1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.血清ALP升高見(jiàn)于下列哪些病A、骨腫瘤B、梗阻性黃疸C、甲狀腺功能低下D、惡性貧血E、骨折正確答案:A,B,E2.小細(xì)胞低色素性貧血的實(shí)驗(yàn)鑒別診斷的重要指標(biāo)是A、鐵飽和度B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、鐵D、鐵蛋白E、鐵粒幼細(xì)胞正確答案:A,B,C,D3.患者女性，18歲，發(fā)燒、乏力2周查體，皮膚上可見(jiàn)散在的出血點(diǎn)，肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查，白細(xì)胞數(shù)2.810/L，血紅蛋白量75g/L，血小板數(shù)3510/L骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞(不包括幼粒和幼紅細(xì)胞)占78%你初

2、步考慮下列哪種疾病？A、骨髓增生異常綜合征B、多發(fā)性骨髓瘤C、淋巴瘤白血病D、急性白血病E、上述疾病均有可能正確答案:D最需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？A、外周血涂片檢查B、細(xì)胞化學(xué)染色和細(xì)胞免疫學(xué)分型C、B超和CT檢查D、X線檢查E、骨髓活檢正確答案:B4.女，72歲，頭痛、頭暈、手腳麻木三個(gè)月，時(shí)常有鼻出血。體檢：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白145gL，血小板110010L，白細(xì)胞數(shù)2110L，NAP積分180分首先考慮下列哪種疾病A、骨髓增生性疾病B、原發(fā)性血小板增多癥C、慢性中性粒細(xì)胞白血病D、真性紅細(xì)胞增多癥E、CML正確答案:B患者有出血是由于A、血小板數(shù)增多B、血小

3、板功能異常C、凝血因子減少D、鼻粘膜下血管畸形E、鼻粘膜炎癥正確答案:B該病是一種什么性質(zhì)的疾病A、巨核細(xì)胞惡性增生性疾病B、全髓細(xì)胞惡性增生性疾病C、良性反應(yīng)性疾病D、祖細(xì)胞疾病E、多能干細(xì)胞疾病正確答案:E5.骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病A、真性紅細(xì)胞增多癥B、原發(fā)性血板增多癥C、骨髓纖維化D、骨髓增生異常綜合征E、CML正確答案:A,B,C,E6.男性，78歲，壓榨性、中心性胸痛，發(fā)作后3小時(shí)就診。查體面色蒼白，冷汗。血壓110/90mmHg，脈搏78次/分，心音正常。心電圖示異常Q波。實(shí)驗(yàn)室檢查鉀3.2mmol/L，鈉138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK 90U/L。此患

4、者最可能的原因是A、急性心肌梗死B、肺心病C、肺栓塞D、心衰E、心絞痛正確答案:A患者如在胸痛發(fā)作6h后進(jìn)行生化檢查，為明確診斷首選的指標(biāo)是A、肌紅蛋白B、CKC、CK-MBD、cTnIE、LD正確答案:A此時(shí)患者應(yīng)選擇何項(xiàng)生化檢查進(jìn)行進(jìn)一步確診A、肌紅蛋白CK-MBmassB、cTnIC、復(fù)查CKD、LD/LD比值E、心肌酶譜正確答案:A7.患者男性，29歲。3天來(lái)高熱、頭痛、乏力、全身酸痛，行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。發(fā)病前常參加水田勞動(dòng)。體查：體溫39.8，面色潮紅，結(jié)膜充血，鞏膜黃染，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，腓腸肌壓痛明顯，無(wú)腦膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC810

5、L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。患者的診斷最可能為A、流行性感冒B、腎綜合征出血熱C、急性甲型肝炎D、鉤端螺旋體E、敗血癥正確答案:D有助于診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、肥達(dá)反應(yīng)B、外斐反應(yīng)C、鉤端螺旋體乳膠凝集和凝集抑制試驗(yàn)D、血清出血熱IgM抗體E、胸部X線檢查正確答案:C首選的治療藥物是A、青霉素GB、磺胺嘧啶C、吡喹酮D、阿苯達(dá)唑E、氟康唑正確答案:A病原治療藥物的應(yīng)用原則是A、靜脈滴注大劑量B、開(kāi)始時(shí)肌注小劑量C、療程2周以上D、每日只需用藥1次E、退熱后即可停藥正確答案:B8.男性，45歲，腰背疼痛半年余，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及，化

