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文檔簡介
1、 遵義醫學院附屬醫院影像科 2009級放射防護培訓 X線在醫療衛生行業中應用最早,使用最廣,利用它對人體進行照射,一方面能對人體進行疾病的診斷和治療,另一方面會對人體產生一定程度的損傷,故在使用中,必須注重X線的安全和防護。 X線對人體的損害 殺死相當數量的細胞使細胞克隆惡變,甚至致癌基因突變,染色體畸形放射防護的目的 保障X線工作者和受檢者及其后代的健康和安全,防止有害的非隨機性效應,并將隨機性效應的發生率限制到可以接受的水平。放射防護的原則1.實踐的正當化 其所致電離輻射危害同社會和個人從中獲得的利益相比是可以接受的。 放射防護的原則3.個人劑量限值 在實施X線檢查正當化和放射防護最優化的
2、同時,必須保障放射工作人員和公眾所受照射的劑量不超過國家標準。放射防護基本方法1.時間防護 受照射劑量與受照時間成正比。受照時間愈長,所受累積劑量愈大。3.屏蔽防護 輻射源與人體之間設置能夠吸收輻射的屏障物,以減少輻射對人體的照射劑量。放射防護基本方法機房及機器的防護要求a. 防護設計原則 b. 機房的位置c. 機房的面積 d. 機房的防護厚度e. 機房的門窗 f. 機房的整體布局g. 機房的通風 h. 受檢的候診位置i. X線攝影操作臺應安置在具有0.5 mm鉛當量的防護厚度的防護設施內 j. X線球管置于足夠厚度的金屬套(球管套)內 k. 警示標志X線防護的具體措施防護屏工作人員防護要求1
3、.必須熟練業務技術和射線防護知識2.工作人員應佩帶射線劑量檢測器 3.工作人員應執行防護規章制度,穿鉛衣、戴鉛圍領和防護眼鏡 防護頸套:保護甲狀腺防護眼鏡:保護晶狀體 工作人員防護要求4.定期進行防護檢查,適當增加營養,增加室外活動 5.盡可能采用“高電壓,低電流,厚過濾”和小照射野進行工作6. 避免操作失誤,減少重拍率1.提高全民對放射防護的知識水平 2.正確選擇適用X線檢查的適應癥3.決定施行X線檢查時,應通過最優化分析選擇合適的檢查方法,制定最佳的檢查程序。力求在能夠獲得滿意的診斷信息的同時,又使受檢者所受照射減少至最低限度。受檢者防護要求4.患者與X線球管保持距離,一般不小于35mm受
4、檢者防護要求5.避免短期內反復多次檢查及不必要的復查6.必須注意對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護,特別應注意保護性腺、活性骨髓、女性乳腺、胎兒及兒童骨骺等輻射敏感器官。 受檢者防護要求7.X線攝影應使用能夠調節有用線束矩形照射野的準直系統并恰當調節,同時注意準確對位,控制使用最小照射野。照射野面積一般不應超過膠片面積10%。8.必須根據投照方向恰當選擇受檢者體位,盡量避免非檢查部位受到有用線束的照射。9.提高影像轉換介質的射線靈敏度受檢者防護要求10.施行X線透視檢查,必須十分注意縮短曝光時間。沒有條件使用帶影像增強器并遙控操作的設備進行透視時,操作者事先要經過充分的暗適應。11.施行X線檢查
5、前,X線工作者必須認真檢查各種設備和用品性能,仔細復核檢查方案和工作條件,注意受檢者的正確定位和固定等,避免發生錯誤的照射。同時必須十分注意膠片處理技術,避免重復攝片。 受檢者防護要求婦女和兒童X線檢查的防護1.婦女妊娠早期,特別是在妊娠8-15周時,非急需 不得實施腹部尤其是骨盆部位的X射線檢查。2.嚴格限制對帶環婦女進行X射線透環檢查的頻率,帶環后第一年不得超過2次,以后每1-2年不得超過1次。3.嚴格掌握乳腺X射線檢查的適應癥,對20歲以下婦女更應慎重。4.除臨床必須的X線攝影時,應嚴格控制照射野,必須注意非檢查部位的防護。婦女和兒童X線檢查的防護射線檢查類型檢查部位投照方式或方向指導水
6、平射線照相檢查 入射面每次檢查的吸收劑量(mGy)腰椎AP10LAT30LSJ40腹部靜脈和膽囊造影AP10骨盆AP10髖關節AP10胸AP0.4LAT1.5胸椎AP7.0LAT20牙科牙周7頭顱AP5PA5LAT3射線透視檢查操作方式入射面吸收劑量率(mGy/min)正常25高水平100計算機斷層檢查 多掃描平均吸收劑量(mGy)頭部50腰椎35腹部25乳房射線照相頭尾掃描每次頭尾掃描的乳腺平均劑量無濾線柵有濾線柵對典型成人患者放射學診斷操作指導水平 部 位每104人Sv致癌的危險度部 位每104人Sv致癌的危險度致死性癌癥癌癥增加數致死性癌癥癌癥增加數骨 髓(白血病)10-5020-60骨2-35-10甲狀腺1020-150食 道2-35-10乳 腺(婦 女)5050-200小 腸2-35-10肺20-5025-100膀 胱2-35-10腦10-1515-25胰 腺2-35-10胃10-1515-25淋巴組織2-35-10
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