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中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律,就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練,不是通過語言影響,而是讓兒童練習(xí)良好道德行為,克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體,養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性,這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律,就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練,不是通過語言影響,而是讓兒童練習(xí)良好道德行為,克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體,養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性,這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴)概述1、疾病概況糖尿病足是糖尿病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之在我國糖尿病發(fā)病率正呈逐漸增加趨勢(shì),約2%~25%的糖尿病病人在病程進(jìn)展中可并發(fā)足部潰瘍。■有資料表明,在所有非外傷性下肢低位截肢中有40%~60%是在糖尿病患者中完成的,糖尿病足高發(fā)病率與致殘率已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。在美國,每年因治療糖尿病足的花費(fèi)在10億美元以2004年全國14所醫(yī)院協(xié)作調(diào)查,糖尿病足患者平均住院費(fèi)用14906.35±7071.72元糖尿病足也是一個(gè)重要的經(jīng)濟(jì)問題。在多年的教學(xué)實(shí)踐中,我深深地感受到,沒有絲毫興趣的強(qiáng)制性學(xué)習(xí),會(huì)扼殺探索真理的欲望。興趣是學(xué)習(xí)知識(shí)的重要前提條件,學(xué)生有了興趣,就能激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,才能有效地提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。筆者從事多年的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué),在實(shí)踐中我有如下幾點(diǎn)見解:一、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方法,能建立融洽和諧的師生關(guān)系要使學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)不感到抽象,而感興趣,教師首先考慮如下兩點(diǎn)。一是讓學(xué)生喜歡教師,二是讓學(xué)生喜歡上數(shù)學(xué)課。教師應(yīng)以真誠的心與每一個(gè)學(xué)生交流,使學(xué)生從內(nèi)心對(duì)教師產(chǎn)生信任感。在課堂上,教師要給學(xué)生一個(gè)信任的眼神,一個(gè)鼓勵(lì)微笑,一句贊揚(yáng)的話語,這些都能產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,就要重視教師情感。只有這樣,學(xué)生才會(huì)“親其師,信共道,遵其言”。良好的課堂氣氛,能使學(xué)生在課堂上保持健康向上的心理狀態(tài),促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí),進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。二、努力創(chuàng)設(shè)情景,更能有效地激發(fā)學(xué)生興趣俗話說:良好的開端是成功的一半。課堂教學(xué)也是如此,我在課堂教學(xué)實(shí)踐中,經(jīng)常在課的開始說一些生動(dòng)有趣的故事,創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景,為課堂教學(xué)做好鋪墊。數(shù)學(xué)的教學(xué)情景除了漂亮的畫片、動(dòng)態(tài)的幻燈、別致的教具和學(xué)具之外,語言的作用也是不可忽視的。因此,我在課堂教學(xué)中,編了一些適合學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)故事,穿插到課堂教學(xué)中,這是因?yàn)楣适掠星楣?jié),有豐富的感情,能夠引人入勝,也符合學(xué)生形象記憶的特點(diǎn)。例如:我在教學(xué)比較分?jǐn)?shù)大小這部分知識(shí)時(shí),我是這樣設(shè)計(jì)的,我們回到家里,媽媽要切西瓜給家里人吃,在落刀的時(shí)候說,每人只能吃一塊。現(xiàn)在老師請(qǐng)大家思考一下,如果你是家庭成員之一,你是希望媽媽把這個(gè)西瓜切的塊數(shù)多了好呢,還是切得塊數(shù)少了好呢?學(xué)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)得出分子相同,分母越大分?jǐn)?shù)越小的結(jié)論。三、精心設(shè)問,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣在課堂教學(xué)中,教師具體的設(shè)問是非常重要的。