乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策前言乳腺癌是嚴重影響女性身心健康的一種疾病,其發病率在女性惡性腫瘤中占第2位,而且近年來發病率逐漸上升。前言目前治療以弄術切除為主,再輔以化療、放和分泌治療。乳腺癌傳統根治術或改良根治術不僅切除患側乳腺,還要切除部分與上肢活動有關的胸大小肌及相關的神經、血管,并進行腋下淋巴結清掃,往往造成上肢淋巴液回流障礙,導致上肢水腫的發生。作文一直是語文教學中最重要的部分，作文教學的開展能幫助學生運用和掌握語文綜合知識。初中作文是一個承上啟下的過程，不僅是學生小學語文知識的一個檢驗過程，同時也為高中作文奠定了良好的基礎。面對現在語文作文中教?W的困境，怎樣對其解決就是接下來要研究的課題。一、初中語文作文教學的困境語文教學中的作文教學，一直以來都是學生相對來講不夠有吸引力的環節，但是確是一個不可忽視的重要環節。經過筆者多年的研究和分析發現，作文教學的困境主要體現在以下幾點：（一）作文教學的創新意識有待提高。現階段，初中學生在寫作的過程中存在著模式化現象嚴重的情況，這從根本上講和教師的教學方式有很大聯系。在語文作文教學的過程中，語文教師一般都會向學生展示一些優秀作文，讓學生將其中的好詞佳句進行記錄，以便為今后的寫作提供素材。這種方式雖然能幫助學生掌握大體的寫作方向，但是這種方式很容易造成學生的寫作向著固定化發展，因為學生在寫作的過程中，就會對相關的素材進行反復利用，這樣學生寫出來的文章就會慢慢地形成固定的模式，沒有新意。因此缺乏創新意識的作文必然得不到發展和提升，學生的寫作也將受到很大的限制。（二）作文寫作中的理論和現實存在較大差距。都說藝術來源于生活但高于生活，寫作同樣來源于生活，但是創作不能脫離生活，一個文章如果脫離了生活現實，就像是老鷹失去了翅膀，縱然有多大的本領，也難以擺脫失敗的命運。一直以來，我國初中生的寫作都是為了應對考試，因此在實際寫作的過程中，學生根本沒有認識到作文和生活的聯系，在運用素材的時候也并不切實際，所以初中語文教師經常會發現學生的作文中廢話很多，缺乏生命力。在重視教育改革的同時，教師也要加強學生寫作水平的提升，不僅要加強學生對生活的體驗，還要讓學生具備獨立性思想，這樣學生在實際寫作的過程中才能更好地發揮自身的能力，表達正確的思想或是主旨。語文作文教學和學生實際生活存在差距，寫作時素材和作文無關聯或是素材不足都是現在初中語文作文教學的一個困境。二、解決初中語文作文教學困境的對策（一）加強初中語文教師的師資力量建設。現階段，我國初中語文教師在教學的過程中創新意識不足是影響作文教學的一個重要原因，這種困境在本質上講其實是傳統教學方式對教師的影響比較嚴重，一些初中語文教師，特別是有著多年教學經驗的教師，在教學的過程中，還是很難走出傳統教學的模式，沒有及時將思想進行轉變和更新，因此更難完成創新。相比之下一些沒有太多教學經驗的年輕教師，在教學的過程中由于還沒形成自身的風格，因此很難靈活的對創新教學方式進行掌握和運用。因此，針對這種情況，初中學校就要加強語文師資隊伍的建設，加強科學化的師資力量培養，無論是經驗豐富的教師還是缺乏經驗的年輕教師，都要使其具備更好地創新意識，并且將其正確的運用到初中語文作文的教學過程中。在實際語文作文的教學過程中，學校也應該注重教師之間的相互學習和借鑒，經驗豐富的教師要在年輕教師身上學習創新的精神，同樣年輕教師也要在經驗豐富的教師身上學習更多的教學方法，達到二者共同進步的目的，全面提升語文作文教學的質量。（二）重視生活細節，加強對寫作素材的積累。生活是學生進行寫作的主要來源，因此教師在今后的教學過程中就要加強對學生生活細節的重視，或者是從生活入手，讓學生在實際生活中總結出經驗，再進行寫作。比如在寫作開始之前，教師可以組織學生進行一場春游，其中教師可以設置一些游戲，比如集體跳大繩、尋寶，通過這些游戲的開展，學生將對春游有更深刻的記憶，之后回來在課堂上再安排學生進行寫作，這樣學生才能將春游中的趣事或是學習到的東西進行創作。