案:A,B,C,D,E10.某患者騎跨傷后4天，排尿困難、尿道口流血。查體：發(fā)熱，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法應(yīng)是（）

A、立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置

B、立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C、立即施行尿道修補(bǔ)

D、立即行尿道會師

E、恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液

正確答案:E11.胸主動脈瘤病人夜間起床時摔倒，突感胸痛、氣短，繼之神急喪失、心跳停止。考慮為胸主動脈瘤破裂，擬立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。

此時下列步驟錯誤的是：

A、立即托起下頜，保持呼吸道通暢

B、立即開始口對口人工呼吸

C、立即胸外心臟按壓建立人工循環(huán)

D、立即行氣管插管

E、入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救

正確答案:E

此時搶救用藥的最佳途徑為：

A、心內(nèi)注射

B、靜脈注射

C、肌內(nèi)注射

D、皮下注射

E、氣管內(nèi)注射

正確答案:B12.輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是

A、感染和發(fā)熱

B、排石

C、腎功能不全

D、腎絞痛伴血尿

E、無尿和腎功能不全

正確答案:D13.巨大腎積水指

A、成人腎積水容量超過1000ml

B、成人腎積水容量超過1500ml

C、成人腎積水容量超過2000ml

D、小兒腎積水容量超過1000ml

E、小兒腎積水容量超過24小時尿液總量

正確答案:A,E14.女性尿道肉阜的病理類型包括

A、乳頭狀瘤型

B、血管瘤型

C、肉芽腫型

D、息肉型

E、潰瘍型

正確答案:A,B,C15.腎下垂的治療，以下哪項是錯誤的

A、偶然被發(fā)現(xiàn)腎下垂，一般無須進(jìn)行治療

B、癥狀不明顯者，一般無須進(jìn)行治療

C、有血尿者，應(yīng)手術(shù)治療

D、有腰痛應(yīng)加強(qiáng)腹肌鍛煉，增加營養(yǎng)，使用緊束彈性寬腰帶或腎托

E、癥狀較重，平臥或托腎后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，并有腎積水感染者，應(yīng)施行腎懸吊固定術(shù)

正確答案:C16.膽囊三角（Calot三角）是指由什么構(gòu)成的三角區(qū)

A、膽囊管，脾靜脈，肝下緣

B、膽囊管，肝總管，肝下緣

C、主胰管，肝總管，肝下緣

D、膽囊管，肝總管，肝上緣

E、膽囊底，膽總管，肝上緣

正確答案:B17.有關(guān)腹膜炎的治療原則，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、循環(huán)狀況不穩(wěn)定的患者，宜半臥位，以減輕中毒癥狀，利于炎癥局限和引流

B、臨床癥狀危重，腹腔滲液多，中毒癥狀重者，宜手術(shù)治療

C、腹膜炎病因不明，無局限趨勢者，宜手術(shù)治療

D、經(jīng)非手術(shù)治療癥狀及體征不緩解反而加重者，也應(yīng)手術(shù)治療

E、胃腸道手術(shù)后，短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎者，應(yīng)盡早手術(shù)治療

正確答案:A,B,C,D18.下列除哪項外均是胸部外傷常用的檢查方法（）

A、詳詢受傷機(jī)制

B、體格檢查

C、胸部X線檢查

D、胸膜腔、心包腔穿刺

E、B超

正確答案:E19.低血容量性休克的特點(diǎn)是

A、低心排出量

B、低中心靜脈壓

C、低血壓

D、外圍血管阻力降低

E、全血或血漿丟失

正確答案:A,B,C,E20.患者男性，17歲，因食糯米團(tuán)后陣發(fā)性腹疼，逐漸加重嘔吐，腹脹，不排氣8小時，急診時醫(yī)生根據(jù)下列哪些臨床表現(xiàn)判斷有絞窄性腸梗阻可能

A、腹脹如鼓

B、腹穿有血性腹水

C、脈塊、血壓下降

D、可疑移動性濁音

E、腸音減弱，甚至消失

正確答案:B,C,E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.以下是HCG在臨床上的主要用途，但除外