但課堂上提問,最忌隨意性,所提問題要有啟發(fā)性、代表性,要適時(shí),要使問題起到“一石激起千層浪”的效果,要一下子把學(xué)生的思維調(diào)動(dòng)起來,使他們主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中。比如,在講“直線、射線、線段”時(shí),講到兩點(diǎn)間距離,給他們講了這樣一個(gè)有趣的事,主人牽著一只狗走著,狗貪婪地看著主人手里的一塊點(diǎn)心,真香啊!主人似乎明白了狗的意思,甩手,把點(diǎn)心拋向了遠(yuǎn)處,狗一下子竄出去,不顧坑坑洼洼,荒草雜亂,照著點(diǎn)心撲了過去。狗為什么不繞到旁邊平坦的路上而照直去呢?因?yàn)樗仓纼牲c(diǎn)間直線最近啊!在學(xué)生們會(huì)心的笑聲中,我知道,這節(jié)課是成功的,收到了預(yù)期的效果。四、誘導(dǎo)好奇心好奇心是小學(xué)生重要的心理特征之一。它往往使學(xué)生產(chǎn)生對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)需要,因?yàn)槌鲇趯?duì)某一問題的好奇,急于得到知之而后快的心理滿足,繼而產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲。比如:我在教學(xué)能被2、5整除的數(shù)的特征時(shí),我提示課題后說:“現(xiàn)在老師和你們比一比,看誰不用計(jì)算就能迅速地判斷任何一個(gè)自然數(shù)能被2或5整除。”比賽結(jié)果,總是老師獲勝。這使學(xué)生感到好奇,急于想知道老師快速判斷的絕招。因此,讓學(xué)生能帶著熾熱的追求進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。教學(xué)能被3整除的數(shù)的特征時(shí),教師可采用布疑的方法設(shè)疑,誘導(dǎo)他們的好奇心,以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,先讓學(xué)生報(bào)出一些是3的倍數(shù),然后把其中一些數(shù)的各數(shù)位的數(shù)字相互交換位置,如:456→465→645→654→546→564,讓學(xué)生檢驗(yàn)交換的各數(shù)還是不是3的倍數(shù),學(xué)生會(huì)驚奇發(fā)現(xiàn):“怎么和原來的數(shù)一樣?個(gè)個(gè)都仍然是3的倍數(shù),這里有什么奧秘?”不等老師提問,學(xué)生們已積極地思考起來,整個(gè)過程,學(xué)生在教師設(shè)疑的誘導(dǎo)下,學(xué)習(xí)情緒高漲,積極主動(dòng)地探求知識(shí),既獲得了知識(shí),也獲得了探求知識(shí)的方法。五、體驗(yàn)成功,發(fā)展學(xué)習(xí)興趣興趣的產(chǎn)生與發(fā)展離不開實(shí)踐活動(dòng),以前在實(shí)踐活動(dòng)中對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)和情感會(huì)逐步加深,特別是在活動(dòng)中不斷克服困難,獲得成功,會(huì)使人的需要不斷得到滿足,興趣會(huì)隨之產(chǎn)生和發(fā)展。學(xué)生一旦體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的成功,其學(xué)習(xí)的勁頭就越來越大,學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步,他自己有時(shí)是覺察不出的,這就需要教師給予肯定、鼓勵(lì)、表揚(yáng),讓他體驗(yàn)成功的的喜悅。教師伸出大拇指,就一個(gè)無聲的手勢(shì),或輕輕的一句“真棒”或大家熱烈的掌聲,足以使他們?cè)谛睦矬w驗(yàn)到學(xué)習(xí)的成功,因而會(huì)更加發(fā)奮學(xué)習(xí),增強(qiáng)自信心,進(jìn)一步產(chǎn)生對(duì)這一學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣。總之,教師應(yīng)在教學(xué)這個(gè)特殊的認(rèn)識(shí)過程中,依據(jù)學(xué)生的識(shí)識(shí)規(guī)律,利用數(shù)學(xué)知識(shí)魅力,讓學(xué)生的聰明才智得到充分發(fā)揮。初中生年齡的特點(diǎn)是:愛說愛動(dòng),自我約束能力不強(qiáng)。如果教學(xué)中忽視這些特點(diǎn),單純使用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行機(jī)械地講解,填鴨式地向他們灌輸在他們眼中枯燥無味的語法、詞匯,他們便不感興趣,因而也就談不上學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。愛因斯坦說過:“興趣是最好的老師”。因此,如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并保持它,使之成為學(xué)習(xí)的動(dòng)力,正是趣味教學(xué)考慮的出發(fā)點(diǎn)。在教學(xué)實(shí)踐中,我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一、英文名不可小看的作用對(duì)初學(xué)英語的人來說,或者對(duì)剛踏進(jìn)初中校門的學(xué)生來說,擁有一個(gè)英文名無疑會(huì)帶來新鮮感,繼而對(duì)英語產(chǎn)生興趣。這樣既給他們創(chuàng)設(shè)了一個(gè)小小的英文氛圍,同時(shí)也使他們?cè)趯W(xué)英語初期更多的熟悉英文發(fā)音。在大家都有了英文名之后,就可以讓學(xué)生設(shè)計(jì)名片。首先對(duì)名片的尺寸等作統(tǒng)一規(guī)定,然后讓大家在名片上寫上name?hobbies等資料并貼上自己的大頭貼(當(dāng)然,都是用英文表達(dá))。