6、驗(yàn)：Hb 70g/L，WBC 3.510/L，PLT 2510/L，尿蛋白（），ESR 105mm/h，骨骼X線片示多根肋骨有蟲(chóng)蝕樣破壞。本病引起腎損害的主要原因是A、高鈣血癥B、本-周蛋白沉積于腎小管C、高尿酸血癥D、淀粉樣變E、異常漿細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案:B該患者最可能的診斷是A、PNHB、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、冷凝集素綜合征D、再生障礙性貧血E、急性造血功能停滯正確答案:A9.患者女性，22歲。頭暈乏力，兩下肢有散在瘀斑，肝、脾未觸及，血紅蛋白46gL，紅細(xì)胞1.610L，白細(xì)胞數(shù)2.910L，中性粒細(xì)胞32%，淋巴細(xì)胞68%，血小板計(jì)數(shù)3410L。該患者最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、

7、粒細(xì)胞減少癥C、白細(xì)胞不增加性白血病D、惡性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:E為進(jìn)一步確診，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血清鐵B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分C、血沉D、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E、骨髓細(xì)胞化學(xué)染色正確答案:D10.下列哪些細(xì)胞的染色質(zhì)常呈塊狀A(yù)、中性成熟粒細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、中性中幼粒細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、中幼紅細(xì)胞正確答案:A,D,E11.某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白55gL，白細(xì)胞3.010L，血小板5310L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18%；蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿含鐵血黃素陽(yáng)性，血清鐵蛋白12.9gL；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中

8、幼、晚幼紅細(xì)胞為主。本病最有可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、珠蛋白合成障礙性貧血C、PNHD、自身免疫性溶血性貧血E、PK缺乏癥正確答案:C在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，下列哪項(xiàng)最為重要A、有無(wú)服用藥物史B、有無(wú)電離輻射史C、有無(wú)消化道出血史D、有無(wú)膽石癥史E、有無(wú)醬油色尿發(fā)病史正確答案:E哪項(xiàng)輔助檢查最具確診價(jià)值A(chǔ)、骨髓鐵染色B、脆性試驗(yàn)C、血清游離血紅蛋白測(cè)定D、Ham試驗(yàn)E、Coombs試驗(yàn)正確答案:D不屬紅細(xì)胞內(nèi)在原因溶血的是A、新生兒溶血病B、地中海貧血C、伯氨喹啉型藥物性溶血D、蠶豆病E、丙酮酸激酶缺乏癥正確答案:A,C12.對(duì)RBC滲透脆性試驗(yàn)的敘述正確的有哪些？A、是測(cè)定RBC對(duì)不同濃度鹽水的抵

9、抗力B、是測(cè)定RBC對(duì)不同濃度低滲鹽水的抵抗力C、是測(cè)定RBC的抗溶能力D、有助診斷與RBC形態(tài)有關(guān)的血溶性貧血E、測(cè)定RBC在鹽水中溶解程度正確答案:B,C,D,E13.皮膚瘙癢常見(jiàn)下列哪些疾病A、溶血性貧血B、多發(fā)性骨髓瘤C、真性紅細(xì)胞增多癥D、淋巴瘤E、粒細(xì)胞缺乏癥正確答案:C,D14.以下屬于紅細(xì)胞膜骨架成分的是A、錨蛋白B、血紅蛋白C、收縮蛋白D、肌球蛋白E、帶3蛋白正確答案:C,D15.有關(guān)異常血紅蛋白的檢驗(yàn)有A、Hb電泳B、熱變性試驗(yàn)C、抗堿血紅蛋白測(cè)定D、HbF酸洗脫試驗(yàn)E、異丙醇沉淀試驗(yàn)正確答案:A,B,C,D,E16.血細(xì)胞比容增高見(jiàn)于A、急性失血B、缺氧C、脫水D、缺鐵E