A、早期妊娠診斷

B、流產(chǎn)診斷和監(jiān)察

C、異位妊娠的診斷

D、胎兒發(fā)育情況監(jiān)測

E、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的診斷

正確答案:D2.下列哪種疾患不會出現(xiàn)管型尿

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、膀胱炎

D、腎盂腎炎

E、糖尿病腎病

正確答案:C3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)包括

A、改善社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境

B、提高人群健康水平、延長壽命、改善生活質(zhì)量

C、創(chuàng)建健康社區(qū)

D、積極改變?nèi)巳旱牟唤】敌袨椋档图膊〉陌l(fā)生

E、保證區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施，保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的實(shí)施

正確答案:B,C,E4.下述哪項影響老年人長壽

A、講究衛(wèi)生

B、遇事寬容

C、素食

D、堅持健身運(yùn)動

E、參加社會活動

正確答案:C5.24歲，雙胎。33孕周時不慎跌倒，B超示局限性胎盤早期剝離征象。胎心胎動好。已住院觀察。下述除哪項措施外均正確

A、定期產(chǎn)前檢查

B、積極防治妊高征

C、雙胎胎位異常應(yīng)積極手法轉(zhuǎn)胎

D、妊娠晚期避免腹部外傷

E、常規(guī)給予鈣劑口服

正確答案:C6.社會調(diào)查的第一步驟是

A、制定研究方案

B、抽樣

C、選題和假設(shè)

D、收集資料

E、尋找調(diào)查對象

正確答案:C7.癥狀性癲癇的病因有

A、腦膜炎

B、敗血癥

C、手足搐搦癥

D、癔病

E、腦出血

正確答案:A,B,E8.關(guān)于急性白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)，錯誤的是

A、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C、肝脾輕至中度腫大

D、淋巴結(jié)腫大多數(shù)無壓痛

E、皮膚、牙齦、睪丸等不會被浸潤

正確答案:E9.引起心悸的病理性因素是

A、應(yīng)用阿托品

B、精神過度緊張

C、飲酒和喝咖啡、濃茶后

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、劇烈運(yùn)動后

正確答案:D10.男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg／100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次／分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

本病的診斷是

A、（1）高血壓心臟病

心臟擴(kuò)大

心功能不全心功能Ⅳ級

心房顫動

（2）高血壓病Ⅲ期極高危

B、（1）冠心病心功能不全（2）高血壓病Ⅲ期極高危

C、（1）擴(kuò)張型心肌病心肌（2）高血壓病Ⅲ期極高危

D、（1）風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全（2）高血壓Ⅱ期高危

E、（1）肺源性心臟病

心功能不全心功能Ⅳ級

心律失常

（2）高血壓病

正確答案:A

本病的治療哪項是錯誤的

A、低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡

B、降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常

C、吸氧、利尿、擴(kuò)血管、適當(dāng)使用強(qiáng)心藥物

D、立即大劑量使用負(fù)性肌力藥物

E、抗凝治療

正確答案:D

病人的預(yù)防措施和健康指導(dǎo)為

A、控制發(fā)生心衰的危險因素

B、合理選用降壓藥，穩(wěn)定血壓在正常范圍

C、調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動，戒煙

D、長期治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

E、以上都是

正確答案:E

對輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴(kuò)張劑是

A、硝普鈉

B、轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、鈣拮抗劑

D、硝酸甘油

E、多巴胺

正確答案:B

老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、60歲以上老年人血壓≥140／90mmHg

B、60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg，舒張壓

正確答案:A11.對于精神發(fā)育遲滯分級診斷中，下列哪項是不正確的

A、智商(IQ)在70以上為正常范圍

B、中度精神發(fā)育遲滯是智商35～49

C、輕度精神發(fā)育遲滯是智商50～69

D、重度精神發(fā)育遲滯是智商20～34

E、極重度精神發(fā)育遲滯是智商20以下

正確答案:A12.患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

問題1：應(yīng)先做的檢查是

A、心電圖

B、血脂測定

C、血糖測定

D、肝脾超聲波

E、血常規(guī)

F、血沉

G、婦科B超

正確答案:A,E,G

提示：血常規(guī)示：血紅蛋白78×10/L，白細(xì)胞8.4×10/L，血小板234×10/L。問題2：為確定貧血病因，應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是