由于每個學生對春游的感受都是不同的，因此寫出來的文章也將有著很大的不同，是學生生活的一種真實反映。通過這種方式，學生對生活細節將會引起更多的關注，同時也積累了相關的寫作素材，有助于學生提升寫作興趣，對作文教學的開展有著極大的幫助作用。作為初中語文教學中一個不可忽視的重要環節，作文占據著十分重要的位置。雖然現階段作文教學還有一些需要解決的困境，但是相信通過本文的研究，將對今后我國初中語文作文教學有著十分重要的參考作用，也希望我國的作文教學水平能得到進一步提升。讓學生主動參與學習，體驗和感悟科學探索的過程和方法，激發他們持久的學習興趣和欲望，并在探索過程中培養自主學習的能力，逐步實現學習方式的轉變，使學生逐步養成敢于質疑，善于交流，樂于合作，勇于實踐的科學態度。為此，必須十分重視教學方式的改變。一、充分利用化學實驗的杠桿作用，激發學習積極性蘇霍姆林斯基說過，“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需求，這就是希望感到自己是一個發現者，研究者，探索者。也就是說在學生的內心深處都希望自己是一個學習的成功者。但是由于種種原因，一些學生表現出來的卻是貪玩的行為和怕苦的心理，因而有相當部分學生已出現過早放棄學習的傾向。初中學生的可塑性較強，他們的世界觀還沒有形成，只要老師適當的引導，很多學生是能夠走上正常的學習道路上來的。化學中許多有趣的實驗是能夠吸引學生眼球的，告訴他們怎樣寫無字信（酚酞遇到堿變紅或硝酸鉛溶液遇到硫化鈉溶液變黑色），假項鏈、假金元寶的識別，清水變牛奶（向澄清石灰水中吹氣），燒不壞的手帕（點燃浸濕75%酒精的手帕），魔棒點火（高錳酸鉀的氧化性），海底火山（白磷在水下燃燒）等。這些化學現象使學生突發奇想，激發學生極大的興趣，在輕松和愉快中探究化學奧秘。我所任教的一個學生郁××，特別喜歡化學，也非常喜歡化學實驗，動手能力比較強，平時喜歡做實驗，我適時的鼓勵他學好基本知識，課余時間鉆研一些興趣實驗，盡我所能為他提供實驗場所。他曾對我說出了這樣的體會；“親自做實驗，有種激動的感覺，在實驗過程中也增加了實驗的勇氣，不僅增長了知識，而且也發現了許多問題，在解決問題的過程中，我們也獲得了知識。所以我認為老師是伯樂，你不僅是一個施教者還在于你如何抓住學生的閃光點，挖掘學生的學習潛能。找到學生的學習增長點，這是新時代教師的基本素養。二、利用非智力因素的作用改進學習行為魯迅先生說：小的時候，不把他當人，長大以后他就做不了人。孩子需要我們的方向指引，才能找到他們自己的生活方向，但是這種引導不是對學生行為的粗暴干涉。不是將教師的價值觀強加于學生，而是采用弱價值引導的方法。所謂弱價值引導，就是教師要避免以一種高高在上的道德導師的面孔出現，避免以道德完人的身份對學生的所作所為指手劃腳，而是在尊重學生的前提下，給學生正確的價值觀和人生觀引導。古人云“親其師，才能信其道”，反之學生一開始對某學科不感興趣，往往是因為老師給他留下很不好的印象。曾有這樣一位學生，他在與我交流中向我透露一個秘密，為什么不喜歡學習數學，原因很簡單，那就是數學老師批評他上課走神，他心理不服氣，說自己在想問題沒有走神，而老師又沒有及時與他溝通，乃至于誤會越來越深。從此著位學生就不喜歡學習數學了。所以師生之間的溝通交流是必不可少的一項教育活動。化學教師首先要對教育事業的愛，不計較個人的辛苦，滿腔熱情，滿懷愛心地走進課堂。其次是對化學學科充滿感情，要由衷地喜愛自己所教的學科，一方面在課堂上的言行舉止都能透射出這種喜愛，另一方面，對學生化學學習成功的期待和自信是執著的，永不泯滅的。三是對學生的愛，這種愛應當是真摯的，而且是無差別的，如果老師課堂上對全班每個學生都抱著積極、熱情、信任的態度，并在教學中讓學生感到真誠的關懷，積極的期待和希望，學生就會有一種受到信賴、鼓舞與激勵的內心情感體驗，從而升騰起對老師的信賴和依戀情。