這些名片讓學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦之余,也使老師更快地熟悉班里的同學(xué)。留著這些名片,在以后授課過程中也有些小作用。二、寓教于樂,在游戲中學(xué)習(xí)合理運(yùn)用游戲有助于英語教學(xué)。學(xué)生在做游戲的過程中,既玩得開心,又輕輕松松復(fù)習(xí)和鞏固了英語知識(shí),因而,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性大大增強(qiáng)。比如,在掌握了新時(shí)態(tài)現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)態(tài)的結(jié)構(gòu)以后,就可以通過下面這個(gè)游戲來鞏固進(jìn)行時(shí)態(tài)。首先給學(xué)生們一點(diǎn)時(shí)間,讓他們?cè)诩埰蠈懴乱粋€(gè)命令動(dòng)作(必須是學(xué)習(xí)過的詞語或詞組)。在學(xué)生寫的過程中,可以到學(xué)生當(dāng)中進(jìn)行指導(dǎo)。等學(xué)生們都寫完后,叫大家把紙揉成一團(tuán),用事先準(zhǔn)備好的小箱子把紙團(tuán)收集起來,讓同學(xué)上來抽紙團(tuán)做游戲。比如一個(gè)同學(xué)抽到一張上面寫著dohomework的紙團(tuán),他(她)就要表演出來,然后問全班同學(xué)whatamIdoing?,讓大家用areyoudoing…?這個(gè)句型來猜,表演的同學(xué)用yes,Iam./no,I'mnot.的句子來回答,形成互動(dòng),最后猜對(duì)的時(shí)候,把紙片用幻燈投影上去,問同學(xué)們whatishe/shedoing?讓他們先口頭上用he/sheisdoing.來回答,.然后寫在練習(xí)本上,最后抽查1到2個(gè)同學(xué)的書寫情況,投影到幻燈上,讓全班一起檢查。如此一來,一箭兩雕,既做到了口頭上的練習(xí),應(yīng)式教育中必不可少的筆頭練習(xí)也得到鍛煉。三、告別枯燥單一的作業(yè)模式英語作業(yè)是課堂教學(xué)任務(wù)之外的有效延伸,是教學(xué)中必不可少的環(huán)節(jié),能達(dá)到鞏固知識(shí)、溫故而知新的效果。而傳統(tǒng)的作業(yè)、枯燥的簡(jiǎn)單重復(fù)練習(xí)把學(xué)生的興趣一點(diǎn)一滴的消磨了,剩余的唯有"應(yīng)付"。那能不能在傳統(tǒng)的作業(yè)模式里增加一點(diǎn)新鮮感,讓同學(xué)們重新喜愛作業(yè),覺得作業(yè)并不是那么的無聊,做起來有趣呢?1、讓作業(yè)走進(jìn)生活。英語學(xué)習(xí)的初級(jí)階段所學(xué)的英語大多和日常生活密切相關(guān),如文具用品、家居生活用品等等。學(xué)了這類單詞后,我布置學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況,鼓勵(lì)他們?cè)跅l件允許下,為自己還有班里的實(shí)物上貼上標(biāo)簽,如:desk、wall等;并鼓勵(lì)他們課余時(shí)間見到的時(shí)候,同學(xué)間互相用英文詢問對(duì)方“what'sthisinEnglish?”“it'sa/an…”;還可以讓學(xué)生手工制作出這些物品然后貼上標(biāo)簽,如ship,plane,bird等。由于此類作業(yè)更具趣味性,能夠使學(xué)生在完成作業(yè)時(shí)注意力高度集中,因此可更好地幫助學(xué)生牢記單詞,同時(shí)也能提高他們的英語書寫能力。2、讓作業(yè)變得有趣。"興趣"是最好的老師。有趣的作業(yè),不僅可以激發(fā)學(xué)生的好奇心、提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性,而且還可以培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性、敏捷性。如:學(xué)完“whereis?…?”/“whereare…?”這一單元后,可以布置學(xué)生畫出自己的房間,并在圖畫下面做出相應(yīng)的房間描述;學(xué)完談電影這一單元后,讓學(xué)生制作電影海報(bào),同樣添加相應(yīng)的描述,等等。當(dāng)然,班里可以開發(fā)出一個(gè)專門粘貼這些優(yōu)秀作品的作品欄,讓學(xué)生體會(huì)到成功。四、開展競(jìng)賽,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣不時(shí)開展競(jìng)賽活動(dòng),可以打破課堂沉悶的氣氛。比如,傳悄悄話也是一種有趣又非常有效地游戲競(jìng)賽。事先把課文里的重點(diǎn)句或其他句子寫在紙上,讓組里的第一位同學(xué)上來,在心里默讀之后,以悄悄話的形式傳給下一個(gè)同學(xué)。組里最后一位同學(xué)到講臺(tái)上把句子告訴全班同學(xué)。然后,老師再把原句用幻燈片投影給大家校對(duì)。出現(xiàn)錯(cuò)誤的就讓全組同學(xué)接受一些小懲罰。五、情景表演,學(xué)以致用“說”,是學(xué)英語最終的目的。因此,我們可以偶爾把課堂交給他們,讓他們表演英文短劇。劇情可依照已學(xué)過的課文情景,也可以自已創(chuàng)設(shè)情景,但是臺(tái)詞必須要運(yùn)用已學(xué)過的類型(必要時(shí)課前可以讓老師先修改)。記得有一組學(xué)生是表演記者播報(bào)CCTV’saround?Theworldshow.他們自制了道具,由一個(gè)同學(xué)躲在播報(bào)記者的身后配合情景出示道具,如記者說“todayissunny.”就在記者的身后出現(xiàn)一個(gè)太陽;并且有同學(xué)配合情景做動(dòng)作。結(jié)果,大家在笑聲中復(fù)習(xí),鞏固舊知識(shí),避免了讓學(xué)生緊張的窒息的提問復(fù)習(xí)法,而收效卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過后者。