A、血清葉酸測定

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

C、血鈣測定

D、血清鐵測定

E、血漿鐵蛋白測定

F、血鉀測定

正確答案:A,B,D,E

提示：進(jìn)一步檢查結(jié)果示血清鐵降低，鐵蛋白降低，葉酸水平正常。問題3：應(yīng)診斷的疾病是

A、巨幼細(xì)胞性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、肝性貧血

E、再生障礙性貧血

F、腎性貧血

正確答案:C

問題4：該患者診斷為缺鐵性貧血，該病除表現(xiàn)貧血一般癥狀外，臨床還可能出現(xiàn)的癥狀是

A、牛肉樣舌

B、反甲

C、皮膚紫斑

D、口腔潰瘍

E、黃疸

F、毛發(fā)干枯

正確答案:B,F

問題5：單純?nèi)辫F性貧血的血常規(guī)特點(diǎn)是

A、白細(xì)胞數(shù)及分類正常

B、血小板數(shù)減少

C、紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小

D、紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大

E、紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常

F、紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少

正確答案:A,C,F

問題6：下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，屬于缺鐵性貧血的特點(diǎn)是

A、總鐵結(jié)合力增高

B、中性粒細(xì)胞核多分葉

C、血清葉酸水平降低

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E、血清維生素B水平降低

F、成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大

正確答案:A,D,F

提示：該患者月經(jīng)來潮，持續(xù)10余天，量多。婦科B超示子宮肌瘤，如妊娠12周子宮大小。血常規(guī)：血紅蛋白降至48×10/L。問題7：應(yīng)給予的恰當(dāng)處理是

A、血小板懸液靜脈輸注

B、給予粒細(xì)胞刺激因子

C、子宮肌瘤切除

D、注射右旋糖酐鐵

E、丙種球蛋白輸注

F、注射維生素B

正確答案:C,D

問題8：進(jìn)行社區(qū)居民健康教育，預(yù)防缺鐵性貧血的措施是

A、嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食

B、妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑

C、多飲茶

D、預(yù)防感冒

E、少食淀粉類食物

F、及時治療胃腸疾病

正確答案:A,B,F13.我國規(guī)定的傳染病管理報告制度中下列哪項是不正確的

A、法定傳染病分3類37種

B、甲類2種

C、乙類22種

D、丙類10種

E、天花屬于甲類管理傳染病

正確答案:E14.男，36歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血3年，無低熱、盜汗。查體：左下肺局限性、固定性濕啰音，胸片示：左下肺紋理增粗紊亂，呈卷毛狀，余未見異常，最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、浸潤型肺結(jié)核

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

正確答案:B15.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是指

A、一些兒童和青少年原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松

B、絕經(jīng)后、年齡增加而引起的骨質(zhì)疏松，以及一些兒童和青少年原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松

C、絕經(jīng)后、年齡增加而引起的骨質(zhì)疏松，不包括特發(fā)性骨質(zhì)疏松

D、主要由某些疾病或某些誘因(如藥物)引起的骨質(zhì)疏松癥

E、以上都不對

正確答案:B16.有關(guān)慢性腎炎治療正確的是

A、主要目標(biāo)是消除蛋白

B、免疫抑制劑治療效果良好

C、治療目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退

D、口服激素?zé)o效可采用沖擊療法

E、腎活檢后盡早使用激素

正確答案:C17.進(jìn)行調(diào)查研究不需設(shè)立對照的是

A、現(xiàn)況調(diào)查

B、病例對照調(diào)查

C、前瞻性隊列調(diào)查

D、回顧性隊列調(diào)查

E、實(shí)驗(yàn)調(diào)查

正確答案:A18.醫(yī)德規(guī)范的本質(zhì)是指

A、醫(yī)療衛(wèi)生行政官員對醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求

B、醫(yī)務(wù)人員對自己提出的基本道德要求

C、患者對醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求

D、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)

E、患者在醫(yī)學(xué)活動中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)

