1、溫馨提示：請科室內傳閱報送科室：醫務處圖書館推薦最新文獻信息1. 慢性病分級診療三師共管知信行影響因素分析摘要：目的 探討廈門市社區居民關于慢性病分級診療三師共管知信行的影響因素,為完善分級診療制度提供參考依據.方法 采用分層隨機抽樣方法,抽取廈門市5個社區的400名居民進行問卷調查,分別以社區居民對三師共管的知曉和加入情況為因變量,以內部因素(社會人口經濟學特征等)和外部因素(醫療費用、保險、就診情況等)為自變量,依次建立4個logistic回歸模型,分析和探討三師共管知信行的影響因素.結果 41.10%的被調查居民知曉三師共管,其中39.71%的高血壓/糖尿病患者加入高友網或糖友網.年齡、

2、教育水平、醫療費用和轉診經驗對三師共管知信行的影響有統計學意義(P0.05),年齡越大、教育水平越高、有轉診經歷的居民,知信行水平較高;人均月收入低、患高血壓或糖尿病、有醫保和對社區咨詢滿意的居民,對三師共管的知曉水平較高.結論 廈門市社區居民三師共管的知信行水平尚可,但仍需進一步提高.應進一步加強三師協同管理,不斷發揮財政和醫保的激勵作用,完善基層醫療機構的服務功能,提高社區診療水平,繼續推進分級診療制度建設。作者： HYPERLINK /Author/General/A004598194 t _blank曾雁冰 1 HYPERLINK /Author/General/A008318210

3、t _blank陳帆 1 HYPERLINK /Author/General/A008321502 t _blank吳杰龍 1 HYPERLINK /Author/General/A008320040 t _blank陳樂樂 1 孫衛 2 HYPERLINK /Author/General/A000182179 t _blank方亞 1 文章來源：HYPERLINK /Periodical/zhyygl t _blank中華醫院管理雜志HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhyygl&year=2017&issue=6 t _blank2017年33卷6期2. 北京市

4、某三級甲等醫院知名專家團隊層級轉診患者滿意度調查摘要：我國診療服務領域現行的自由就醫模式,充分賦予了患者就醫自主選擇權,但也逐漸加劇了大醫院人滿為患,基層醫院門可羅雀的尷尬局面1-2.北京市某醫院是一家專科特色突出的三級甲等綜合醫院,患者來自全國各地,醫療資源供給遠遠不能滿足醫療需求.為落實北京市衛生和計劃生育委員會構建公平、有序就醫秩序,打擊號販子8條措施中的具體要求,醫院于2016年3月起開展了知名專家團隊層級轉診試點工作3.HYPERLINK /Paper/Detail/PeriodicalPaper_zhyygl201706004更多作者： HYPERLINK /Author/Gene

5、ral/A001682022 t _blank許欣悅 1 HYPERLINK /Author/General/A000293904 t _blank田瑋 1 HYPERLINK /Author/General/A000516619 t _blank李衛紅 1 文章來源：HYPERLINK /Periodical/zhyygl t _blank中華醫院管理雜志HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhyygl&year=2017&issue=6 t _blank2017年33卷6期3. 基于Network DEA的我國醫療衛生機構技術效率動態分析與評價摘要：目的 評價我國

6、醫療衛生機構的技術效率和子系統技術效率,即管理系統與醫療系統的技術效率.方法 選取2010年至2014年我國31個省、自治區、直轄市醫療衛生機構的面板數據,應用Network DEA模型,對管理人員、衛生技術人員等投入指標和醫療收入、診療人次等產出指標進行評價.結果 我國醫療衛生機構技術效率偏低,5年效率均值為0.853;浙江省、山東省、河南省、廣東省和西藏自治區一直保持著較高水平.鑒于醫療資源的特性,將醫療衛生機構考慮成2個獨立的內部系統,即管理系統和醫療系統,管理系統技術效率均值為0.937,高于醫療系統的0.783;非Network DEA有效地區產出變量,即醫療收入和診療人次數相對不足

