1、ERCP術前準備和術后護理ERCP術前準備和術后護理ERCP術前準備和術后護理2ERCP術前準備和術后護理ERCP術前準備和術后護理ERCP22經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）是經內鏡逆行胰膽管插管造影的方法首先達到診斷目的，再根據診斷結果采取進一步介入治療，是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。在ERCP的基礎上，可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術（EST）、內鏡下鼻膽汁引流術（ENBD）、內鏡下膽汁內引流術（ERBD）等介入治療，由于不用開刀，創傷小，住院時間也大大縮短，深受患者歡迎。ERCP在術前、術中、術后都有很多的影響因素，而護理工作是ERCP取得良好效果的重要保證.3經內鏡逆行胰膽管造

2、影（ERCP）是經內鏡逆行胰膽管插管造影的ERCP技術介紹 ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography，內鏡下逆行胰膽管造影）技術，就是通過口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部，經十二指腸乳頭進入膽管、胰管進行造影及其它診療操作。十二指腸鏡的外觀及結構類似于胃鏡，是進行ERCP技術操作的專用內鏡。十二指腸乳頭為膽管及胰管在十二指腸的開口，也就是膽汁和胰液的排出口。 ERCP技術一直是診斷膽管、胰管病變的金標準，同時隨著技術的發展，它已從單純的診斷性技術發展為以治療為主綜合性技術，是現代膽胰病學的重要組成部分。ERCP技術主要包括：胰膽管造影

3、術；十二指腸乳頭括約肌切開術及擴張術；膽管、胰管結石碎石取石術；膽管、胰管狹窄擴張術；鼻膽管、鼻胰管引流術；膽管支架、胰管支架置入引流術等。我院消化內科已全面成熟開展了各類ERCP技術。4ERCP技術介紹 ERCP（Endoscopic RetroERCP技術是經十二指腸乳頭這一自然生理解剖通道進行操作，因此侵入創傷小，同時它具有痛苦少、效果好、術后恢復快及很好的可重復操作等優點，代表了現代微創手術理念的發展趨向，已成為眾多膽胰疾病首選的診療方法，其主要適應癥：1.膽管結石、腫瘤、炎癥、寄生蟲；2.不明原因的阻塞性黃疸；3.復發性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺腫瘤；4.膽胰先天性畸變，

4、膽胰管匯流異常；5.膽胰手術、外傷后膽瘺、胰瘺、狹窄；6.膽囊切除、膽管手術后癥狀復發，奧狄氏括約肌功能紊亂；7.十二指腸乳頭、壺腹部腫瘤；8.某些肝臟疾病。5ERCP技術是經十二指腸乳頭這一自然生理解剖通道進行操作，因667788淺談ERCP術后胰腺炎的預防與護理逆行胰膽管造影（ERCP）是臨床上膽胰疾病常用的診斷方法，其術后常見的并發癥是高淀粉酶血癥；胰腺炎。故做好ERCP術后的護理對預防胰腺炎的發生有著重要的意義。心理護理：ERCP的一種具有創傷性的檢查，術前應向患者交待清楚，可能存在并發癥及不適，消除患者對此項檢查的恐懼與焦慮；并說明這項檢查的必要性與診斷意義。耐心傾聽患者的訴說，運用

5、心理技巧減輕患者的心理壓力，讓其樂于接受檢查。準備充分：術前告知患者禁飲、禁食6小時；并進行碘過敏試驗；備好術前用藥，如杜冷丁、654-2、慶大霉素等，術前可預防性地使用抗菌素；對精神緊張的患者在術前半小時注射鎮靜藥，備好病歷。術后護理：患者回病房后即查神志、生命體征，了解術中情況、有否留置鼻膽管引流；加強觀察，認真聽取病人的主訴，觀察有否腹脹、腹痛、惡心嘔吐等；按醫囑靜脈補充營養及使用抗菌素，囑病人禁飲、禁食12小時；密切觀察血、尿淀粉酶的變化，分別于術后2小時、12小時采集標本進行化驗，及早發現胰腺炎的發生；若上述觀察內容有異常時及早報告醫師處理，并按急性胰腺炎的治療與護理采取相應的措施。9淺談ERCP術后胰腺炎的預防與護理逆行胰膽管造影（ERCP）101011111212131314141515161617171818191920202121乳頭切開刀帶導絲插管22乳頭切開刀帶導絲插管22乳頭切開刀帶導絲插管 23乳頭切開刀帶導絲插管 23針狀刀預切開24針狀刀預切開24針狀刀造口術（Needle-knife fistulotomy）25針狀刀造口術（Needle-knife fistulotom胰管支架上方