正確答案:D19.男性，48歲，既往高血壓5年，半小時前突發(fā)劇烈腹痛，向左背部放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感，血壓140／90mmHg，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中ST段上移0．25mV，下列哪種疾病的可能性大

A、急性膽囊炎

B、潰瘍病穿孔

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死

E、不穩(wěn)定心絞痛

正確答案:D20.添加輔食的目的

A、補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素的不足

B、為了滿足嬰兒的口感要求

C、改變食物質(zhì)量為斷乳作準(zhǔn)備

D、增加免疫功能

E、培養(yǎng)嬰兒良好的飲食習(xí)慣

正確答案:A,C,E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列指標(biāo)中哪項可以用來描述計量資料的離散程度（）

A、P75

B、G

C、M

D、R

E、

正確答案:D2.某傳搖材料的預(yù)試驗(yàn)在人口集中的火車站進(jìn)行，首先對可能的觀察對象詢問幾個簡單的問題，當(dāng)確定其符合受試條件時，將其帶到特定的測試場所進(jìn)行調(diào)查。這種方法是（）

A、問卷調(diào)查法

B、劇場測試法

C、把關(guān)人調(diào)查法

D、重點(diǎn)人群調(diào)查法

E、中間位置間斷調(diào)查法

正確答案:E3.具備下列條件的可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試：具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿（）

A、6個月

B、18個月

C、一年

D、二年

E、三年

正確答案:C4.關(guān)于正偏峰分布資料的描述，說法正確的是

A、大多數(shù)變量值集中在較大的一端

B、繪成的曲線高峰偏右，長尾向左側(cè)

C、繪成的曲線高峰偏左，長尾向右側(cè)

D、可用算術(shù)均數(shù)表示其平均水平

E、可考慮運(yùn)用幾何均數(shù)標(biāo)來描述其集中位置

正確答案:C5.25歲男性，一周來食欲缺乏，檢查：甲型肝炎IgG抗體(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM抗體(+)，本例可能性最大的臨床診斷是（）

A、急性甲型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、急性乙型肝炎

D、乙型肝炎病毒攜帶者

E、急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

正確答案:C6.擬除蟲菊脂類殺蟲劑與有機(jī)磷類殺蟲劑相比，最大的優(yōu)點(diǎn)是（）

A、高效速效

B、抗藥性小

C、安全無毒

D、殺蟲譜廣

E、性能穩(wěn)定

正確答案:C7.健康促進(jìn)規(guī)劃的評價方案形成于（）

A、規(guī)劃設(shè)計階段

B、規(guī)劃實(shí)施階段

C、規(guī)劃實(shí)施結(jié)束后

D、規(guī)劃設(shè)計、實(shí)施全過程

E、規(guī)劃評價的初期

正確答案:A8.教材按形式分類可分為以下哪幾種（）

A、教科書

B、文字教材

C、電子教材

D、教學(xué)參考書

E、實(shí)物教材

正確答案:B,C,E9.規(guī)范文化影響人類健康的主要途徑是（）

A、支配人類的行為生活方式

B、影響人類的生活環(huán)境

C、干擾人們的心理過程

D、提高衛(wèi)生資源的使用效率

E、影響人類的勞動條件

正確答案:A10.開展醫(yī)院感染的流行病學(xué)調(diào)查常用方法不包括（）

A、現(xiàn)場調(diào)查

B、RCT

C、病例對照研究

D、隊列研究

E、干預(yù)研究

正確答案:B11.隊列研究容易出現(xiàn)的重要偏倚是（）

A、回憶偏倚

B、測量偏倚

C、選擇偏倚

D、失訪偏倚

E、混雜偏倚

正確答案:D12.在接觸石棉粉塵與肺癌關(guān)系的前瞻性隊列研究中，最初的研究對象有一部分后來失訪了，這些失訪者（）

A、應(yīng)從研究對象中剔除出

B、不會對研究結(jié)果產(chǎn)生影響

C、不會導(dǎo)致選擇偏倚

D、其被隨訪到的那段時間應(yīng)該計入暴露人年

E、未被隨訪到的那段時間同樣應(yīng)計入暴露人年

正確答案:D13.以已知靈敏度和特異度的同一種篩檢試驗(yàn)對糖尿病患病率分別為5％和1％的甲、乙兩個人群進(jìn)行篩檢，則（）

A、甲人群篩檢結(jié)果可靠性高

B、甲人群陽性預(yù)測值高

C、甲人群靈敏度高

D、甲人群特異度高

E、甲人群假陽性率高

正確答案:B14.meta分析常用統(tǒng)計方法主要涉及哪些方面（）

A、對各研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)(又叫一致性檢驗(yàn)、齊性檢驗(yàn))