7、.結論 我國醫療衛生資源配置有待優化,應繼續調整投入產出結構,進一步強化科學管理,提高醫療服務質量.作者： HYPERLINK /Author/General/A007532851 t _blank郭亞楠 1 HYPERLINK /Author/General/A008166747 t _blank張瑤 1 HYPERLINK /Author/General/A004421127 t _blank張馨予 1 HYPERLINK /Author/General/A000776495 t _blank趙臨 1 HYPERLINK /Author/General/A000166969 t _blan

8、k王耀剛 1 文章來源：HYPERLINK /Periodical/zhyygl t _blank中華醫院管理雜志HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhyygl&year=2017&issue=6 t _blank2017年33卷6期4. 基于患者-疾病-醫學人文層面的診療專注研究摘要： 目的 對醫務人員及患者的診療專注認識進行研究,以期為提高醫務人員的醫療質量和專注能力,改善患者的心理感受及醫患關系提供借鑒與參考.方法 采用分層隨機抽樣方法,從江蘇省4個地區的8所醫院中抽取1 000名醫務人員和1 000名患者進行問卷調查,在解釋、告知、傾聽、情緒、共情等方面對醫

9、務人員的診療專注進行研究,比較醫患雙方對診療專注的不同認識.結果48.5%的醫務人員和44.8%的患者反映醫務人員會在2 min內打斷患者,診療時間限制并影響了醫務人員對疾病信息的收集,解釋與告知不到位.醫患雙方在診療專注調查上差異有統計學意義(2=104.329,P=0.000),醫務人員對患者專注度不夠卻不自知.18.2%的患者認為醫務人員很難做到或不會站在患者的角度去體驗其主觀感受.結論 醫務人員應尊重患者,確保全方位的診療專注;應尊重職業,保證充分的診療專注;應尊重醫學,充分重視醫學的人文關懷.作者： 葉厲能 1 HYPERLINK /Author/General/A000049578

10、 t _blank劉虹 2 文章來源：HYPERLINK /Periodical/zhyygl t _blank中華醫院管理雜志HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhyygl&year=2017&issue=6 t _blank2017年33卷6期5. 重慶市住院醫師規范化培訓并軌碩士研究生培養的實踐摘要：介紹了重慶市住院醫師規范化培訓并軌研究生的培訓情況,并通過對比重慶市2014年普通專科住院醫師規范化培訓與2015年住院醫師規范化培訓并軌研究生結業考核的成績及通過率,分析其規律以及2種培養制度的差異性,提出并軌研究生培養工作的改進建議,如進一步健全領導機構和管理

11、制度、嚴把質量控制環節、完善考核評估體系等.更多作者： 歐陽薇薇 1 黃瑩 2 HYPERLINK /Author/General/A006003222 t _blank魏琳 3 徐永柱 1 文章來源：HYPERLINK /Periodical/zhyygl t _blank中華醫院管理雜志HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhyygl&year=2017&issue=6 t _blank2017年33卷6期6. 介入醫學住院醫師規范化培訓的探索摘要：介入醫學源于介入放射學,是20世紀70年代以后從影像醫學中發展出來的一門新興的臨床學科,也是當前醫學領域中最具活力、

12、發展最快的學科之一1.然而,我國介入醫學教育、人才培養與學科建設遠遠沒有跟上介入診療技術發展的步伐,依附于醫技專業的教學與培訓體制嚴重制約了介入學科的臨床化進程.國內外實踐充分證明,住院醫師規范化培訓是畢業后醫學教育培養過程中不可缺少的一個重要組成部分,是醫學畢業生成長為合格的專科醫師的必由之路,而介入醫學專業畢業后教育仍相對滯后.HYPERLINK /Paper/Detail/PeriodicalPaper_zhyygl201706014更多作者： HYPERLINK /Author/General/A003733792 t _blank于洋 1 李肖 2 文章來源：HYPERLINK /P

13、eriodical/zhyygl t _blank中華醫院管理雜志HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhyygl&year=2017&issue=6 t _blank2017年33卷6期7. 以民法總則的精神審視醫患法律關系摘要：中華人民共和國民法總則(以下簡稱民法總則)將于2017年10月1日起正式實施.為此,從醫患關系管理的角度,結合民法總則的相關規定,探討我國醫患關系的法律屬性,分析在民法總則實施的環境下醫患活動應當遵守的基本原則以及患者的權利保護等,以期為提高我國的醫療服務水平,保障醫患雙方合法權益,促進醫患關系健康和諧發展提供參考依據.HYPERLINK