一個充滿人性化的高效的課堂教學是情與序的完美融合，整個教學中達到和諧統一，此時的情集中表現為學生自動學習，對此時學習活動的無限興趣和無比投入，對彼時學習活動的無限期待和無比自信即樂學。三、巧妙利用“拇指”“食指”教學對學生的教學，有這樣一種說法，西方是“拇指文化”豎起大拇指表揚，東方是“食指文化”，專挑孩子的毛病，伸出食指指責。在具體的實踐中，我們應該提倡“拇指教學”還是“食指教學”呢？事實上，中西方的這兩種教學方法到底孰優孰劣，孰利孰弊，不能簡單取舍，一概而論。作為教育工作者，應該根據教育的不同內容和學生的不同情況，區別學生所處的不同場合，選擇運用不同的“指頭”贊貶交替，各有側重，方能取得良好的教學效果。教育需要大眼光，大眼光就應該拉長一點“焦距”，“焦距”拉長了，才能看到學生的全身而不是局部，才能分析他們的優點和缺點，才能因人施教，寬嚴適度。例如有位小陳同學，從她的學習成績來看，應該屬于較差的學生。自從教了復分解反應的生成物如何快速的找到，用數學中的十字交叉法，她就像換了一個人似的，似乎一下子敲開了化學的大門，對化學有了興趣，而我又適時在全班同學面前表揚了她，她的學習積極性充分的被調動起來了。假如我一味的根據成績批評她，假如沒有發現她的閃光點，那么也許她的學習主動性就會被抹殺，也許她依然會停留在原來的層次上。但是對于個別學生，由于他們在學習過程中沒有養成較好的習慣，例如作業拖拉，那么適當的食指教育也是應該的，但是一定要注意場合，因為現在的學生大多心理非常脆弱，但自尊心卻很強，與教師之間的關系非常的微妙。如果教師在大庭廣眾之下指責學生的缺點，那么他會感到在同學面前沒面子，也許可能走向另一極端。同時我發現，學生非常討厭教師動不動就把家長叫來。家長來已經成了學生表現差的代名詞。這是什么原因呢，主要是學生感到自己已經長大了，應該有獨立思考問題的能力，你老師動不動就把父母請來，說明老師不信任我，何況家長來了也不可能就扭轉學生的不良習慣。最好的方法是靜悄悄的，面對面的師生談心，指出缺點，往往能取得較好的效果四、大膽實踐，師生互動，探索創新之路在傳統教學中，教師往往是把自己的角色定位比較單一，認為教師只要把知識傳授下去就可以了，往往是題海戰術，一言堂或滿堂灌，卻不知，題目做得越多，學習的理解能力不一定提高多少，而教師講的太多，又不利于學生的發散思維的開發。在化學教學中情感態度和價值觀教學并不是孤立的，它們往往與知識技能與過程方法的教學融合在一起，相互滲透，相輔相成。如利用元素周期律的知識可以培養學生形成辨證唯物主義世界觀，利用波義耳的事跡教會學生不畏權威的科學精神，利用侯德榜先生的事跡培養學生的愛國主義精神，利用化學物質對環境的影響培養學生的環境意識，利用人類面臨的幾大危機培養學生的責任感等等。再如講到CO、SO2等有害物質，適當的穿插生命教育，教育學生要珍愛生命，以有限的生命做一些對國家有益的事。課堂教學，師生間每時每刻都進行著情感交流。加強師生合作，可以促進彼此間的信息交流，讓教師掌握學生學習動態，學生了解教師教學意圖，有利于學生創新能力的培養。1、引導學生在模仿中學會創新。學習是從模仿開始的，在模仿中能學到知識，但如果全部都去模仿就學不到真正的東西，一些有規律性的知識需要學生敢于去探索，去總結，才能有所創新，如在做氫氣的實驗室制片時，讓學生模仿課本的裝置進行實驗，實驗完畢后，我引導學生思考，能否把實驗裝置改動一下，也能制取氫氣。學生想出了用集氣瓶、燒瓶等代替大試管。當得到了教師的肯定后，學生的創新欲望更加強烈了。2、鼓勵學生求異在學習過程中，學生有時會提出一些“不切實際”的問題。教師要進行適當引導，首先肯定那種求異的思想，然后科學地分析學生提出的問題，當他們的疑問得到解答后，就會更加熱情地投入學習中去，求異思維也會更活躍。如在講二氧化碳的制法時，有學生提出隨便到外面拿一塊石頭就能和鹽酸反應制取二氧化碳嗎？