六、英文歌、英文短片,誘發(fā)學(xué)習(xí)英語興趣在教學(xué)時(shí)間允許的情況下,教一兩首英文歌,觀看一段英文原版的片段,都是不錯(cuò)的選擇。當(dāng)然,歌曲、短片除了內(nèi)容合適之外,也要對(duì)學(xué)生胃口。否則,大家都不感興趣,就只是浪費(fèi)時(shí)間而已。托爾斯泰說:"成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制而是激發(fā)學(xué)生的興趣。"實(shí)踐證明,只要正確地引導(dǎo)學(xué)生,使他們對(duì)英語產(chǎn)生了濃厚的興趣,他們就能在愉悅的氛圍中,主動(dòng)融入到英語教學(xué)的各項(xiàng)活動(dòng)中來,不知不覺地學(xué)好英語。總之,采用多種教學(xué)模式,在生動(dòng)活潑的教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的英語興趣,讓學(xué)生自主學(xué)習(xí),相信會(huì)取得事半功倍的效果。中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。—1)概述1、疾病概況糖尿病足是糖尿病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之在我國糖尿病發(fā)病率正呈逐漸增加趨勢(shì),約2%~25%的糖尿病病人在病程進(jìn)展中可并發(fā)足部潰瘍。■有資料表明,在所有非外傷性下肢低位截肢中有40%~60%是在糖尿病患者中完成的,糖尿病足高發(fā)病率與致殘率已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。)概述2在美國,每年因治療糖尿病足的花費(fèi)在10億美元以2004年全國14所醫(yī)院協(xié)作調(diào)查,糖尿病足患者平均住院費(fèi)用14906.35±7071.72元糖尿病足也是一個(gè)重要的經(jīng)濟(jì)問題。在美國,每年因治療糖尿病足的花費(fèi)在103臨床實(shí)踐表明,糖尿病足級(jí)別越低,治療時(shí)間越及時(shí),其治愈率越高,預(yù)后越好及早防治是防止糖尿病足致殘致死的關(guān)鍵,故糖尿病足0級(jí)病變的治療至關(guān)重要。臨床實(shí)踐表明,糖尿病足級(jí)別越低,治療4糖尿網(wǎng)主神經(jīng)剩脈硬化減少易烈血流加速和血流量增加吸增新壓力點(diǎn)形成圖1糖尿病足的發(fā)病機(jī)制糖尿網(wǎng)5糖尿病足病變的分類和分級(jí)壞疽的臨床分類(1)濕性壞疽占糖尿病肢端壞明德男54歲疽的78.0%。多因肢端循環(huán)及微循環(huán)障礙,常伴有周圍神經(jīng)病變,皮膚損傷感染化膿。壞疽輕重不淺表潰瘍或嚴(yán)重壞疽。局部常有紅、腫、熱、痛功能障礙者常件有全身不適,毒血癥或敗血癥等臨床表現(xiàn)糖尿病足病變的分類和分級(jí)6糖尿病足病變的分類和分級(jí)壞疽的臨床分類(2)壞疽占?jí)木也∪说?8%多發(fā)生在糖尿病患者肢端動(dòng)脈及小動(dòng)脈粥樣硬化,使血管腔狹窄或動(dòng)脈血栓形成,使血管腔阻塞,血流逐漸或驟然中斷,但靜脈血流仍然暢通,造成局部組織液減少導(dǎo)致血流中斷的遠(yuǎn)端肢體,發(fā)生不同程度的干性壞疽,其壞疽的程度與血管阻塞部位和程度相關(guān)20017糖尿病足病變的分類和分級(jí)7糖尿病足病變的分類和分級(jí)壞疽的臨床分類(3)混合性壞疽較干性壞疽稍多見。占?jí)木也∪说?52%常見于糖尿病2型患者。肢端某一部位動(dòng)脈或靜脈阻塞血流不暢,引起干性壞疽而另一部分合并感染化膿糖尿病足病變的分類和分級(jí)8糖尿病足病變的分類和分級(jí)Wagner分級(jí)法臨床表現(xiàn)級(jí)0級(jí)有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素的足,目前無潰瘍。級(jí)表面潰瘍,臨床上無感染2級(jí)較深的潰瘍,常合并軟組織炎(CELLULITIS),無膿腫或骨的感染3級(jí)深度感染,伴有骨組織病變或膿腫。4級(jí)局限性壞疽(趾、足跟或前足背)5級(jí)全足壞疽糖尿病足病變的分類和分級(jí)9糖尿病足病變的分類和分級(jí)Wagner分級(jí)法臨床表現(xiàn)級(jí)0級(jí)有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素的足,目前無潰瘍。級(jí)表面潰瘍,臨床上無感染2級(jí)較深的潰瘍,常合并軟組織炎(CELLULITIS),無膿腫或骨的感染3級(jí)深度感染,伴有骨組織病變或膿腫。4級(jí)局限性壞疽(趾、足跟或前足背)5級(jí)全足壞疽糖尿病足病變的分類和分級(jí)10糖尿病足病變的分類和分級(jí)1級(jí)—一正常的足2級(jí)—一高危的足3級(jí)—一潰瘍的足4級(jí)——合并感染的足5級(jí)—一壞死的足6級(jí)—一無法挽救的足糖尿病足病變的分類和分級(jí)11中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件12中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件13中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件14中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件15中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件16中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件17中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