B、趨勢卡方檢驗(yàn)

C、根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選用固定效應(yīng)模型或隨機(jī)效應(yīng)模型對各研究的統(tǒng)計量進(jìn)行加權(quán)合并

D、多元方差分析

E、重復(fù)測量資料的統(tǒng)計學(xué)分析

正確答案:C15.美國Framingham研究了各心血管疾病危險因素的回歸系數(shù)，回歸系數(shù)的大小表示聯(lián)系的大小，則（）

A、系數(shù)越大，聯(lián)系越大，系數(shù)為正數(shù)、表示正相關(guān)，若為負(fù)數(shù)則為負(fù)相關(guān)

B、系數(shù)越大，聯(lián)系越小，若為正數(shù)表示負(fù)相關(guān)

C、若為負(fù)數(shù)，表示正相關(guān)

D、若系數(shù)為正數(shù)則有保護(hù)作用

E、系數(shù)的大小與危險因素關(guān)系不大

正確答案:A16.一個組織結(jié)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，通過科學(xué)的預(yù)測和決策，提出在未來一定時間內(nèi)所要達(dá)到的目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法、途徑等所有活動的過程稱為（）

A、計劃設(shè)計

B、策劃

C、設(shè)計

D、藍(lán)圖

E、理想

正確答案:A17.為確定一種新發(fā)明的避孕藥是否增加了中風(fēng)的危險，進(jìn)行了一項隊列研究。選取生育年齡的一個隨機(jī)樣本，發(fā)現(xiàn)9920名婦女適于作為研究對象，其中1000名定期使用該種避孕藥，其他人不用。對整個樣本人群隨訪10年，結(jié)果見表3。

由上表資料能得出（）結(jié)論

A、使用該藥確實(shí)增加了中風(fēng)危險。下述事實(shí)表明了這種危險的程度；中風(fēng)病例中50%(10/20)使用該藥，而未中風(fēng)病例中10％(990/9900)使用該藥

B、使用該藥并未增加中風(fēng)危險，因?yàn)橹酗L(fēng)病例中有50%(10/20)使用了該藥，50%未使用該藥

C、使用該藥并未增加中風(fēng)危險，因?yàn)殡m然使用該藥的人中1%確實(shí)發(fā)生了中風(fēng)，但使用該藥的人中尚有99%(990/1000)并未發(fā)生中風(fēng)

D、使用該藥確實(shí)增加了中風(fēng)的危險，因?yàn)槭褂迷撍幍娜酥杏?%發(fā)生中風(fēng)，而未使用該藥的人中有0.1%(10/8920)發(fā)生中風(fēng)

E、以上答案均不正確

正確答案:D18.健康教育的實(shí)質(zhì)是（）

A、實(shí)行一種干預(yù)措施

B、側(cè)重于改變?nèi)藗冎R的結(jié)構(gòu)和態(tài)度

C、實(shí)現(xiàn)特定健康行為目標(biāo)的一種手段

D、和傳統(tǒng)上的衛(wèi)生宣傳并無兩樣

E、衛(wèi)生知識的單項傳播

正確答案:A19.手術(shù)病人術(shù)前最常見的情緒反應(yīng)是（）

A、抑郁

B、過度依賴

C、焦慮

D、敵意

E、憤怒

正確答案:C20.統(tǒng)計表的基本結(jié)構(gòu)包括（）

A、標(biāo)題、縱橫標(biāo)目、圖例和數(shù)字

B、主標(biāo)題、副標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字和備注

C、標(biāo)題、縱橫標(biāo)目、線條、數(shù)字和備注

D、標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字和文字說明

E、標(biāo)目、線條、數(shù)字和備注

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.嘌呤核苷酸合成的特點(diǎn)是()