用稀H2SO4代替HCl可制取H2？可用H2SO4代替HCl制取CO2嗎？對這些問題，我并不馬上回答,而是肯定學生提出這些問題是好的，接下來才解答他們的問題。鼓勵使他們以后更敢于創造、勇于創造。乳腺癌術后上肢腫脹的原因及乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策乳腺1前言乳腺癌是嚴重影響女性身心健康的一種疾病,其發病率在女性惡性腫瘤中占第2位,而且近年來發病率逐漸上升。前言2前言目前治療以弄術切除為主,再輔以化療、放和分泌治療。乳腺癌傳統根治術或改良根治術不僅切除患側乳腺,還要切除部分與上肢活動有關的胸大小肌及相關的神經、血管,并進行腋下淋巴結清掃,往往造成上肢淋巴液回流障礙,導致上肢水腫的發生。前言3前言有報道表明:按目前的常規乳腺癌改良根治術方法,術后上肢淋巴水腫的發生率為6%~62%,并且發病率隨時間的推移而逐漸增加。術后3~6個月的發病率可以從5%上升到11%,77%的乳腺癌患者術后3年內發生了上肢淋巴水腫,之后上肢淋巴水腫的發病率以每年1%的幅度增加A以時前言4提綱淋巴水腫的分級淋巴水腫的發生機制產生淋巴水腫的原因淋巴水腫的預防一淋巴水腫的治療提綱5淋巴水腫的分級目前臨床上將淋巴水腫分為3級I級:輕度水腫,患肢功能不受影響,腫脹范圍局限于上臂,加壓時呈現凹陷性水腫,抬高時消退。I級:上肢有腫脹感,功能有一定影響,腫脹累及前臂,硬實,無凹陷性水腫,皮膚改變,毛發喪失,指甲改變。淋巴水腫的分級6淋巴水腫的分級左上肢淋巴水腫淋巴水腫的分級7淋巴水腫的分級級:上肢活動明顯受限,腫脹累及前臂,呈象皮腫,皮膚極度增厚,伴巨大皺褶。提綱淋巴水腫的分級8淋巴水腫的發生機制由于腋窩淋巴的清掃切斷了上肢的淋巴回流通路,使上肢的淋巴不能充分引流,導致間質液中的蛋白濃度增高,濾過壓增加,由于血漿蛋白減少,使膠體滲透壓差降低,同時毛細血管滲透性增強,其結果是不能清除間質液中的蛋白質,導致間質蛋白濃度增高,血漿膠體滲透壓差減少,離開毛細血管的液體量增加,最終出現水腫淋巴水腫的發生機制9淋巴水腫的發生機制同時間質蛋白濃度增高不但吸引液體進入組織,也促發炎癥和纖維化。淋巴細胞和巨噬細胞的循環受到障礙,皮膚的細胞介導性免疫力降低,故皮膚容易受損及繼發感染。.提綱淋巴水腫的發生機制10乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件11乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件12乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件13乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件14乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件15乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件16乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件17乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件18乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件19乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件20乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件21乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