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1、宣州區(qū)新農(nóng)合按病種付費(fèi)實(shí)施方案調(diào)整自 2013 年 7 月 1 日起,宣州區(qū)擴(kuò)大按病種付費(fèi)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)做出調(diào)整,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)中,新農(nóng)合基金支付占定額費(fèi)用比例在原基礎(chǔ)上上調(diào)5 個(gè)百分點(diǎn)(新農(nóng)合基金支付定額相應(yīng)調(diào)整),參合患者支付比例 (按實(shí)際總費(fèi)用)下調(diào)5 個(gè)百分點(diǎn),按病種付費(fèi)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整再次提高了參合農(nóng)民住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比,從而減輕了參合農(nóng)民就醫(yī)壓力,調(diào)整后標(biāo)準(zhǔn)如下:新農(nóng)合基金支付參合患者治療主要定額費(fèi)占定額支付比例病種名稱(chēng)療效試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額方法用(元)費(fèi)用比(按實(shí)際(元)例總費(fèi)用)直腸癌根治性直腸宣城中心醫(yī)院治愈或70%1470030%好轉(zhuǎn)21000仁杰醫(yī)院(中下段)癌切除術(shù)支氣管肺癌全肺、肺葉
2、、宣城中心醫(yī)院(小細(xì)胞肺癌治愈或70%1610030%好轉(zhuǎn)23000仁杰醫(yī)院肺段切除術(shù)除外)結(jié)腸癌(含直根治性結(jié)腸宣城中心醫(yī)院治愈或70%1610030%好轉(zhuǎn)23000仁杰醫(yī)院腸上段)癌切除術(shù)根治性近端治愈或宣城中心醫(yī)院中醫(yī)院、仁杰醫(yī)2300070%1610030%胃癌遠(yuǎn)端胃大部好轉(zhuǎn)院切除術(shù)行全子宮切宮頸癌除+ 腹膜后淋巴切除術(shù)行乳腺擴(kuò)大(改良)根治乳癌術(shù)或乳房切除術(shù)宣城中心醫(yī)院治愈或中醫(yī)院、仁杰醫(yī)好轉(zhuǎn)院宣城中心醫(yī)院治愈或中醫(yī)院、仁杰醫(yī)好轉(zhuǎn)院1100070%770030%1000070%700030%腰椎間盤(pán)行椎間盤(pán)切突出除術(shù)型 / 型糖內(nèi)科綜合尿病治療行手術(shù)治療前列腺增生含經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
3、行膽總管探查(取石、 沖膽總管結(jié)石洗)并引流宣城中心醫(yī)院治愈中醫(yī)院、仁杰醫(yī)院宣城中心醫(yī)院治愈或中醫(yī)院、仁杰醫(yī)好轉(zhuǎn)院宣城中心醫(yī)院治愈中醫(yī)院、仁杰醫(yī)院宣城中心醫(yī)院、治愈中醫(yī)院、仁杰醫(yī)院2100070%1470030%600070%420030%700075%525025%700075%525025%術(shù)、含腹腔鏡下行甲狀腺部甲狀腺良性包分、次全、全塊切除術(shù)輸卵管切除輸卵管妊娠術(shù)或切開(kāi)取胚術(shù))卵巢腫瘤剝卵巢良性除術(shù)或附件腫瘤切除術(shù)(含腹腔鏡下)精索靜脈精索靜脈曲曲張張結(jié)扎術(shù)白內(nèi)障小切口摘除術(shù) +人工晶體植老年性入術(shù)白內(nèi)障超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)+ 人工晶體植入術(shù)宣城中心醫(yī)院、治愈中醫(yī)院、仁杰醫(yī)院宣城中心醫(yī)
4、院、治愈中醫(yī)院、仁杰醫(yī)(單側(cè))院宣城中心醫(yī)院、治愈中醫(yī)院、仁杰醫(yī)(雙側(cè))院宣城中心醫(yī)院治愈中醫(yī)院、仁杰醫(yī)(單側(cè))院宣城中心醫(yī)院治愈中醫(yī)院、仁杰醫(yī)(雙側(cè))院宣城中心醫(yī)院治愈中醫(yī)院、仁杰醫(yī)(單側(cè))院宣城中心醫(yī)院治愈中醫(yī)院、仁杰醫(yī)(雙側(cè))院宣城中心醫(yī)院治愈中醫(yī)院、仁杰醫(yī)(單側(cè))院宣城中心醫(yī)院治愈中醫(yī)院、仁杰醫(yī)(雙側(cè))院宣城中心醫(yī)院治愈中醫(yī)院、仁杰醫(yī)(單側(cè))院治愈宣城中心醫(yī)院(雙側(cè))中醫(yī)院、仁杰醫(yī)院370075%277525%400075%300025%450075%337525%620070%434030%620070%434030%300075%225025%350075%262525%25007
5、5%187525%350075%262525%320075%240025%370075%277525%治愈白內(nèi)障囊外(單側(cè))摘除 +人工治愈晶體植入(雙側(cè))治愈(單側(cè))治愈行疝囊高位(雙側(cè))腹股溝疝結(jié)扎術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)或疝成治愈(單側(cè))形術(shù)治愈(雙側(cè))宣城中心醫(yī)院中醫(yī)院、仁杰醫(yī)院宣城中心醫(yī)院中醫(yī)院、仁杰醫(yī)院宣城中心醫(yī)院中醫(yī)院、仁杰醫(yī)院中心衛(wèi)生院290075%217525%390075%292525%360070%252030%450070%315030%350080%280020%430080%344020%治愈宣城中心醫(yī)院行高位結(jié)扎(單側(cè))中醫(yī)院、仁杰醫(yī)下肢靜脈治愈院術(shù)+抽剝/腔(雙側(cè))曲張治愈
6、內(nèi)激光燒灼(單側(cè))治愈中心衛(wèi)生院術(shù)(雙側(cè))宣城中心醫(yī)院子宮肌瘤行經(jīng)腹子宮治愈中醫(yī)院、仁杰醫(yī)院300070%210030%390070%273030%250080%200020%330080%264020%500075%375025%次全 / 全切除術(shù)、含腹腔鏡下子宮切除術(shù)(含經(jīng)腹、 經(jīng)子宮腺肌癥陰道、經(jīng)腹腔鏡手術(shù))膽囊炎、膽囊行膽囊切除結(jié)石、膽囊息術(shù)、含腹腔鏡肉下行闌尾切除闌尾炎術(shù)ST 段抬高性心冠狀動(dòng)脈肌梗塞支架植入術(shù)室上性心動(dòng)過(guò)射頻消融治速療病態(tài)竇房結(jié)綜中心衛(wèi)生院400080%320020%宣城中心醫(yī)院中醫(yī)院、仁杰醫(yī)500075%375025%院治愈中心衛(wèi)生院400080%320020%宣城中心醫(yī)院中醫(yī)院、仁杰醫(yī)500075%375025%院治愈中心衛(wèi)生院380080%304020%治愈中心衛(wèi)生院245080%196020%4300075%32250( 1 個(gè)支架)25%治愈宣城中心醫(yī)院5500075%41250(2 個(gè)支架)治愈宣城中心醫(yī)院
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