皮膚護理專題知識講座皮膚與其附屬物構成皮膚系統皮膚的清潔與護理有助于維持身體的完整性，預防感染，防止壓瘡及其他并發癥的發生。2皮膚護理專題知識講座一、評估正常的皮膚1、顏色因人而異，受姿勢和環境因素的影響2、溫度有賴于真皮層的血循環量3、柔軟性和厚度是指皮膚柔韌度或是否易于活動4、彈性怎樣檢查？3皮膚護理專題知識講座一、評估5、完整性和損傷有無破損、斑點、丘疹、水泡和硬結。6、感覺通過觸摸評估患者皮膚的感覺功能7、清潔度4皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理（一）皮膚衛生指導1、清潔方法沐浴觀察皮膚情況和身體情況；妊娠7個月以上禁用盆浴；活動受限可用床上擦浴；5皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理洗浴應遵循原則：提供私密空間保證安全注意保暖增進患者的自理能力預期患者的需求6皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理（二）淋浴和盆浴能夠自行完成沐浴過程的患者護士協助的程度取決于患者的自理能力8皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理【目的】促進生理和心理上的舒適，增進健康促進皮膚的血液循環，增強皮膚的排泄功能，預防感染和壓瘡增加患者活動的機會提供觀察患者并與其建立良好護患關系的機會9皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理要點與說明防止患者出現意外性跌倒；避免患者受涼或意外性燙傷在浴盆中浸泡的時間不應超過20分鐘10皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理【注意事項】沐浴應在進食1小時后進行告知患者如感虛弱無力、眩暈時，應立即按鈴呼叫如遇患者發生暈厥，應立即將患者抬出、平臥、保暖并通知醫生配合處理11皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理（三）床上擦浴適用于制動、活動受限及身體過于衰弱的患者【目的】觀察患者的一般情況，防止肌肉攣縮和關節僵硬等并發癥的發生。12皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理【操作前準備】1、評估患者并解釋2、患者準備3、患者自身準備4、用物準備5、環境準備13皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理【操作步驟】核對關好門窗擺體位擦洗臉部及頸部擦洗上肢和手14皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理【操作步驟】擦洗胸、腹部擦洗背部擦洗下肢、足部及會陰部整理洗手記錄15皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理【操作要點說明】擦洗上肢時應注意充分暴露擦洗部位，先脫健側可便于操作，避免患側關節的過度活動；穿衣時應先穿患側注意保護患者的隱私防止身體受涼【注意事項】1、擦浴應注意保暖，應在15-30分鐘完成2、注意觀察患者的病情變化16皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理（四）背部按摩通常在患者沐浴后進行。提前了解患者的疾病診斷，如有背部手術好或肋骨骨折的應禁止進行背部按摩【目的】促進皮膚的血液循環，預防壓瘡等并發癥的發生；觀察患者的皮膚有無破損17皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理【操作前準備】1、評估患者并解釋2、患者準備3、患者自身準備4、用物準備5、環境準備18皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理【操作步驟】1、核對2、備水3、體位4、按摩5、更換衣服6、操作后處理19皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理【注意事項】注意監測患者的生命體征護士在操作時，應符合人體力學原則，注意節時省力。20皮膚護理專題知識講座二、皮膚的清潔護理【健康教育】向患者和家屬進行健康宣教，介紹背部按摩對預防壓瘡發生的重要