14、/Paper/Detail/PeriodicalPaper_zhyygl201706015更多作者： HYPERLINK /Author/General/A008317964 t _blank任美華 1 HYPERLINK /Author/General/A004034350 t _blank郭文紅 1 HYPERLINK /Author/General/A004000604 t _blank蘆淑萍 1 文章來源：HYPERLINK /Periodical/zhyygl t _blank中華醫院管理雜志HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhyygl&year=201

15、7&issue=6 t _blank2017年33卷6期8. 醫患關系管理信息系統的構建及應用摘要：重點介紹了自貢市某三級綜合醫院醫患關系管理信息系統的構建和應用情況,并對其應用效果進行了初步評價.在此基礎上,提出應以信息化為支撐提高醫務管理水平,以信息化為輔助提高醫務工作人員的積極性,并應在國家層面上建立失效醫療行為的標準化管理,以促進醫療質量與安全水平的提升,有效改善醫患關系.更多作者： HYPERLINK /Author/General/A008252432 t _blank何昌國 1 HYPERLINK /Author/General/A008321269 t _blank曾紅 2 H

16、YPERLINK /Author/General/A008323553 t _blank鄭基華 1 文章來源：HYPERLINK /Periodical/zhyygl t _blank中華醫院管理雜志HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhyygl&year=2017&issue=6 t _blank2017年33卷6期9. 安徽省醫養結合健康養老產業問題與對策摘要：介紹了安徽省健康養老產業市場潛力大、供需不匹配的現狀,綜合分析了安徽省醫養結合健康養老產業目前存在的5個方面的問題,并提出要加強醫療資源與養老資源的有效整合,構建多元化、多層次的健康養老服務供給體系,構建

17、一體化行政協調機制,加大財政扶持力度等對策建議,以期為推進醫養結合健康養老產業的發展提供借鑒.HYPERLINK /Paper/Detail/PeriodicalPaper_zhyygl201706017更多作者： HYPERLINK /Author/General/A000380423 t _blank董輝軍 1 HYPERLINK /Author/General/A007262514 t _blank何晶晶 1 文章來源：HYPERLINK /Periodical/zhyygl t _blank中華醫院管理雜志HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhyygl&ye

18、ar=2017&issue=6 t _blank2017年33卷6期10. 基于患者體驗的醫院服務績效評價量表開發摘要：介紹了基于患者體驗的醫院服務績效評價量表的開發過程,并通過對全國4個省份26所醫院的7 856名患者進行量表的實證應用,分析了量表在應用過程中遇到的問題,如出現患者體驗局限性、患者接受服務不同對體驗報告存在一定的影響、門診和住院患者比例如何確定等,基于此提出具體的解決辦法和改進措施,以期得到更適合我國患者的有效的患者體驗量表.HYPERLINK /Paper/Detail/PeriodicalPaper_zhyygl201706020更多作者： HYPERLINK /Auth

19、or/General/A006998559 t _blank胡丹 1 HYPERLINK /Author/General/A004081602 t _blank王萱萱 1 HYPERLINK /Author/General/A002691000 t _blank朱亞 1 HYPERLINK /Author/General/A008212496 t _blank姜榮勤 1 HYPERLINK /Author/General/A008216225 t _blank李靜嫻 1 HYPERLINK /Author/General/A008209428 t _blank葛愛晨 1 HYPERLINK /

20、Author/General/A000007952 t _blank陳家應 1 文章來源：HYPERLINK /Periodical/zhyygl t _blank中華醫院管理雜志HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhyygl&year=2017&issue=6 t _blank2017年33卷6期11. 公立醫院臨床醫師對臨床路徑實施工作及效果的評價摘要：目的 了解我國公立醫院臨床醫師對臨床路徑實施工作及效果的評價。方法 對我國東、中、西3省(直轄市)1 638名臨床醫師進行問卷調查。結果 我國公立醫院臨床醫師對臨床路徑實施工作和效果的總體評價分別為3.16分和3