A、不耗能

B、先合成嘌呤堿，再與氨基甲酰磷酸結(jié)合

C、在磷酸核糖焦磷酸的基礎(chǔ)上逐步合成嘌呤核苷酸

D、在氨基甲酰磷酸基礎(chǔ)上逐步合成嘌呤核苷酸

E、先合成嘌呤堿，再與磷酸核糖結(jié)合

正確答案:C2.基礎(chǔ)代謝率

正確答案:基礎(chǔ)代謝率：指基礎(chǔ)狀態(tài)下，即清晨、清醒、靜臥，未作肌肉活動；前夜睡眠良好。測

定時無精神緊張；測定前至少禁食12小時；室溫保持在20～25℃；這種狀態(tài)下單位時

間內(nèi)的能量代謝稱作基礎(chǔ)代謝率。3.關(guān)于慢性腎功能衰竭發(fā)生機(jī)制的學(xué)說主要有完整腎單位學(xué)說、矯枉失衡學(xué)說和腎小球高濾過學(xué)說。()

正確答案:正確4.痰液中含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞均稱作心衰細(xì)胞。()

正確答案:錯誤5.彌漫型巨塊型肝癌常合并肝硬化。()

正確答案:正確6.損傷左側(cè)耳蝸神經(jīng)核將導(dǎo)致()

A、右耳聽覺障礙

B、雙耳聽覺障礙

C、以上都不對

D、雙耳聽覺正常

E、左耳聽覺障礙

正確答案:E7.關(guān)于藥物的被動轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項說法錯誤?()

A、被動轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體

B、被動轉(zhuǎn)運(yùn)受藥物脂溶度影響

C、被動轉(zhuǎn)運(yùn)是絕大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)形式

D、被動轉(zhuǎn)運(yùn)不消耗能量

E、被動轉(zhuǎn)運(yùn)包括簡單擴(kuò)散和濾過兩種方式

正確答案:A8.

腫瘤的生長方式有______、______、______。

正確答案:

"外生性","膨脹性","浸潤性"

9.為寄生蟲侵入的非正常宿主，蟲體可在機(jī)體內(nèi)長期生存，但不能發(fā)育。當(dāng)這種寄生蟲進(jìn)入適合宿主后，蟲體仍可進(jìn)一步發(fā)育成熟，這種非正常宿主被稱作保蟲宿主。()

正確答案:錯誤10.下列哪項形態(tài)的腫塊癌的可能性大?()

A、乳頭狀

B、灰白色

C、質(zhì)硬

D、腫塊大

E、火山口狀潰瘍

正確答案:E11.

巴比妥類急性中毒的搶救措施包括維持呼吸與循環(huán)功能和______兩個原則。

正確答案:

加速巴比妥類藥物的排泄

12.糖皮質(zhì)激可作為感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克時的輔助治療藥物。()

正確答案:正確13.

硝酸酯類及亞硝酸酯類藥物防治心絞痛的主要作用機(jī)理是______和______改善缺血區(qū)的血流供應(yīng)。

正確答案:

"降低心肌耗氧量","使冠脈血流量重新分配"

14.下列哪對腦神經(jīng)經(jīng)由頸靜脈孔進(jìn)出顱腔()

A、三叉神經(jīng)

B、動眼神經(jīng)

C、舌下神經(jīng)

D、迷走神經(jīng)

E、面神經(jīng)

正確答案:D15.次級骨化中心出現(xiàn)在：()

A、關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)

B、長骨兩端

C、骺板內(nèi)

D、軟骨雛形中心處

E、骨領(lǐng)

正確答案:B16.良性高血壓晚期可引起：()

A、原發(fā)性固縮腎

B、大白腎

C、大紅腎

D、繼發(fā)性固縮腎

E、疤痕腎

正確答案:A17.

