經(jīng)口鼻腔吸痰操作評分標準_第1頁
經(jīng)口鼻腔吸痰操作評分標準_第2頁
經(jīng)口鼻腔吸痰操作評分標準_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、經(jīng)口/鼻腔吸痰操作評分標準科室:姓名:得分項目內(nèi)容標 準分目的1.清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證有效通氣。22.留取痰標本做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,指導選用抗生素。考核情況得分一項未回答扣一分評估1.患者意識及情緒狀態(tài),對吸痰認識情況、心理反應及合3一項未評估作程度 2.年齡、診斷、生命體征、呼吸困難程度、缺氧扣一分狀態(tài)。3.口鼻腔黏膜情況,有否痰鳴音及痰液性狀。護儀表端莊、衣帽整潔、洗手、戴口罩3一項不符合士要求扣一分準1.電動吸引器或中心吸引裝置(包括中心負壓表 1 個、吸6缺一件扣一備用引瓶一個、連接管 2 根)聽診器、電筒、生理鹽水 2 瓶、吸痰管數(shù)根、速干手消毒劑、感染性醫(yī)分,扣

2、完為止物療廢物袋,必要時備壓舌板、開口器、簡易呼吸器、電極板。環(huán)清潔、安靜、寬敞明亮2環(huán)境不符合境扣 2 分1. 護士攜用物至患者床旁,核對患者信息,清醒患者給3未解釋扣 1予解釋,取得合作,做好安全防護,協(xié)助翻身拍背分,拍背方法錯誤扣 2 分2.患者頭轉向操作者,昏迷患者可使用壓舌板或開口器幫2一項未執(zhí)行操助開口各扣一分。3.行手衛(wèi)生,調高氧流量(原有基礎上調高 1-2L/分)2一項未執(zhí)行各扣一分作未檢查吸引4.檢查連接吸引器接通電源打開開關檢查性能6器扣 2 分,未調節(jié)負壓(成人 40-53.3Kap,兒童39.9Kap,嬰幼兒調節(jié)負壓扣 2步26.6Kpa,新生兒13.3Kap)分,負壓

3、不正確口 2 分驟4.打開生理鹽水檢查吸痰管戴手套連接吸痰管5一項未執(zhí)行各扣一分,方試吸生理鹽水,檢查管道是否通暢。法不當酌情扣 2-3 分5.口腔吸痰:折疊導管末端,無負壓狀態(tài),患者吸氣時將 吸痰管由口頰部插至咽喉部 15cm,,在負壓狀態(tài)下,左右10方法不當扣3-6 分,未沖旋轉、上提吸引;洗凈口腔、咽部分泌物,取下吸痰管,導管扣 2 分,放入感染性醫(yī)療廢物袋內(nèi),沖洗吸引管。動作粗暴扣 2分6.詢問患者有無不適,關注主觀感受2未交流扣2 分取下鼻氧管行手衛(wèi)生鼻腔吸痰:更換吸痰管折疊導管末端,無負壓狀態(tài),28未行手衛(wèi)生扣 2 分未更換吸痰管扣 1 分,方患者吸氣時將吸痰管由鼻道插入咽喉部 2

4、0-25cm,。在負壓法不當扣 5狀態(tài)下,左右旋轉、上提吸引.分,動作粗暴扣 2 分超時扣 2 分,9.每次吸痰時間不超過 15 秒,如痰液未吸盡,連續(xù)吸痰6超次口 2 分,不超過 4 次。痰未吸盡口 2分10.吸痰完畢,取下吸痰管,放入感染性醫(yī)療廢物袋內(nèi)。4一項未做扣 2沖洗吸引管,分未調節(jié)氧流11 擦凈口鼻腔分泌物,取下手套,調回氧流量,帶好氧氣3量扣 1 分,未管,行手衛(wèi)生。行手衛(wèi)生扣 2分12.關閉吸引器。2未關閉吸引器扣 1 分未觀察扣 213.觀察口鼻腔黏膜有無損傷,患者呼吸道是否通暢,評分,評價不完估患者反應(面色、呼吸、心律、血壓等),聽診呼吸音。6整扣 1 分,未聽呼吸音扣

5、2分,方法不當扣 1 分。14.協(xié)助患者取舒適臥位,整理床單元及用物。3一項未執(zhí)行扣 1 分15.行手衛(wèi)生,再次核對患者信息。2一項未執(zhí)行扣 1 分未洗手扣 116. 行手衛(wèi)生,記錄患者情況,痰量、性狀、顏色等。3分,未記錄扣2 分程序錯亂扣 2分,操作不熟1.與患者溝通有效,患者有安全感。練扣 2-4 分,2.動作輕、柔、準,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程;評價3.痰液不易吸出時處理正確,吸痰有效,缺氧癥狀得到改15動作不規(guī)范扣 2-4 分,未善。正確執(zhí)行無4.吸痰時間、負壓正確;菌操作、消毒5.用物齊備,用后物品處理規(guī)范,吸痰管一次性使用;隔離制度扣6.在 10 分鐘內(nèi)完成操作。4-6 分,用物處置不規(guī)范扣 2-4 分,吸痰無效扣 5分,每超過 20秒扣 1 分。修訂內(nèi)容:患者:為佩戴氧氣痰不易咳出者操作前

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論