21、.41分。不同地區、等級公立醫院臨床醫師的評價存在一定差異。結論 我國公立醫院臨床醫師對臨床路徑實施工作的認可度不高,西部地區和二級醫院的臨床醫師更偏好實施臨床路徑。臨床醫師對臨床路徑實施可提高醫療服務過程質量的認同度相對較高。作者：白飛；李敏奇；陳英耀；夏景林；白潔；薛迪文章來源：中國醫院管理2017年07期 12. 公立醫院臨床醫師臨床路徑應用狀況分析摘要：目的 分析我國公立醫院臨床醫師臨床路徑應用現狀。方法 對我國東、中、西3省(直轄市)1 638名臨床醫師進行問卷調查。結果 在被調查的臨床醫師中,66.38%參加過臨床路徑相關培訓,72.44%執行過臨床路徑,分別有40.19%和35.

22、84%的臨床醫師認為臨床路徑質量和實施效果好或非常好。結論 我國公立醫院臨床醫師臨床路徑實施率和培訓率不高,臨床路徑質量和實施效果值得關注。我國公立醫院臨床路徑應用和實施效果的影響因素需深入研究。作者：夏景林；李敏奇；陳英耀；白潔；薛迪文章來源：中國醫院管理2017年07期 13. 基于超效率DEA模型的醫院技術效率評價與影響因素分析摘要：目的 基于2014年全國30個省份醫院的橫截面數據,分析醫院技術效率和影響因素,為提高醫院運行效率提供建議。方法 采用超效率DEA模型計算和評價各省份醫院的技術效率,采用多元線性回歸探討醫院技術效率的影響因素。結果 30個省份醫院的超效率平均值是0.995,

23、其中13個省份DEA有效,非DEA有效醫院若達到DEA有效可少開辦醫院3 596所,少雇傭衛生人員429 594人,節省床位332 304張。醫院數與病床使用率對技術效率的影響具有統計學意義。結論 全國30個省份醫院之間技術效率差異較大,投入相對過剩,需進一步合理配置醫療衛生資源,提高醫院整體運行效率。作者：郭亞楠；張瑤；張馨予；趙臨；王耀剛文章來源：中國醫院管理2017年07期 14. 提升我國日間手術管理水平的思考與建議摘要：分析了我國日間手術的現狀、存在的問題,從建立高效順暢的日間手術服務流程、確保日間手術質與量的平衡發展、完善日間手術醫療服務鏈、建立日間手術評價體系、完善日間手術醫保支

24、付方式以及開展日間手術能力審核6個方面,為提升我國日間手術管理水平提供建議。作者; 林夏;馬洪升;王琪;孟宏偉;王笛;白飛文章來源：中國醫院管理2017年07期 15. 中醫臨床路徑化的法律風險及對策摘要：通過分析中醫臨床路徑的法律性質、潛在法律風險,認為中醫臨床路徑由國家中醫藥管理局發布,但其法律地位低于部門規章,不足以成為技術規范,是一種技術性指導文件。在實際工作中,中醫臨床路徑存在背離保障健康目標、誤導調解判決、影響醫療卻不能為其提供法律保護等潛在風險。為規避中醫臨床路徑潛在的法律風險,可以從“守”“攻”“和”3個方面探索對策。作者：羅浩；張靖；熊益亮；張其成文章來源：中國醫院管理201

25、7年07期 16. 醫療質量管理辦法運行機制初探摘要：經國家衛生計生委委主任會議討論通過的醫療質量管理辦法已于2016年11月1日起正式實施。醫療質量管理辦法從管理體系、責任主體、管理內容及患者權利等方面凸顯諸多亮點,彌補了原有法律制度的不足。醫療質量管理辦法的系統性、多元性及復雜性昭示著其有效實施勢必建立科學的運行機制。應當從外部公權力、社會和醫療機構內部構建互為依托、互為補充、協調運作的發展導向、組織建設、監測評價、激勵考核、人才培養、信息流通等機制體系,全方位保障醫療質量管理辦法的落地生根。作者：陳陽；程雪蓮；唐貴忠；何中臣文章來源：中國醫院管理2017年07期 17. 北京市三級醫院手

