止嗽散加味結合常規西藥治療慢性咳嗽患者的臨床效果〔〕:

【摘要】目的：觀察止嗽散加味結合常規西藥治療慢性咳嗽患者的臨床效果。方法：選取268例慢性咳嗽患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各134例。對照組給予常規西藥治療，觀察組在對照組根底上給予止嗽散加味治療，比擬兩組療效、治療前后中醫證候積分、肺功能指標[第1秒用力呼氣容積〔FEV1〕、用力肺活量〔FVC〕、呼氣流量峰值〔PEF〕]程度和血氣指標[動脈血氧分壓〔PaO2〕、動脈血二氧化碳分壓〔PaCO2〕]程度。結果：治療后，兩組FEV1、FVC、PEF、PaO2程度均高于治療前，且觀察組高于對照組，兩組PaCO2程度均低于治療前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義〔P

ClinicaleffectsofZhisoupowderbinedwithconventionalwesternmedicineintreatmentofchroniccough

HUANGSen

(DepartmentofPharmacyofNanzhaoCountyHospitalofTraditionalChineseMedicine,Nanyang474650Henan,China)

【Abstract】Objective:ToobserveclinicaleffectsofZhisoupowderbinedwithconventionalwesternmedicineintreatmentofchroniccough.Methods:268patientswithchroniccoughwereselectedastheresearchobjectsandweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,134casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionalwesternmedicine,whiletheobservationgroupwastreatedwithZhisoupowderonthebasisofthatofthecontrolgroup.Theefficacy,theTCMsyndromescore,thepulmonaryfunctionindexlevels[forcedexpiratoryvolumeinonesecond(FEV1),forcedvitalcapacity(FVC),Peakexpiratoryflow(PEF)]andthebloodgasindexlevels[arterialpartialpressureofoxygen(PaO2),arterialpartialpressureofcarbondioxide(PaCO2)]beforeandaftertreatmentwereparedbetweenthetwogroups.Results:Afterthetreatment,thelevelsofFEV1,FVC,PEFandPaO2inthetwogroupswerehigherthanthosebeforethetreatment,andthoseoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup;thePaCO2levelsinthetwogroupswerelowerthanbeforetreatment,andthatoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup;andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P8周〔小兒>4周〕，且胸部X線檢查肺部無明顯異常，稱為慢性咳嗽[1-2]。慢性咳嗽發病原因包括急性呼吸道感染、過敏性哮喘、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暫停、空氣污染等[3-4]。臨床治療慢性咳嗽患者主要給予抗組胺藥物、支氣管舒張藥物、特異性鎮咳藥物等。中醫藥治療慢性咳嗽患者效果較好，尤以治療不明病因的難治性慢性咳嗽患者效果顯著[5-6]。本文觀察止嗽散加味結合常規西藥治療慢性咳嗽患者的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年7月至2022年12月本院收治的268例慢性咳嗽患者為研究對象。納入標準：咳嗽時間>8周，年齡ge;18歲；痰培養陰性。排除標準：合并嚴重器質性病變者；對本研究所用藥物過敏者；認知功能障礙者。按照隨機數字表法分為對照組與觀察組各134例。對照組：男75例，女59例；年齡20~74歲，平均〔36.788.43〕歲；病程3個月至2年，平均〔1.020.33〕年。觀察組：男70例，女64例；年齡21~70歲，平

均〔36.618.02〕歲；病程3個月至3年，平均〔1.110.42〕年。兩組一般資料比擬，差異無統計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組給予常規西藥治療。氨茶堿緩釋片〔西南藥業股份，國藥準字H50021920，100mg〕口服，100mg/次，2次/d；馬來酸氯苯那敏片〔石家莊康賀威藥業，國藥準字H13020226，4mg〕口服，4mg/次，3次/d。

觀察組在對照組根底上經中醫辨證后給予止嗽散加味治療。組方：荊芥、紫菀〔蒸〕、桔梗〔炒〕、百部〔蒸〕、白前〔蒸〕各12g，陳皮6g，炙甘草4g。隨癥加減：風寒者加麻黃6g，杏仁、前胡各12g；風熱者加桑葉、菊花、薄荷、牛蒡子各12g；風燥傷肺者加桑葉、薄荷各12g，南沙參、天花粉、蘆根各9g；痰濕者加半夏、茯苓、蒼術、款冬花各12g；痰熱郁肺者加黃芩、梔子、知母、桑白皮各12g；肝火犯肺者加桑白皮、地骨皮、梔子、丹皮各12g；肺陰虧耗者加沙參、麥冬、天花粉各12g。1劑/d，水煎取汁400mL，早晚分服。兩組均持續治療4周。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組治療前后肺功能指標和血氣指標程度。肺功能指標包括第1秒用力呼氣容積〔FEV1〕、用力肺活量〔FVC〕、呼氣流量峰值〔PEF〕；血氣指標包括動脈血氧分壓〔PaO2〕和動脈血二氧化碳分壓〔PaCO2〕。〔2〕比擬兩組治療前后中醫證候積分。病癥包括咳嗽、咳痰、喘息、咽癢，每個病癥0~5分，總分0~20分，評分越高表示病癥越嚴重。〔3〕比擬兩組療效。治愈：病癥消失且3個月內未復發，療效指數ge;95%；顯效：病癥明顯好轉，療效指數70%~94%；有效：病癥好轉，療效指數30%~69%；無效：病癥無改善，療效指數le;29%。療效指數=〔治療前積分-治療后積分〕/治療前積分x100%。治療總有效率=〔治愈+顯效+有效〕例數/總例數x100%。

1.4統計學方法采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以〔x()s〕表示，采用u檢驗，計數資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗，以P0.05〕；治療后，兩組FEV1、FVC、PEF和PaO2程度均高于治療前，且觀察組高于對照組，兩組PaCO2程度均低于治療前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義〔P

2.2兩組治療前后中醫證候積分比擬治療前，兩組中醫證候積分比擬，差異無統計學意義〔P>0.05〕；治療后，兩組中醫證候積分均低于治療前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義〔P

3討論

中醫學將慢性咳嗽歸屬于"久咳";"頑咳";范疇，其病機為內外病邪犯肺，肺失其宣降，風邪伏肺。止嗽散出自?醫學心悟?，為主治表邪未盡、肺氣失宣而致咳嗽的常用方，其治療外感偏寒、痰多邪實咳嗽的臨床效果優良【7】。方中紫菀含有大量黃酮類化合物，其具有緩解呼吸道病癥的作用[8]；桔梗能宣肺止咳，白前能降氣化痰，兩者聯用可以復肺氣宣降，止咳平喘；荊芥能疏風解表，陳皮行氣化痰，甘草能利咽止咳。諸藥合用共奏客邪易散、肺氣安寧之效。

本研究結果顯示，治療后，觀察組FEV1、FVC、PEF、PaO2程度和治療總有效率均高于對照組，PaCO2程度和中醫證候積分均低于對照組。這一結果與文獻報道相吻合[9]。提示在常規西藥治療根底上給予止咳散加味治療慢性咳嗽患者可起到協同增效作用。

綜上所述，止嗽散加味結合常規西藥治療慢性咳嗽患者可進步治療總有效率和肺功能指標程度，改善血氣指標程度，以及降低中醫證候積分，優于單純常規治療效果。

參考文獻

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