1、 農村衛生事業管理 第一節 概述 農村衛生事業管理的含義與特點農村衛生事業管理的主要內容農村基層衛生機構的設置與管理第二節 農村初級衛生保健管理農村初級衛生保健管理體制農村初級衛生保健管理的內容第三節 農村健康保障制度管理農村健康保障的含義農村預防保健模式農村健康保障的內容第四節 農村衛生事業發展農村衛生事業的現狀與問題發展農村衛生事業的思路 第一節 概述 一、農村衛生事業管理的含義與特點1.含義 農村衛生事業管理 是指對農村基層衛生組織機構及其所提供的醫療、預防、保健、健康教育與健康促進、康復服務的管理。2.特點（1）地位突出（2）形成網絡（3）預防為主，防治結合 二、農村衛生事業管理的主要

2、內容1.鞏固和完善農村三級醫療預防保健網，堅持公有制和多種所有制并存的衛生體制，鼓勵民營資本投資農村衛生事業，對各種所有制衛生服務機構一視同仁、加強管理。2.建立和發展以合作醫療制度為代表的農村醫療保障制度，積極探索農村醫療保險的新思路。3.開發農村衛生人力資源，使其在數量、機構、分布上能適應農村衛生事業的發展，要特別重視質量，為鄉村醫生繼續教育提供必要的條件。4.做好基層衛生組織機構的布局、房屋、設備、人員、技術、管理等配套工作。5.按照國家關于2010年初級衛生保健目標規劃要求，做好組織、協調、服務和檢查考評工作。52022/10/2三、農村基層衛生機構的設置與管理1.縣級衛生機構的設置與

3、管理2.鄉鎮衛生院管理3.村級衛生組織管理72022/10/2（二）初級衛生保健的基本原則 1.社會公正原則 2.社會與群眾參與原則 3.部門協同和綜合預防原則 4.成本效果和效率原則82022/10/2（三）農村初級衛生保健管理體制 我國農村特有的一種初級衛生保健管理體制就是農村醫療預防保健網。通常，我國以縣為單位的衛生網絡具有“五三”結構特點。1.三級機構 2.三個系統 3.三種性質 4.三類組織 5.三個中心102022/10/2 2.八項內容（1）當前主要衛生問題及其預防和控制方法的宣傳教育。（2）改善食品供應和必要的營養。（3）提供充足的安全飲用水和基本衛生環境。（4）開展婦幼保健和

4、計劃生育。（5）主要傳染病的預防接種。（6）地方病的預防和控制。（7）常見病和外傷的合理治療。（8）提供基本藥物。（二）農村衛生工作的基本任務1.預防保健服務2.基本醫療工作3.農村愛國衛生宣傳教育4.婦幼衛生保健5.計劃生育技術指導6.農村衛生事業的硬件建設 三、21世紀初級衛生保健 （一）21世紀人人享有衛生保健 1998年世界衛生組織在阿拉木圖召開第51界世界衛生大會，發表了21世紀人人享有衛生保健文件。 1. 21世紀影響健康的新趨勢 （1）廣泛存在的絕對和相對貧困 （2）人口變化 （3）老齡化和城市化 （4）流行病學變化 （5）傳染病的高發病率 （6）慢性非傳染病、損傷和暴力發病率上

5、升 （7）對人類生存的全球環境和工業化的威脅142022/10/2 3. 21世紀全球衛生具體目標（1）提高衛生公平（2）改善人群生存狀況：孕產婦死亡率、兒童死亡率、期望壽命（3）扭轉5種主要大流行病的全球趨勢（4）根除和消滅某些疾?。?）改進和獲得水、環境衛生、食品和住房（6）促進健康的措施（7）制定、實施和檢測人人享有衛生保健國家政策（8）改進獲得綜合、基本、優質衛生保健（9）實施全球和國家衛生信息和監測系統（10）支持衛生研究152022/10/24.實現人人享有衛生保健總目標兩項指導性政策（1）使健康成為人類發展的中心。（2）發展可持續衛生系統以滿足人民的需要。 172022/10/2

6、 第三節 農村健康保障制度管理 一、農村健康保障的含義就狹義而言，專指健康保障制度，即國家或地區籌集、分配和使用衛生資源，為人們提供醫療、預防、保健等服務的方式與規定，是社會保障制度的重要組成部分。從廣義來說，是國家對農民預防疾病、保護健康和促進健康所采用的綜合措施的體系，包括健康教育與健康促進、疾病控制管理、合作醫療制度。182022/10/2二、農村預防保健模式從實踐來看，我國農村預防保健模式主要有：1. 醫防合一模式2. 醫防分社模式3. 依院設所，相對獨立模式4. 縣鄉垂直模式192022/10/2 三、農村健康保障的內容（一）健康教育與健康促進 1.含義（1）健康教育健康教育是通過信

7、息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動過程。其目的是清除或減輕危害健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。（2）健康促進世界衛生組織的定義是：健康促進是人們維護和提高他們自身健康的過程，是協調人類與環境之間的戰略，規定個人與社會對健康各自所負的責任；是個人與家庭、社區和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力。202022/10/2 2. 農村社區健康教育與健康促進的內容（1）農村常見病防治的宣傳教育 （2）移風易俗，改變不良衛生習慣 （3）農村環境衛生與環境保護 （4）健康觀念與衛生

8、法制教育 212022/10/2 （二）疾病控制管理 疾病預防控制管理的主要任務有： 1.對影響人群生存環境衛生質量及生命質量的危險因素進行衛生學監測；對傳染病、地方病、寄生蟲病、慢性非傳染性疾病等進行流行病學監測，并制定預防控制策略。 2.為擬定與疾病預防控制和公告衛生相關的法律、法規、政策標準等提供科學依據，為衛生行政部門提供決策咨詢。 3.擬定并實施疾病預防控制工作方案，對方案實施進行質量控制和效果評估。 4.對傳染病流行和中毒、污染事件進行調查處理，為救災防病和解決重大公告衛生問題提供技術支持。 5.實施預防接種，負責預防用生物制品的使用及管理。222022/10/2 6.開展健康教育

9、與健康促進，參與社區衛生服務，促進社會健康環境的建立和人群健康行為的形成。 7.承擔疾病預防控制有關公告衛生信息的報告、管理和預測、預報，為疾病預防控制決策提供科學依據。 8.開展衛生防疫檢驗和實驗室質量控制。 9.負責人員培訓，指導技術規范和技術措施的實施；承擔愛國衛生運動中與疾病預防控制有關的技術指導。 10.向社會提供相關的預防保健信息、健康咨詢和預防醫學診療等技術服務。242022/10/2第四節 農村衛生事業發展 一、農村衛生事業的現狀與問題（一）農村衛生事業的成就 1.建立了完成的衛生體系 2.大大降低了地方病和傳染病的危害 3.取得了婦幼保健工作的巨大成就 4.初級衛生保健主要階段性目標基本達到 252022/10/2（二）農村衛生管理存在的主要問題 1.衛生資源的配置機制尚不合理 2.組織職能淡化，政府行為缺位 3.人事管理松懈，進出口關失控 4.經營包袱沉重，常規管理削弱 5.基層不愿主管，管理脫節明顯272022/10/2農村衛生改革和發展的主要趨勢和思路是：1.明確政府管理職責，合理配置農村衛生資源2.積極穩妥地發展和完善新型農村合作醫療制度3.加強農村衛生組織建設4.鞏固和提高農村基層衛生隊伍5.建立城市衛生機構對口支援農村的制度6.逐步推行農村衛生機構藥品集中采購7.搞好農村健康