慢性支氣管炎的臨床病癥及治療方法討論〔〕:

摘要：目的討論慢性支氣管炎的病癥及治療方法。方法將本院60例慢性支氣管炎患者為研究對象，對其臨床資料進展分析，總結患者的病癥及治療方法。結果慢性支氣管炎患者以咳嗽、咳痰、喘息為主要病癥，病癥可合并；治療以抗感染、止咳、化痰、平喘等為主，治療總有效率為93.33％。治療后的白細胞計數及中性粒細胞計數均低于治療前，P

1資料與方法

1.1一般資料

在來本院就診的慢性支氣管炎患者中選取60例納為觀察對象，對象選取時間區間：2022年12月起始、2022年3月終止，對其診治資料進展整合、分析。其中男性32例，女性28例；年齡資料中，上限值為75歲，下限值為43歲，年齡均值為〔65.634.36〕歲；病程2-23〔15.033.02〕年。

入選標準：〔1〕均符合疾病診斷；〔2〕X線檢查中，均有肺紋理增粗并紊亂，橫隔下降。

排除標準：〔1〕其他類型肺部感染；〔2〕對抗生素過敏者；〔3〕過敏體質；〔4〕嚴重心功能不全。

1.2方法

詳細記錄所有患者的病癥表現，結合影像學檢查結果及實驗室檢查結果制定治療方案。主要的治療內容包括：〔1〕抗生素治療：慢性支氣管炎的主要治療方向為控制感染，可對患者進展藥敏試驗，針對性選用頭孢哌酮舒巴坦、頭孢呋辛、頭孢孟多等，在用藥前完成皮試，評估用藥不良反響及效果，注意現配現用【2】。〔2〕祛痰、止咳治療：根據患者當前病癥，進展對癥治療，用氨溴索、溴已新等藥物進展止咳化痰，改善患者病癥。自訴痰液難以咳出或肺部聽診有明顯的濕啰音者，酌情進展霧化吸入，藥物選擇慶大霉素、糜蛋白酶、氨溴索等【3】。〔3〕平喘解痙治療：用特布他林、氨茶堿、沙丁胺醇等藥物進展平喘解痙，解除支氣管平滑肌痙攣狀態，舒緩患者喘息、呼吸困難等病癥【4】。〔4〕吸入劑治療：吸入劑可作為緊急情況下用藥，如信必可〔布地奈德/福莫特羅吸入劑〕，舒利迭〔沙美特羅替卡松粉吸入劑〕等。均在連續治療10d后進展治療效果評估。

1.3觀察指標

以治療效果及相關實驗室檢查結果作為觀察工程。治療效果評價【5】中，顯效為在用藥治療5至7d后，患者咳嗽、喘息、咳痰等病癥均消失，肺部X線中肺紋理恢復，支氣管壁厚度恢復正常，痰液明顯減少；有效為治療5至7d后，相關病癥、體征均發生明顯改善；無效為病癥、體征及影像學檢查結果均變化不大，甚至出現疾病進展。實驗室檢查工程包括白細胞計數及中性粒細胞計數。

1.4統計學處理

應用SPSS22.0軟件，百分比表示計數資料，進展2檢驗；以"均數標準差";表達計量資料，用t檢驗。檢驗結果：P

3討論

氣管炎是因氣道、支氣管黏膜及其周圍組織在病毒、細菌反復感染下發生慢性非特異性炎癥反響，支氣管炎每年發作持續時間3個月以上、連續發作2年以上那么可判斷為慢性支氣管炎【6】。慢性支氣管炎的臨床病癥中，咳嗽初期在晨間起床時較重，白天減輕，夜間加重；咳痰以晨間痰量最多，性質為白色粘液狀或漿液泡沫性可伴有血絲，當感染嚴重時痰液性質可轉變粘稠或膿性綠痰；疾病繼續進展后可出現活動后的氣短、喘息【7】。

本文中，60例慢性支氣管炎患者以咳嗽、咳痰、喘息、氣促等病癥為主，65.00％的患者常可合并兩種病癥，31.67％患者合并三種病癥。患者在確診疾病后，常規應用抗生素治療，在此根底上，針對患者病癥給予對癥治療，如咳嗽明顯者，給予止咳化痰治療；痰液難以有效咳出的患者，那么另給予霧化吸入，以分解黏稠痰液的分子肽鏈，使得痰液逐漸稀釋及軟化，利于痰液的排出；喘息者給予氨茶堿等平喘藥物治療；因支氣管炎癥致使的氣管痙攣，引起氣促者，那么給予針對性的擴張支氣管平滑肌藥物，并適當給予了布地奈德福莫特羅粉、沙美特羅替卡松粉等激素類吸入劑，刺激支氣管平滑肌舒張，以快速的緩解患者當前喘息、氣促病癥，并還可改善患者的肺功能。在堅持療程用藥的根底上，控制炎癥開展，舒緩患者病癥，促進肺功能的恢復，因此，在治療后患者的白細胞總數由〔11.031.03〕x109/L降至〔8.962.30〕x109/L，中性粒細胞計數那么由〔7.031.00〕x109/L恢復至(5.021.03)x109/L，治療總有效率到達93.33％。在劉建英[8]的研究中，46例慢性支氣管炎患者的治療總有效率到達95.65％，并出現了2例因呼吸衰竭死亡病例，本研究總有效率與之根本一致，但并未發生死亡病例。

綜上，通過對慢性支氣管炎患者的臨床表現進展觀察、評估，明確患者的病情進展程度及嚴重程度，并結合患者的既往史及實驗室檢查結果、影像學檢查結果，為治療方案的擬定提供可靠的根據，以更好進展止咳、平喘、化痰等藥物的選擇。

參考文獻

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【2】辛德莉,王紅,秦選光，等.小兒肺熱咳喘口服液治療肺炎支原體氣管炎、支氣管炎的多中心療效觀察[J].中華實用兒科臨床雜志,2022,31(14):1101-1104.

【3】陳杰華,鄭躍杰,申昆玲等.遷延性細菌性支氣管炎并上呼吸道咳嗽綜合征1例[J].中華實用兒科臨床雜志,2022,33(10):795-797.

【4】史軍然,劉金榮,李惠民，等.持續性細菌性支氣管炎31例診治分析[J].中華兒科雜志,2022,54(7):527-530.

【5】王宇清,郝創利.兒童遷延性細菌性支氣管炎的定義及發病機制[J].中華實用兒科臨床雜志,2022,33(10):723-727.

【6】余莉,陳強,邱忠民，等.難治性咳嗽的診治[J].中華結核和呼吸雜志,2022,39(5):383-386.

【7】KimV,ZhaoH,BoriekAM,etal.PersistentandNewlyDevelopedChronicBronchitisAreAssociatedwithWorseOutesinChronicObstructivePulmo