件22乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件23乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件24乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件25乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件26乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件27乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件28乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件29乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件30乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件31乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件32乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件33乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件34乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件35乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件36乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件37乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件38乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件39乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件40乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件41乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件42乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策共43張課件43乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策前言乳腺癌是嚴重影響女性身心健康的一種疾病,其發病率在女性惡性腫瘤中占第2位,而且近年來發病率逐漸上升。前言目前治療以弄術切除為主,再輔以化療、放和分泌治療。乳腺癌傳統根治術或改良根治術不僅切除患側乳腺,還要切除部分與上肢活動有關的胸大小肌及相關的神經、血管,并進行腋下淋巴結清掃,往往造成上肢淋巴液回流障礙,導致上肢水腫的發生。作文一直是語文教學中最重要的部分，作文教學的開展能幫助學生運用和掌握語文綜合知識。初中作文是一個承上啟下的過程，不僅是學生小學語文知識的一個檢驗過程，同時也為高中作文奠定了良好的基礎。面對現在語文作文中教?W的困境，怎樣對其解決就是接下來要研究的課題。一、初中語文作文教學的困境語文教學中的作文教學，一直以來都是學生相對來講不夠有吸引力的環節，但是確是一個不可忽視的重要環節。經過筆者多年的研究和分析發現，作文教學的困境主要體現在以下幾點：（一）作文教學的創新意識有待提高。