件18中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件19中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件20中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件21中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件22中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件23中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件24中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件25中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件26中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件27中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件28中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件29中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件30中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)共32張課件3141、學(xué)問是異常珍貴的東西,從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲
42、只有在人群中間,才能認(rèn)識(shí)自己。——德國
43、重復(fù)別人所說的話,只需要教育;而要挑戰(zhàn)別人所說的話,則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾
44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是:在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬
45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西,從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜32中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律,就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練,不是通過語言影響,而是讓兒童練習(xí)良好道德行為,克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體,養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性,這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律,就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練,不是通過語言影響,而是讓兒童練習(xí)良好道德行為,克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體,養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性,這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴)概述1、疾病概況糖尿病足是糖尿病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之在我國糖尿病發(fā)病率正呈逐漸增加趨勢(shì),約2%~25%的糖尿病病人在病程進(jìn)展中可并發(fā)足部潰瘍。■有資料表明,在所有非外傷性下肢低位截肢中有40%~60%是在糖尿病患者中完成的,糖尿病足高發(fā)病率與致殘率已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。在美國,每年因治療糖尿病足的花費(fèi)在10億美元以2004年全國14所醫(yī)院協(xié)作調(diào)查,糖尿病足患者平均住院費(fèi)用14906.35±7071.72元糖尿病足也是一個(gè)重要的經(jīng)濟(jì)問題。在多年的教學(xué)實(shí)踐中,我深深地感受到,沒有絲毫興趣的強(qiáng)制性學(xué)習(xí),會(huì)扼殺探索真理的欲望。興趣是學(xué)習(xí)知識(shí)的重要前提條件,學(xué)生有了興趣,就能激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,才能有效地提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。筆者從事多年的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué),在實(shí)踐中我有如下幾點(diǎn)見解:一、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方法,能建立融洽和諧的師生關(guān)系要使學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)不感到抽象,而感興趣,教師首先考慮如下兩點(diǎn)。一是讓學(xué)生喜歡教師,二是讓學(xué)生喜歡上數(shù)學(xué)課。教師應(yīng)以真誠的心與每一個(gè)學(xué)生交流,使學(xué)生從內(nèi)心對(duì)教師產(chǎn)生信任感。