10、、溶血性貧血正確答案:A,B,C17.促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放PAF的物質(zhì)A、膠原B、凝血酶C、TNFD、PGI2E、NO正確答案:A,B,C18.男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個(gè)月高熱，脾大平臍。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.010/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為35010/L，分類(lèi)為原始粒細(xì)胞14%，早幼粒細(xì)胞26%，桿狀核粒細(xì)胞為14%，分葉粒細(xì)胞為42%，血小板計(jì)數(shù)為3510/L，NAP輕度增高。根據(jù)病歷信息，首先考慮哪種白血病A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性髓系白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病緩慢期D、慢性粒細(xì)胞白血病急變E、慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:D下列出現(xiàn)在本類(lèi)疾病中的是A、PMURARA融合基因B、BCR/AB

11、L融合基因C、t(9；11)D、t(15；17)E、t(8；21)正確答案:B19.血管內(nèi)皮細(xì)胞通過(guò)下列哪些發(fā)揮抗血栓作用（ ）A、產(chǎn)生PGI2B、合成血栓調(diào)節(jié)蛋白C、合成肝素樣物質(zhì)D、釋放組織型纖溶酶原激活物E、釋放組織因子正確答案:A,B,C,D20.男性，21歲，2個(gè)月來(lái)厭食、惡心、全身皮膚黏膜發(fā)黃，無(wú)出血傾向，肝脾不大，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)增高，有少許球形紅細(xì)胞，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿潛血檢查(-)，血清間接膽紅素76.5mol/L(4.5mg/dl)直接膽紅素6.8mol/L(0.4mg/dl)，肝功能正常、血漿游離血紅蛋白0.025g/L(2.5mg/dl)，為

12、明確診斷宜選作下列哪項(xiàng)檢查？A、抗人球蛋白試驗(yàn)B、酸化血清浴血試驗(yàn)C、HBsAgD、血紅蛋白電泳E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)正確答案:A此患者最主要的治療是A、除去病因B、糖皮質(zhì)激素C、脾切除D、輸血E、免疫抑制劑正確答案:B21.女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見(jiàn)3cm3cm腫塊而且質(zhì)硬；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白86gL，白細(xì)胞2510L，血小板2010L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占80，部分原始細(xì)胞胞質(zhì)中可見(jiàn)Auer小體可將該病例初步診斷為A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、

13、急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:C該型白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是A、細(xì)胞體積較小，形態(tài)變化不大B、核偏位，呈馬蹄形、S形、腎形等C、胞質(zhì)量較少D、染色質(zhì)較致密E、胞質(zhì)易見(jiàn)粗而短的Auer小體正確答案:B進(jìn)一步做細(xì)胞化學(xué)染色，出現(xiàn)下列哪種結(jié)果最有診斷價(jià)值A(chǔ)、原始細(xì)胞P0X染色強(qiáng)陽(yáng)性B、PAS染色陽(yáng)性，胞質(zhì)內(nèi)有紅色粗顆粒或塊狀物質(zhì)C、NAE染色陽(yáng)性D、ASDNCE陽(yáng)性E、NBE染色陽(yáng)性且能被NaF抑制正確答案:E22.易栓癥可能引起的原因是A、AT缺陷B、PC缺陷C、APC抵抗D、PAI-1減少E、HC-缺陷正確答案:A,B,C,E23.出血時(shí)間延長(zhǎng)可見(jiàn)于下列哪些疾病A、血管性紫癜B、血管性血友病C、血友