Ⅰ型超敏反應(yīng)的致敏靶細(xì)胞主要是______，______。

正確答案:

"肥大細(xì)胞","嗜堿性粒細(xì)胞"

18.關(guān)于脂溶性維生素，下列闡述哪項不對()

A、在食物中與脂類共存

B、可與脂蛋白結(jié)合

C、隨脂類-同吸收

D、溶于有機(jī)溶劑

E、體內(nèi)很少蓄積

正確答案:B19.激動藥與部分激動藥的區(qū)別是，前者有很強(qiáng)的內(nèi)在活性，而后者的內(nèi)在活性較弱。()

正確答案:正確20.

單核細(xì)胞從毛細(xì)血管進(jìn)入結(jié)締組織。增殖分化為______。

正確答案:

巨噬細(xì)胞

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，60歲，突發(fā)意識喪失，心電監(jiān)護(hù)示心電波形、振幅與頻率均不規(guī)則，無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波。該患者應(yīng)首選

A、利多卡因1～1.5mg／Kg靜脈注射

B、美托洛爾5mg靜脈注射

C、胺碘酮150mg靜脈注射

D、阿托品0.1mg靜脈注射

E、360J直流電除顫

正確答案:E2.女，65歲。勞累后心絞痛病史2年，近1周胸痛發(fā)作頻繁。2時前因情緒激動再次發(fā)作，疼痛較前加劇，含服硝酸甘油不緩解，伴惡心。糖尿病病史8年。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高伴T波倒置。

最有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、尿淀粉酶

B、尿酮體

C、血肌酸激酶

D、血肌鈣蛋白

E、血淀粉酶

正確答案:D

患者就診過程中出現(xiàn)頭暈、黑矇，BP70/60mmHg，心率35次/分。給予阿托品治療后癥狀無改善。需立即給予的治療措施是

A、營養(yǎng)心肌治療

B、植入臨時心臟起搏器

C、抗凝治療

D、植入永久心臟起搏器

E、硝酸酯類藥物治療

正確答案:B3.男，25歲。發(fā)作性干咳3個月，伴夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干、濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是

A、心臟彩超

B、X線胸片

C、肺功能

D、心電圖

E、纖維支氣管鏡

正確答案:C4.醫(yī)療保險制度的資金來源主要是

A、個人、保險公司、政府

B、個人、集體、國家

C、職工、雇主、保險公司

D、職工、雇主、保險公司

E、個人、單位、保險公司

正確答案:B5.女，55歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄15年。心房顫動1年。無活動后心悸和氣短，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。既往無高血壓、糖尿病、腦血管病病史。超聲心動提示左房內(nèi)徑5.3cm。患者抗栓治療的首選藥物是

A、華法林

B、潘生丁

C、氯吡格雷

D、阿司匹林

E、替羅非班

正確答案:A6.金黃色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途徑是（）

A、上行感染

B、淋巴道感染

C、性接觸感染

D、血性感染

E、直接感染

正確答案:D7.某研究者對隨機(jī)抽取了300名大學(xué)生的身高和體重資料進(jìn)行相關(guān)分析，r=0.39，且P

A、存在數(shù)量關(guān)系

B、存在因果關(guān)系

C、無直線相關(guān)關(guān)系

D、存在直線相關(guān)關(guān)系

E、無伴隨關(guān)系

正確答案:D8.社區(qū)獲得性肺炎的病原體中，常見的革蘭陰性桿菌是（）

A、厭氧菌

B、大腸埃希菌

C、軍團(tuán)菌

D、流感嗜血桿菌

E、肺炎克雷伯桿菌

正確答案:D9.女，32歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)3天，肉眼血尿1天，無尿頻、尿痛。查體：右腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)：蛋白(+)，RBC30～40／HP。WBC20～30／HP，管型3～5／LP。其管型最可能是

A、透明管型

B、蠟樣管型

C、白細(xì)胞管型

D、顆粒管型

E、上皮細(xì)胞管型

正確答案:C10.治療心室停頓的首選藥物是

A、胺碘酮

B、利多卡因

C、多巴酚丁胺

D、肌苷

E、腎上腺素

正確答案:E11.女，20歲。1型糖尿病病史10年，平時每日4次胰島素強(qiáng)化治療。近2日發(fā)熱、咽痛，食欲不佳，攝食少，自行停用胰島素。晨起家屬發(fā)現(xiàn)患者答非所問，急診就診。查體：T3