在課堂上,教師要給學(xué)生一個(gè)信任的眼神,一個(gè)鼓勵(lì)微笑,一句贊揚(yáng)的話語,這些都能產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,就要重視教師情感。只有這樣,學(xué)生才會(huì)“親其師,信共道,遵其言”。良好的課堂氣氛,能使學(xué)生在課堂上保持健康向上的心理狀態(tài),促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí),進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。二、努力創(chuàng)設(shè)情景,更能有效地激發(fā)學(xué)生興趣俗話說:良好的開端是成功的一半。課堂教學(xué)也是如此,我在課堂教學(xué)實(shí)踐中,經(jīng)常在課的開始說一些生動(dòng)有趣的故事,創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景,為課堂教學(xué)做好鋪墊。數(shù)學(xué)的教學(xué)情景除了漂亮的畫片、動(dòng)態(tài)的幻燈、別致的教具和學(xué)具之外,語言的作用也是不可忽視的。因此,我在課堂教學(xué)中,編了一些適合學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)故事,穿插到課堂教學(xué)中,這是因?yàn)楣适掠星楣?jié),有豐富的感情,能夠引人入勝,也符合學(xué)生形象記憶的特點(diǎn)。例如:我在教學(xué)比較分?jǐn)?shù)大小這部分知識(shí)時(shí),我是這樣設(shè)計(jì)的,我們回到家里,媽媽要切西瓜給家里人吃,在落刀的時(shí)候說,每人只能吃一塊。現(xiàn)在老師請(qǐng)大家思考一下,如果你是家庭成員之一,你是希望媽媽把這個(gè)西瓜切的塊數(shù)多了好呢,還是切得塊數(shù)少了好呢?學(xué)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)得出分子相同,分母越大分?jǐn)?shù)越小的結(jié)論。三、精心設(shè)問,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣在課堂教學(xué)中,教師具體的設(shè)問是非常重要的。但課堂上提問,最忌隨意性,所提問題要有啟發(fā)性、代表性,要適時(shí),要使問題起到“一石激起千層浪”的效果,要一下子把學(xué)生的思維調(diào)動(dòng)起來,使他們主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中。比如,在講“直線、射線、線段”時(shí),講到兩點(diǎn)間距離,給他們講了這樣一個(gè)有趣的事,主人牽著一只狗走著,狗貪婪地看著主人手里的一塊點(diǎn)心,真香啊!主人似乎明白了狗的意思,甩手,把點(diǎn)心拋向了遠(yuǎn)處,狗一下子竄出去,不顧坑坑洼洼,荒草雜亂,照著點(diǎn)心撲了過去。狗為什么不繞到旁邊平坦的路上而照直去呢?因?yàn)樗仓纼牲c(diǎn)間直線最近啊!在學(xué)生們會(huì)心的笑聲中,我知道,這節(jié)課是成功的,收到了預(yù)期的效果。四、誘導(dǎo)好奇心好奇心是小學(xué)生重要的心理特征之一。它往往使學(xué)生產(chǎn)生對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)需要,因?yàn)槌鲇趯?duì)某一問題的好奇,急于得到知之而后快的心理滿足,繼而產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲。比如:我在教學(xué)能被2、5整除的數(shù)的特征時(shí),我提示課題后說:“現(xiàn)在老師和你們比一比,看誰不用計(jì)算就能迅速地判斷任何一個(gè)自然數(shù)能被2或5整除。”比賽結(jié)果,總是老師獲勝。這使學(xué)生感到好奇,急于想知道老師快速判斷的絕招。因此,讓學(xué)生能帶著熾熱的追求進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。教學(xué)能被3整除的數(shù)的特征時(shí),教師可采用布疑的方法設(shè)疑,誘導(dǎo)他們的好奇心,以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,先讓學(xué)生報(bào)出一些是3的倍數(shù),然后把其中一些數(shù)的各數(shù)位的數(shù)字相互交換位置,如:456→465→645→654→546→564,讓學(xué)生檢驗(yàn)交換的各數(shù)還是不是3的倍數(shù),學(xué)生會(huì)驚奇發(fā)現(xiàn):“怎么和原來的數(shù)一樣?個(gè)個(gè)都仍然是3的倍數(shù),這里有什么奧秘?”不等老師提問,學(xué)生們已積極地思考起來,整個(gè)過程,學(xué)生在教師設(shè)疑的誘導(dǎo)下,學(xué)習(xí)情緒高漲,積極主動(dòng)地探求知識(shí),既獲得了知識(shí),也獲得了探求知識(shí)的方法。五、體驗(yàn)成功,發(fā)展學(xué)習(xí)興趣興趣的產(chǎn)生與發(fā)展離不開實(shí)踐活動(dòng),以前在實(shí)踐活動(dòng)中對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)和情感會(huì)逐步加深,特別是在活動(dòng)中不斷克服困難,獲得成功,會(huì)使人的需要不斷得到滿足,興趣會(huì)隨之產(chǎn)生和發(fā)展。學(xué)生一旦體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的成功,其學(xué)習(xí)的勁頭就越來越大,學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步,他自己有時(shí)是覺察不出的,這就需要教師給予肯定、鼓勵(lì)、表揚(yáng),讓他體驗(yàn)成功的的喜悅。