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文檔簡介

1、兒童聽力障礙常見原因概述聽力的形成耳的結構（外耳、中耳、內耳（耳蝸）及聽神經） Physiology of hearing External ear 外耳道卵圓窗 圓窗Collect Middle ear AmplifyEngery tranformAnalysisAuditory cortexInner ear內、外淋巴液聽神經聽覺通路先天性 1.遺傳性因素父母有先天性耳聾，孩子易患此病。但并非所生子女全是耳聾。其次，近親結婚也可造成先天性耳聾。此外，胎兒耳組織發育有畸形者，也會造成先天性耳聾，但可以通過手術矯正，恢復聽力。2.藥物中毒孕期母親使用了如慶大霉素、奎寧等耳毒性藥物，藥物可通過胎

2、盤進行胎兒的體內，導致胎兒第七顱神經中毒而引發耳聾。母親在孕期若受過深度麻醉的，也會造成胎兒聽力損害。3.疾病損害父母一方若患有性病，如淋病、梅毒等，可誘發孩子先天性耳聾。母親在妊娠三個月內患有風疹、弓形蟲感染等，病毒可經胎盤而對胎兒構成威脅，引起內耳發育畸形，導致耳聾。新生兒出生時體重小于1500克、患高膽紅素血癥、產時嚴重窒息、患有化膿性腦膜炎等均可能導致耳聾。4.分娩過程母親在分娩的時候，產鉗使用不當會損傷孩子的聽覺器官。后天性 噪音因素: 爆竹壓力因素：壓力很可能導致突發性耳聾，是神經性耳聾的一種，多為突然 一側耳朵聽不到了，可能同時伴有耳鳴、耳朵悶脹的感覺等藥物因素：壓力很可能導致突

3、發性耳聾，是神經性耳聾的一種，多為突然一側耳朵聽不到了，可能同時伴有耳鳴、耳朵悶脹的感覺等疾病因素：中耳炎、聽神經瘤、耳硬化癥等都是可能直接導致聽力損失的疾病。通過早期治療，多數人可以避免耳聾。外傷因素：耳道很細，打耳光這個動作帶動的高氣壓直接拍在鼓膜上，可傷害鼓膜以及聽骨鏈，造成耳聾。傳導性、感音神經性與混合性 傳導通路阻斷傳導神經異常混合因素發現途徑0-6歲兒童聽力篩查（國家法規）耳聾基因篩查（北京市惠民工程）看護人觀察： 有時呼之不應；喜歡問“啊啊”看電視聲音大；講話晚；言語含糊不清北京市于2012年4月1日啟動新生兒耳聾基因篩查工作。凡在北京市助產機構出生的常住人口新生兒(不分戶籍)，

4、都可自愿接受耳聾基因篩查服務。傳導性聽力下降（一）先天性小耳及耳道閉鎖、狹窄 先天性中耳畸形 先天性小耳及外耳道閉鎖常同時發生高分辨CT影像傳導性聽力下降（三） 外耳道腫物 中耳腫物傳導性聽力下降（四）化膿性中耳炎 鼓室分泌物阻塞引起聽力下降 鼓膜穿孔所致聽力下降分泌性中耳炎 中耳腔一種非化膿性炎癥疾病 兒童咽鼓管短、寬、平、位置低。 孩子呼吸道感染時，致病菌容易通過咽鼓管進入到中耳 中耳腔積液引起聽力下降。感音神經性耳聾（二）非遺傳性 先天感音神經性聾 主要指在懷孕和分娩期間引起的聽力損害。 后天感音神經性聾 指兒童成長過程中因細菌病毒感染、藥物性中毒或外傷引起的聽力損失。感音神經性耳聾（三）內耳畸形 （耳蝸結構異常、缺如）內聽道狹窄（耳蝸神經纖細、缺如）耳蝸結構及耳蝸神經正

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