現階段，初中學生在寫作的過程中存在著模式化現象嚴重的情況，這從根本上講和教師的教學方式有很大聯系。在語文作文教學的過程中，語文教師一般都會向學生展示一些優秀作文，讓學生將其中的好詞佳句進行記錄，以便為今后的寫作提供素材。這種方式雖然能幫助學生掌握大體的寫作方向，但是這種方式很容易造成學生的寫作向著固定化發展，因為學生在寫作的過程中，就會對相關的素材進行反復利用，這樣學生寫出來的文章就會慢慢地形成固定的模式，沒有新意。因此缺乏創新意識的作文必然得不到發展和提升，學生的寫作也將受到很大的限制。（二）作文寫作中的理論和現實存在較大差距。都說藝術來源于生活但高于生活，寫作同樣來源于生活，但是創作不能脫離生活，一個文章如果脫離了生活現實，就像是老鷹失去了翅膀，縱然有多大的本領，也難以擺脫失敗的命運。一直以來，我國初中生的寫作都是為了應對考試，因此在實際寫作的過程中，學生根本沒有認識到作文和生活的聯系，在運用素材的時候也并不切實際，所以初中語文教師經常會發現學生的作文中廢話很多，缺乏生命力。在重視教育改革的同時，教師也要加強學生寫作水平的提升，不僅要加強學生對生活的體驗，還要讓學生具備獨立性思想，這樣學生在實際寫作的過程中才能更好地發揮自身的能力，表達正確的思想或是主旨。語文作文教學和學生實際生活存在差距，寫作時素材和作文無關聯或是素材不足都是現在初中語文作文教學的一個困境。二、解決初中語文作文教學困境的對策（一）加強初中語文教師的師資力量建設。現階段，我國初中語文教師在教學的過程中創新意識不足是影響作文教學的一個重要原因，這種困境在本質上講其實是傳統教學方式對教師的影響比較嚴重，一些初中語文教師，特別是有著多年教學經驗的教師，在教學的過程中，還是很難走出傳統教學的模式，沒有及時將思想進行轉變和更新，因此更難完成創新。相比之下一些沒有太多教學經驗的年輕教師，在教學的過程中由于還沒形成自身的風格，因此很難靈活的對創新教學方式進行掌握和運用。因此，針對這種情況，初中學校就要加強語文師資隊伍的建設，加強科學化的師資力量培養，無論是經驗豐富的教師還是缺乏經驗的年輕教師，都要使其具備更好地創新意識，并且將其正確的運用到初中語文作文的教學過程中。在實際語文作文的教學過程中，學校也應該注重教師之間的相互學習和借鑒，經驗豐富的教師要在年輕教師身上學習創新的精神，同樣年輕教師也要在經驗豐富的教師身上學習更多的教學方法，達到二者共同進步的目的，全面提升語文作文教學的質量。（二）重視生活細節，加強對寫作素材的積累。生活是學生進行寫作的主要來源，因此教師在今后的教學過程中就要加強對學生生活細節的重視，或者是從生活入手，讓學生在實際生活中總結出經驗，再進行寫作。比如在寫作開始之前，教師可以組織學生進行一場春游，其中教師可以設置一些游戲，比如集體跳大繩、尋寶，通過這些游戲的開展，學生將對春游有更深刻的記憶，之后回來在課堂上再安排學生進行寫作，這樣學生才能將春游中的趣事或是學習到的東西進行創作。由于每個學生對春游的感受都是不同的，因此寫出來的文章也將有著很大的不同，是學生生活的一種真實反映。通過這種方式，學生對生活細節將會引起更多的關注，同時也積累了相關的寫作素材，有助于學生提升寫作興趣，對作文教學的開展有著極大的幫助作用。作為初中語文教學中一個不可忽視的重要環節，作文占據著十分重要的位置。雖然現階段作文教學還有一些需要解決的困境，但是相信通過本文的研究，將對今后我國初中語文作文教學有著十分重要的參考作用，也希望我國的作文教學水平能得到進一步提升。讓學生主動參與學習，體驗和感悟科學探索的過程和方法，激發他們持久的學習興趣和欲望，并在探索過程中培養自主學習的能力，逐步實現學習方式的轉變，使學生逐步養成敢于質疑，善于交流，樂于合作，勇于實踐的科學態度。為此，必須十分重視教學方式的改變。