教師伸出大拇指,就一個(gè)無聲的手勢(shì),或輕輕的一句“真棒”或大家熱烈的掌聲,足以使他們?cè)谛睦矬w驗(yàn)到學(xué)習(xí)的成功,因而會(huì)更加發(fā)奮學(xué)習(xí),增強(qiáng)自信心,進(jìn)一步產(chǎn)生對(duì)這一學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣。總之,教師應(yīng)在教學(xué)這個(gè)特殊的認(rèn)識(shí)過程中,依據(jù)學(xué)生的識(shí)識(shí)規(guī)律,利用數(shù)學(xué)知識(shí)魅力,讓學(xué)生的聰明才智得到充分發(fā)揮。初中生年齡的特點(diǎn)是:愛說愛動(dòng),自我約束能力不強(qiáng)。如果教學(xué)中忽視這些特點(diǎn),單純使用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行機(jī)械地講解,填鴨式地向他們灌輸在他們眼中枯燥無味的語法、詞匯,他們便不感興趣,因而也就談不上學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。愛因斯坦說過:“興趣是最好的老師”。因此,如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并保持它,使之成為學(xué)習(xí)的動(dòng)力,正是趣味教學(xué)考慮的出發(fā)點(diǎn)。在教學(xué)實(shí)踐中,我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一、英文名不可小看的作用對(duì)初學(xué)英語的人來說,或者對(duì)剛踏進(jìn)初中校門的學(xué)生來說,擁有一個(gè)英文名無疑會(huì)帶來新鮮感,繼而對(duì)英語產(chǎn)生興趣。這樣既給他們創(chuàng)設(shè)了一個(gè)小小的英文氛圍,同時(shí)也使他們?cè)趯W(xué)英語初期更多的熟悉英文發(fā)音。在大家都有了英文名之后,就可以讓學(xué)生設(shè)計(jì)名片。首先對(duì)名片的尺寸等作統(tǒng)一規(guī)定,然后讓大家在名片上寫上name?hobbies等資料并貼上自己的大頭貼(當(dāng)然,都是用英文表達(dá))。這些名片讓學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦之余,也使老師更快地熟悉班里的同學(xué)。留著這些名片,在以后授課過程中也有些小作用。二、寓教于樂,在游戲中學(xué)習(xí)合理運(yùn)用游戲有助于英語教學(xué)。學(xué)生在做游戲的過程中,既玩得開心,又輕輕松松復(fù)習(xí)和鞏固了英語知識(shí),因而,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性大大增強(qiáng)。比如,在掌握了新時(shí)態(tài)現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)態(tài)的結(jié)構(gòu)以后,就可以通過下面這個(gè)游戲來鞏固進(jìn)行時(shí)態(tài)。首先給學(xué)生們一點(diǎn)時(shí)間,讓他們?cè)诩埰蠈懴乱粋€(gè)命令動(dòng)作(必須是學(xué)習(xí)過的詞語或詞組)。在學(xué)生寫的過程中,可以到學(xué)生當(dāng)中進(jìn)行指導(dǎo)。等學(xué)生們都寫完后,叫大家把紙揉成一團(tuán),用事先準(zhǔn)備好的小箱子把紙團(tuán)收集起來,讓同學(xué)上來抽紙團(tuán)做游戲。比如一個(gè)同學(xué)抽到一張上面寫著dohomework的紙團(tuán),他(她)就要表演出來,然后問全班同學(xué)whatamIdoing?,讓大家用areyoudoing…?這個(gè)句型來猜,表演的同學(xué)用yes,Iam./no,I'mnot.的句子來回答,形成互動(dòng),最后猜對(duì)的時(shí)候,把紙片用幻燈投影上去,問同學(xué)們whatishe/shedoing?讓他們先口頭上用he/sheisdoing.來回答,.然后寫在練習(xí)本上,最后抽查1到2個(gè)同學(xué)的書寫情況,投影到幻燈上,讓全班一起檢查。如此一來,一箭兩雕,既做到了口頭上的練習(xí),應(yīng)式教育中必不可少的筆頭練習(xí)也得到鍛煉。三、告別枯燥單一的作業(yè)模式英語作業(yè)是課堂教學(xué)任務(wù)之外的有效延伸,是教學(xué)中必不可少的環(huán)節(jié),能達(dá)到鞏固知識(shí)、溫故而知新的效果。而傳統(tǒng)的作業(yè)、枯燥的簡(jiǎn)單重復(fù)練習(xí)把學(xué)生的興趣一點(diǎn)一滴的消磨了,剩余的唯有"應(yīng)付"。那能不能在傳統(tǒng)的作業(yè)模式里增加一點(diǎn)新鮮感,讓同學(xué)們重新喜愛作業(yè),覺得作業(yè)并不是那么的無聊,做起來有趣呢?1、讓作業(yè)走進(jìn)生活。英語學(xué)習(xí)的初級(jí)階段所學(xué)的英語大多和日常生活密切相關(guān),如文具用品、家居生活用品等等。學(xué)了這類單詞后,我布置學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況,鼓勵(lì)他們?cè)跅l件允許下,為自己還有班里的實(shí)物上貼上標(biāo)簽,如:desk、wall等;并鼓勵(lì)他們課余時(shí)間見到的時(shí)候,同學(xué)間互相用英文詢問對(duì)方“what'sthisinEnglish?”“it'sa/an…”;還可以讓學(xué)生手工制作出這些物品然后貼上標(biāo)簽,如ship,plane,bird等。