26、術安全核查管理現況調查摘要：目的 調查不同醫院的手術安全核查管理情況,以期建立手術安全核查標準作業流程。方法 以中國醫院協會患者安全協作網北京組成員單位為研究對象,通過問卷調查方法分析手術安全核查制度和工作流程。結果 填寫問卷的10家醫院手術安全核查的工作流程不同,70%的醫院核查督導結果未納入科室績效考核,對于日常監管困難等管理不足表示認同。結論 手術安全核查管理中存在的問題主要有:缺乏統一的標準操作流程,日常監管困難等,可以針對這些問題進行相應干預。作者：王丹；李新超；張歡；薛冬文章來源：中國醫院管理2017年07期 18. 中國醫院患者安全文化現狀及思考摘要：目的:調查了解目前中國醫院患

27、者安全文化現狀及其特點,比較分析差距及其原因,為推進國內醫院患者安全文化提供決策參考。方法:采用美國醫療保健研究與質量局制定的醫院患者安全文化調查量表,對全國56所二、三級醫院醫務人員和管理者進行在線問卷調查,運用SPSS 17.0軟件進行描述性統計分析。結果:本調查共收到有效問卷19596份。2016年中國醫院患者安全文化總體積極評價率為62%,低于美國同期的66%;部門內部合作維度的積極評價率最高(83%),事件報告的上報頻率員工情況及對于過失的非懲罰性等維度積極評價率均未達到50%,屬于待改進領域。結論:2016年中國醫院患者安全文化積極評價率略低于美國,主要與中國醫院對于非過失的非懲罰

28、性反應溝通的開放性員工情況3個維度積極評價率偏低有關,其主要受中國醫院改進文化缺失和醫務人員工作負荷重兩大因素綜合影響。建議各級醫院應采取包括教育培訓、增加人員、持續質量改進等措施,促進患者安全文化形成。建議每2年開展一次調查,擴大調查覆蓋面,以強化患者安全意識。作者：李穎；王玲玲；趙萍；張敏；王家倫；尹德盧文章來源：中國醫院2017年07期 19. 患者安全文化對我國醫院安全管理的啟示摘要：醫療風險與不安全因素的普遍存在是全球醫療行業需要共同面對的難題。醫院的管理者可以通過完善患者安全文化體系,在醫療機構中形成以促進患者安全為中心的文化建設思維,通過對醫療機構發生的不良事件進行跟蹤分析,避免

29、和減少醫療損害,保障患者安全。從更新醫院管理理念,構建醫院安全文化氛圍,建立不良事件上報系統及錯誤反饋機制,構建高危因子風險預警系統和干預控制工作,落實醫院的規章制度,鼓勵患者參與,促進醫患關系和諧發展等方面闡述了患者安全文化對國內醫院安全管理的啟示作者：范欣；劉志堅；孫蓉蓉；李穎悅；王靜；韓光曙文章來源：中國醫院2017年07期 20. 住院醫師指導醫師隊伍建設實踐和探索摘要：住院醫師指導醫師隊伍建設是影響住院醫師規范化培訓質量的重要因素。通過分析住院醫師規范化培訓基地師資隊伍存在的問題,總結了中日友好醫院師資隊伍建設的經驗,并提出了建設對策,以期為廣大醫學教育工作者提供借鑒與參考。作者：王

30、君；鄭曉宇；胡婷婷；姚樹坤；王辰文章來源：中國醫院2017年07期 21. 規避超說明書用藥風險的管理決策摘要：目的:國內當前超說明書用藥現象廣泛存在但管理不統一,為超說明書用藥規范化管理提出相關建議。方法:通過分析超說明書用藥存在的安全隱患及原因,對規避超說明書用藥風險提出管理對策。結果:超說明書用藥有其合理性,但其應用的風險無可避免。結論:完善超說明書用藥立法體系,完善保險體系,確立風險預警機制,減少不合理超說明書用藥并規避超說明書用藥風險。作者：張宏麗；許建輝；侯惠榮；孫蒙蒙；劉國婷；李永生；陳凱文章來源：中國醫院2017年07期 22. 基于造血的大醫院幫扶社區衛生服務機構實踐與思考摘