一、充分利用化學實驗的杠桿作用，激發學習積極性蘇霍姆林斯基說過，“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需求，這就是希望感到自己是一個發現者，研究者，探索者。也就是說在學生的內心深處都希望自己是一個學習的成功者。但是由于種種原因，一些學生表現出來的卻是貪玩的行為和怕苦的心理，因而有相當部分學生已出現過早放棄學習的傾向。初中學生的可塑性較強，他們的世界觀還沒有形成，只要老師適當的引導，很多學生是能夠走上正常的學習道路上來的。化學中許多有趣的實驗是能夠吸引學生眼球的，告訴他們怎樣寫無字信（酚酞遇到堿變紅或硝酸鉛溶液遇到硫化鈉溶液變黑色），假項鏈、假金元寶的識別，清水變牛奶（向澄清石灰水中吹氣），燒不壞的手帕（點燃浸濕75%酒精的手帕），魔棒點火（高錳酸鉀的氧化性），海底火山（白磷在水下燃燒）等。這些化學現象使學生突發奇想，激發學生極大的興趣，在輕松和愉快中探究化學奧秘。我所任教的一個學生郁××，特別喜歡化學，也非常喜歡化學實驗，動手能力比較強，平時喜歡做實驗，我適時的鼓勵他學好基本知識，課余時間鉆研一些興趣實驗，盡我所能為他提供實驗場所。他曾對我說出了這樣的體會；“親自做實驗，有種激動的感覺，在實驗過程中也增加了實驗的勇氣，不僅增長了知識，而且也發現了許多問題，在解決問題的過程中，我們也獲得了知識。所以我認為老師是伯樂，你不僅是一個施教者還在于你如何抓住學生的閃光點，挖掘學生的學習潛能。找到學生的學習增長點，這是新時代教師的基本素養。二、利用非智力因素的作用改進學習行為魯迅先生說：小的時候，不把他當人，長大以后他就做不了人。孩子需要我們的方向指引，才能找到他們自己的生活方向，但是這種引導不是對學生行為的粗暴干涉。不是將教師的價值觀強加于學生，而是采用弱價值引導的方法。所謂弱價值引導，就是教師要避免以一種高高在上的道德導師的面孔出現，避免以道德完人的身份對學生的所作所為指手劃腳，而是在尊重學生的前提下，給學生正確的價值觀和人生觀引導。古人云“親其師，才能信其道”，反之學生一開始對某學科不感興趣，往往是因為老師給他留下很不好的印象。曾有這樣一位學生，他在與我交流中向我透露一個秘密，為什么不喜歡學習數學，原因很簡單，那就是數學老師批評他上課走神，他心理不服氣，說自己在想問題沒有走神，而老師又沒有及時與他溝通，乃至于誤會越來越深。從此著位學生就不喜歡學習數學了。所以師生之間的溝通交流是必不可少的一項教育活動。化學教師首先要對教育事業的愛，不計較個人的辛苦，滿腔熱情，滿懷愛心地走進課堂。其次是對化學學科充滿感情，要由衷地喜愛自己所教的學科，一方面在課堂上的言行舉止都能透射出這種喜愛，另一方面，對學生化學學習成功的期待和自信是執著的，永不泯滅的。三是對學生的愛，這種愛應當是真摯的，而且是無差別的，如果老師課堂上對全班每個學生都抱著積極、熱情、信任的態度，并在教學中讓學生感到真誠的關懷，積極的期待和希望，學生就會有一種受到信賴、鼓舞與激勵的內心情感體驗，從而升騰起對老師的信賴和依戀情。一個充滿人性化的高效的課堂教學是情與序的完美融合，整個教學中達到和諧統一，此時的情集中表現為學生自動學習，對此時學習活動的無限興趣和無比投入，對彼時學習活動的無限期待和無比自信即樂學。三、巧妙利用“拇指”“食指”教學對學生的教學，有這樣一種說法，西方是“拇指文化”豎起大拇指表揚，東方是“食指文化”，專挑孩子的毛病，伸出食指指責。在具體的實踐中，我們應該提倡“拇指教學”還是“食指教學”呢？事實上，中西方的這兩種教學方法到底孰優孰劣，孰利孰弊，不能簡單取舍，一概而論。作為教育工作者，應該根據教育的不同內容和學生的不同情況，區別學生所處的不同場合，選擇運用不同的“指頭”贊貶交替，各有側重，方能取得良好的教學效果。教育需要大眼光，大眼光就應該拉長一點“焦距”，“焦距”拉長了，才能看到學生的全身而不是局部，才能分析他們的優點和缺點，才能因人施教，寬嚴適度。例如有位小陳同學，從她的學習成績來看，應該屬于較差的學生。