不同治療方法對AUB〔〕:

摘要：目的討論不同藥物對AUB-O患者的治療效果。方法回憶性分析我院生殖婦科2022年1月至2022年12月收治的120例排卵障礙型異常子宮出血患者的臨床資料，符合條件的患者，將其隨機分成實驗A組、實驗B組、實驗C組，實驗C組承受地屈孕酮片治療，實驗A組承受屈螺酮炔雌醇片Ⅱ治療3個周期，實驗B組承受屈螺酮炔雌醇片Ⅱ治療6個周期，比擬三組患者的療效。結(jié)果實驗A組、實驗B組停藥后排卵率明顯高于實驗C組，月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律也大于實驗C組，而頭暈、乳房脹痛、出血時間、出血量明顯低于實驗C組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1月至2022年12月在我院就診的年齡0.05〕。

1.2方法

無排卵型AUB-O采用各類止血方法〔包括手術(shù)、藥物〕到達(dá)止血的目的后病因并未去除，停頓治療后很多患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，止血后需采取調(diào)節(jié)月經(jīng)周期進展長期管理，有妊娠需求的患者需要配合促排卵藥物。

1.2.1實驗A組

月經(jīng)第1天起服用屈螺酮炔雌醇片Ⅱ[8]〔優(yōu)思悅，每片含3mg屈螺酮和20g炔雌醇，拜耳醫(yī)藥保健〕，每晚1片，連續(xù)28d為1個周期，共3個周期。

1.2.2實驗B組

月經(jīng)第1天起服用屈螺酮炔雌醇片Ⅱ〔優(yōu)思悅，每片含3mg屈螺酮和20g炔雌醇，拜耳醫(yī)藥保健〕，每晚1片，連續(xù)28d為1個周期，共6個周期。

1.2.3實驗C組

月經(jīng)第15天服用地屈孕酮片[9-10]〔達(dá)芙通，每片含10mg，批準(zhǔn)文號：H20220221〕，2次/d，10mg/次，連續(xù)10d，10d后停藥，28d為1個周期，共3個周期。

1.3觀察治療和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

本研究將對三組患者的治療效果、治療情況、不良反響與停藥后恢復(fù)排卵情況進展分析。治療效果：治愈-月經(jīng)周期轉(zhuǎn)為正常，異常子宮出血現(xiàn)象消失；有效-月經(jīng)周期正常次數(shù)少于4次，異常子宮出血現(xiàn)象消失；無效-月經(jīng)周期不規(guī)律，異常子宮出血無變化或沒有明顯改善。治療有效率=治愈率+有效率[11]。

治療情況：統(tǒng)計三組患者的服藥期間月經(jīng)轉(zhuǎn)規(guī)律、停藥后3個月內(nèi)有排卵人數(shù)，出血量，出血時間，分別詳細(xì)記錄。

不良反響：服藥期間存在的不良反響如：嘔心嘔吐、頭暈、乳房脹痛等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進展統(tǒng)計分析，所有計數(shù)資料和計量資料分別表示為率、均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕形式，采用2檢驗和t檢驗，組間差異以P

2.2三組患者不良反響比照

實驗A組、實驗B組的不良反響乳房脹痛、頭暈明顯低于實驗C組〔P0.05〕，沒有明顯差異，詳見表2。

2.3三組出血量和時間比照

實驗A組，實驗B組的出血時間和出血量明顯低于實驗C組，比照組差異明顯〔P

3討論

AUB-O在臨床上是發(fā)病率相對高的婦科疾病，一直受到婦產(chǎn)科醫(yī)生的高度重視，可引起貧血、休克、不孕、繼發(fā)感染、精神負(fù)擔(dān)等不良后果，嚴(yán)重者甚至需要切除子宮，危及生命，并涉及婚姻生活、生殖安康等問題。該病的臨床治療原那么主要以止血、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期為主，有生育需求促排卵[11]。實驗比照后，實驗A組和實驗B組，無論是從治療效果還是服藥期間出現(xiàn)的不良反響，均優(yōu)于實驗C組，實驗A組與實驗B組采用的屈螺酮炔雌醇片Ⅱ〔每片含3mg屈螺酮和20g炔雌醇〕其雌激素含量較低，孕激素為屈螺酮，藥理特性非常接近天然孕酮，雌孕激素使子宮出血量減少的同時，雌激素可以預(yù)防孕激素的打破出血，建立正常的月經(jīng)周期，長周期的實驗B組建立正常月經(jīng)周期較短周期實驗A組療效好，兩組比照P0.05，無差異，服用屈螺酮炔雌醇片Ⅱ治療AUB-O，治療效果，停藥后恢復(fù)排卵均優(yōu)越于服用地屈孕酮片治療AUB-O，且服藥期間不良反響也較少。

綜上所述，屈螺酮炔雌醇片Ⅱ治療與地屈孕酮治療AUB-O患者，屈螺酮炔雌醇片Ⅱ治療的臨床效果確切，控血效果更理想，同時調(diào)理周期后月經(jīng)轉(zhuǎn)規(guī)律和停藥后有排卵情況更明顯，且不良反響較少，故較地屈孕酮，屈螺酮炔雌醇片Ⅱ長周期治療更值得臨床推廣。

參考文獻

【1】馮云.排卵障礙相關(guān)異常子宮出血及鋪助生殖策略[C]//中華醫(yī)學(xué)會第五次全國生殖臨床學(xué)術(shù)研討會論文匯編,2022.

【2】謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版,2022:94-95.

【3】KhroufM,TerrasK.DiagnosisandManagementofFormerlyCalled"DysfunctionalUterineBleeding"AccordingtoPALM-COEINFIGOClassificationandtheNewGuidelines[J].JournalofObstetricsGynecologyofIndia,2022,64(6):388-393.

【4】SharmaI,SinghN,MansukhaniC,etal.Adolescentabnormaluterinebleeding-ThePALMCOEINapproach[J].CurrentMedicineResearchandPractice,2022,5(3):105-109.

【5】劉洪.媽富隆治療排卵障礙性異常子宮出血的效果及平安性分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2022,5(30):129-130,134.

【6】阮祥燕,宋菁華?.圍絕經(jīng)期異常子宮出血診斷和治療專家共識?解讀[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報,2022,33(15):24-25.

【7】劉燕玲.雌孕激素與炔雌醇環(huán)丙孕酮治療子宮出血的療效比擬[J].西南國防醫(yī)藥,2022,28(9):823-825.

[8]應(yīng)德耀,楊碧靜,寧艷輝,等.屈螺酮雌二醇在人流后關(guān)愛使用的臨床觀察[J].北方藥學(xué),2022,15(9):13-14.

[9]郭晨,江如,肖靜,等.米非司酮與左炔諾孕酮治療異常子宮出血效果的比擬[J].江西醫(yī)藥,2022,51(10):1087-1089.

[10]馮莉.地屈孕