由于此類作業(yè)更具趣味性,能夠使學(xué)生在完成作業(yè)時(shí)注意力高度集中,因此可更好地幫助學(xué)生牢記單詞,同時(shí)也能提高他們的英語書寫能力。2、讓作業(yè)變得有趣。"興趣"是最好的老師。有趣的作業(yè),不僅可以激發(fā)學(xué)生的好奇心、提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性,而且還可以培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性、敏捷性。如:學(xué)完“whereis?…?”/“whereare…?”這一單元后,可以布置學(xué)生畫出自己的房間,并在圖畫下面做出相應(yīng)的房間描述;學(xué)完談電影這一單元后,讓學(xué)生制作電影海報(bào),同樣添加相應(yīng)的描述,等等。當(dāng)然,班里可以開發(fā)出一個(gè)專門粘貼這些優(yōu)秀作品的作品欄,讓學(xué)生體會(huì)到成功。四、開展競(jìng)賽,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣不時(shí)開展競(jìng)賽活動(dòng),可以打破課堂沉悶的氣氛。比如,傳悄悄話也是一種有趣又非常有效地游戲競(jìng)賽。事先把課文里的重點(diǎn)句或其他句子寫在紙上,讓組里的第一位同學(xué)上來,在心里默讀之后,以悄悄話的形式傳給下一個(gè)同學(xué)。組里最后一位同學(xué)到講臺(tái)上把句子告訴全班同學(xué)。然后,老師再把原句用幻燈片投影給大家校對(duì)。出現(xiàn)錯(cuò)誤的就讓全組同學(xué)接受一些小懲罰。五、情景表演,學(xué)以致用“說”,是學(xué)英語最終的目的。因此,我們可以偶爾把課堂交給他們,讓他們表演英文短劇。劇情可依照已學(xué)過的課文情景,也可以自已創(chuàng)設(shè)情景,但是臺(tái)詞必須要運(yùn)用已學(xué)過的類型(必要時(shí)課前可以讓老師先修改)。記得有一組學(xué)生是表演記者播報(bào)CCTV’saround?Theworldshow.他們自制了道具,由一個(gè)同學(xué)躲在播報(bào)記者的身后配合情景出示道具,如記者說“todayissunny.”就在記者的身后出現(xiàn)一個(gè)太陽;并且有同學(xué)配合情景做動(dòng)作。結(jié)果,大家在笑聲中復(fù)習(xí),鞏固舊知識(shí),避免了讓學(xué)生緊張的窒息的提問復(fù)習(xí)法,而收效卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過后者。六、英文歌、英文短片,誘發(fā)學(xué)習(xí)英語興趣在教學(xué)時(shí)間允許的情況下,教一兩首英文歌,觀看一段英文原版的片段,都是不錯(cuò)的選擇。當(dāng)然,歌曲、短片除了內(nèi)容合適之外,也要對(duì)學(xué)生胃口。否則,大家都不感興趣,就只是浪費(fèi)時(shí)間而已。托爾斯泰說:"成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制而是激發(fā)學(xué)生的興趣。"實(shí)踐證明,只要正確地引導(dǎo)學(xué)生,使他們對(duì)英語產(chǎn)生了濃厚的興趣,他們就能在愉悅的氛圍中,主動(dòng)融入到英語教學(xué)的各項(xiàng)活動(dòng)中來,不知不覺地學(xué)好英語。總之,采用多種教學(xué)模式,在生動(dòng)活潑的教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的英語興趣,讓學(xué)生自主學(xué)習(xí),相信會(huì)取得事半功倍的效果。中藥薰洗治療糖尿病足(0級(jí))技術(shù)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。—33)概述1、疾病概況糖尿病足是糖尿病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之在我國糖尿病發(fā)病率正呈逐漸增加趨勢(shì),約2%~25%的糖尿病病人在病程進(jìn)展中可并發(fā)足部潰瘍。■有資料表明,在所有非外傷性下肢低位截肢中有40%~60%是在糖尿病患者中完成的,糖尿病足高發(fā)病率與致殘率已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。)概述34在美國,每年因治療糖尿病足的花費(fèi)在10億美元以2004年全國14所醫(yī)院協(xié)作調(diào)查,糖尿病足患者平均住院費(fèi)用14906.35±7071.72元糖尿病足也是一個(gè)重要的經(jīng)濟(jì)問題。在美國,每年因治療糖尿病足的花費(fèi)在1035臨床實(shí)踐表明,糖尿病足級(jí)別越低,治療時(shí)間越及時(shí),其治愈率越高,預(yù)后越好及早防治是防止糖尿病足致殘致死的關(guān)鍵,故糖尿病足0級(jí)病變的治療至關(guān)重要。臨床實(shí)踐表明,糖尿病足級(jí)別越低,治療36糖尿網(wǎng)主神經(jīng)剩脈硬化減少易烈血流加速和血流量增加吸增新壓力點(diǎn)形成圖1糖尿病足的發(fā)病機(jī)制糖尿網(wǎng)37糖尿病足病變的分類和分級(jí)壞疽的臨床分類(1)濕性壞疽占糖尿病肢端壞明德男54歲疽的78.0%。多因肢端循環(huán)及微循環(huán)障礙,常伴有周圍神經(jīng)病變,皮膚損傷感染化膿。壞疽輕重不淺表潰瘍或嚴(yán)重壞疽。局部常有紅、腫、熱、痛功能障礙者常件有全身不適,毒血癥或敗血癥等臨床表現(xiàn)糖尿病足病變的分類和分級(jí)38糖尿病足病變的分類和分級(jí)壞疽的臨床分類(2)壞疽占?jí)木也∪说?8%多發(fā)生在糖尿病患者肢端動(dòng)脈及小動(dòng)脈粥樣硬化,使血管腔狹窄或動(dòng)脈血栓形成,使血管
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