自從教了復分解反應的生成物如何快速的找到，用數學中的十字交叉法，她就像換了一個人似的，似乎一下子敲開了化學的大門，對化學有了興趣，而我又適時在全班同學面前表揚了她，她的學習積極性充分的被調動起來了。假如我一味的根據成績批評她，假如沒有發現她的閃光點，那么也許她的學習主動性就會被抹殺，也許她依然會停留在原來的層次上。但是對于個別學生，由于他們在學習過程中沒有養成較好的習慣，例如作業拖拉，那么適當的食指教育也是應該的，但是一定要注意場合，因為現在的學生大多心理非常脆弱，但自尊心卻很強，與教師之間的關系非常的微妙。如果教師在大庭廣眾之下指責學生的缺點，那么他會感到在同學面前沒面子，也許可能走向另一極端。同時我發現，學生非常討厭教師動不動就把家長叫來。家長來已經成了學生表現差的代名詞。這是什么原因呢，主要是學生感到自己已經長大了，應該有獨立思考問題的能力，你老師動不動就把父母請來，說明老師不信任我，何況家長來了也不可能就扭轉學生的不良習慣。最好的方法是靜悄悄的，面對面的師生談心，指出缺點，往往能取得較好的效果四、大膽實踐，師生互動，探索創新之路在傳統教學中，教師往往是把自己的角色定位比較單一，認為教師只要把知識傳授下去就可以了，往往是題海戰術，一言堂或滿堂灌，卻不知，題目做得越多，學習的理解能力不一定提高多少，而教師講的太多，又不利于學生的發散思維的開發。在化學教學中情感態度和價值觀教學并不是孤立的，它們往往與知識技能與過程方法的教學融合在一起，相互滲透，相輔相成。如利用元素周期律的知識可以培養學生形成辨證唯物主義世界觀，利用波義耳的事跡教會學生不畏權威的科學精神，利用侯德榜先生的事跡培養學生的愛國主義精神，利用化學物質對環境的影響培養學生的環境意識，利用人類面臨的幾大危機培養學生的責任感等等。再如講到CO、SO2等有害物質，適當的穿插生命教育，教育學生要珍愛生命，以有限的生命做一些對國家有益的事。課堂教學，師生間每時每刻都進行著情感交流。加強師生合作，可以促進彼此間的信息交流，讓教師掌握學生學習動態，學生了解教師教學意圖，有利于學生創新能力的培養。1、引導學生在模仿中學會創新。學習是從模仿開始的，在模仿中能學到知識，但如果全部都去模仿就學不到真正的東西，一些有規律性的知識需要學生敢于去探索，去總結，才能有所創新，如在做氫氣的實驗室制片時，讓學生模仿課本的裝置進行實驗，實驗完畢后，我引導學生思考，能否把實驗裝置改動一下，也能制取氫氣。學生想出了用集氣瓶、燒瓶等代替大試管。當得到了教師的肯定后，學生的創新欲望更加強烈了。2、鼓勵學生求異在學習過程中，學生有時會提出一些“不切實際”的問題。教師要進行適當引導，首先肯定那種求異的思想，然后科學地分析學生提出的問題，當他們的疑問得到解答后，就會更加熱情地投入學習中去，求異思維也會更活躍。如在講二氧化碳的制法時，有學生提出隨便到外面拿一塊石頭就能和鹽酸反應制取二氧化碳嗎？用稀H2SO4代替HCl可制取H2？可用H2SO4代替HCl制取CO2嗎？對這些問題，我并不馬上回答,而是肯定學生提出這些問題是好的，接下來才解答他們的問題。鼓勵使他們以后更敢于創造、勇于創造。乳腺癌術后上肢腫脹的原因及乳腺癌術后上肢腫脹的原因及對策乳腺44前言乳腺癌是嚴重影響女性身心健康的一種疾病,其發病率在女性惡性腫瘤中占第2位,而且近年來發病率逐漸上升。前言45前言目前治療以弄術切除為主,再輔以化療、放和分泌治療。乳腺癌傳統根治術或改良根治術不僅切除患側乳腺,還要切除部分與上肢活動有關的胸大小肌及相關的神經、血管,并進行腋下淋巴結清掃,往往造成上肢淋巴液回流障礙,導致上肢水腫的發生。前言46前言有報道表明:按目前的常規乳腺癌改良根治術方法,術后上肢淋巴水腫的發生率為6%~62%,并且發病率隨時間的推移而逐漸增加。術后3~6個月的發病率可以從5%上升到11%,77%的乳腺癌患者術后3年內發生了上肢淋巴水腫,之后上肢淋巴水腫的發病率以每年1%的幅度增加A以時前言47提綱淋