31、要：基層醫療機構服務能力不能滿足社區居民需求是分級診療推進的關鍵阻礙因素。南京醫科大學附屬無錫第二醫院主動發揮公立醫院公益性職能,建立包括聯合診療實行導師帶教專業化、聯合檢驗檢查促進社區檢查檢驗合理化、聯合病房推動社區病房管理規范化、聯合管理實現社區衛生服務中心管理科學化、聯合康復推動社區健康促進高效化在內的五聯合造血幫扶機制,推動社區衛生服務中心整體能力提高,一定程度緩解了社區居民看病難、看病繁。作者：黃培；易利華文章來源：中國醫院2017年07期 23. 綜合醫院門診分診流程模式優化及對策分析摘要：對門診分診流程模式進行優化,使其更加精細化,是改善病患就醫體驗、提升醫療質量的重要途徑。通過

32、對門診分診工作重要性的闡述,總結了當前門診分診模式及特點,并在此基礎上從掛號收費流程優化、對門診護士工作進行優化、提高門診分診護士服務意識和溝通技巧培養、加強門診分診護士專業知識培養等方面提出門診分診優化對策,進一步改善患者就醫體驗,提升門診服務質量。作者; 李常生文章來源：中國醫院2017年07期 24. 改革管理機制防范醫療風險與改善醫患關系摘要：從公立醫院管理機制的改革,闡述防范醫療風險、改善醫患關系的相關舉措與實踐效果。提煉出建立醫療安全和醫患糾紛績效評估指標、確立與細化合理的多渠道調解處置分擔路徑、醫患參與型的醫療服務精細化管理、以信息化建設推進醫療安全與和諧醫患關系的目標等可借鑒經

33、驗。作者：何杭；邵暉；鄭燕娜文章來源：中國醫院2017年07期 25. 運用精益管理推行“一站式全程輔助醫療服務模式”摘要：隨著國內醫藥衛生體制改革進入深水區,門診醫療服務模式的改進成為解決醫院看病難題的關鍵。以精益管理理論為基礎,通過對比國內外門診服務模式,從患者角度出發,深刻探討現階段國內醫院門診的痛點問題。基于軟硬件設施優勢,北京大學國際醫院提出并創建了一站式全程輔助醫療服務模式,即遵循以患者為中心的服務理念,通過學科整合、信息化流程再造以及人員輔助支持重塑門診服務模式,為患者提供更加舒適便捷、優質全面的診療服務,從而減少等待時間、改善患者就醫體驗并提高滿意度。作者：趙旭；陳仲強；王晉豫

34、；楊雪松；謝剛文章來源：中國醫院2017年07期 26. 基于生理指標的住院患者病情嚴重程度評分構建與有效性研究摘要：目的:構建適用于國內醫院信息系統的在院患者病情危重程度評分,并檢驗其有效性。方法:以某大型綜合醫院2015年7月1日?2015年12月31日住院的18歲以上患者為研究對象,提取其診療數據。參照基于實驗室檢查的急性生理功能評分第2版(LAPS2)研發思路,納入14項生理指標,構建了適于國內醫院信息系統實際情況的病情危重評分。分析危重評分與患者在院死亡率、平均住院日的簡單關系;構建Logistic模型,考察危重評分與在院死亡之間的關系;構建最小二乘法模型(OLS),考察危重評分與平

35、均住院日之間的關系。結果:所構建的住院患者病情嚴重程度評分是范圍在0?160的連續型變量。分值越高,患者數量越少,而患者在院死亡率迅速提高。Logistic回歸結果顯示,評分越高,在院死亡可能性越大。隨著評分的增加,全部患者和以治愈好轉為轉歸患者的平均住院日呈現遞增趨勢;而以死亡為轉歸的患者平均住院日呈現先上升后下降的倒U型趨勢。OLS回歸結果與此一致。結論:基于生理指標構建的住院患者病情危重程度評分是有效的。作者：李林；鄭超；金銘；曹秀堂；劉麗華；田鷗文章來源：中國醫院2017年06期 27. 醫務人員心理資本、醫患關系和情緒勞動關系研究摘要：目的:調查醫務人員心理資本、醫患關系和情緒勞動的狀況,探討三者之間的關系。方法:采用心理資本量表、醫患關系量表和情緒勞動量表對北京市2所三級甲等醫院400名醫務人員進行調查。結果:醫務人