14、病BD、血小板無(wú)力癥E、因子缺乏癥正確答案:B,D24.凝血酶的作用是A、使纖維蛋白原水解成纖維蛋白單體B、使纖維蛋白單體形成纖維蛋白多聚體C、使可溶性纖維蛋白多聚體形成穩(wěn)固的纖維蛋白多聚體D、降解可溶性纖維蛋白多聚體E、激活因子和正確答案:A,D,E25.下列哪些是引起假陰性的原因A、寒冷凝集B、溶血反應(yīng)C、被檢紅細(xì)胞懸液過(guò)濃或過(guò)淡D、被檢紅細(xì)胞敏感度過(guò)低E、標(biāo)準(zhǔn)血清不合乎要求標(biāo)準(zhǔn)正確答案:B,C,D,E26.鐵主要以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存于A、骨髓B、肝C、脾D、多種細(xì)胞E、血漿正確答案:A,B,C,D,E27.下列哪些細(xì)胞化學(xué)染色屬于非特異性酯酶染色A、NAP染色B、NAS-DAE

15、染色C、-NAE染色D、-NBE染色E、ACP染色正確答案:B,C,D,E28.某女，25歲，頭暈、乏力2年，近3個(gè)月加重。檢查結(jié)果：血紅蛋白58g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色，骨髓外鐵(+)。除下列哪種疾病外，均有可能A、慢性再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞貧血D、巨幼紅細(xì)胞貧血E、溶血性貧血正確答案:B該患者行進(jìn)一步檢查，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞45%，見(jiàn)于下列何種疾病A、巨幼紅細(xì)胞貧血B、溶血性貧血C、慢性病貧血D、鐵粒幼細(xì)胞貧血E、白血病正確答案:D假如該患者骨髓外鐵陰性，鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)目減少為8%，骨髓像顯示中、晚幼紅細(xì)胞達(dá)42%，體積小、胞質(zhì)藍(lán)、量少、邊緣不規(guī)則

16、，最有可能是A、巨幼紅細(xì)胞貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、珠蛋白合成障礙性貧血E、缺鐵性貧血正確答案:E29.外周血涂片觀察成熟紅細(xì)胞形態(tài)對(duì)下列哪些疾病的診斷有意義A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、巨幼細(xì)胞性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血正確答案:A,B,C,E30.下列不應(yīng)作為觀察骨髓穿刺是否成功的指標(biāo)有A、可見(jiàn)骨髓小粒及脂肪滴B、抽出骨髓瞬間病人有特殊疼痛感C、骨髓桿狀核/分葉核小于外周血桿狀核/分葉核D、鏡下可見(jiàn)骨髓中特有細(xì)胞成分E、粒/紅比值小于2.1正確答案:C,E31.關(guān)于類(lèi)白血病反應(yīng)正確的是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)增高B、NAP積分和活性明顯增高C、有明

17、確的病因D、外周血不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞E、紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)常增高正確答案:A,B,C32.白細(xì)胞減少癥骨髓象特征是A、粒系細(xì)胞數(shù)量明顯減低B、缺乏原粒及早幼粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞相對(duì)增多D、紅細(xì)胞系正常E、巨核細(xì)胞系正常正確答案:A,C,D,E33.患者男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白半月余，近2天鼻出血、雙下肢出現(xiàn)瘀斑入院。體檢：腹股溝淋巴結(jié)可觸及，蠶豆大小，胸骨下端壓痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.210/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC2010/L，血小板3010/L本例可能的疾病有A、再生障礙性貧血B、過(guò)敏性紫癜C、急性粒細(xì)胞白血病D、

18、慢性粒細(xì)胞白血病E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血F、類(lèi)白血病反應(yīng)G、血小板減少性紫癜H、脾功能亢進(jìn)正確答案:C為進(jìn)一步確診還應(yīng)做的檢查是A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B、血細(xì)胞化學(xué)染色C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)D、染色體檢查E、免疫學(xué)分型檢查F、分子生物學(xué)檢查G、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查正確答案:A,B,D,E,F該患者若是急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3型)，骨髓象檢查會(huì)出現(xiàn)的改變是A、骨髓細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍B、粒紅比例明顯增高C、骨髓中異常早幼粒細(xì)胞增生為主，30%D、可見(jiàn)Auer小體E、巨核細(xì)胞減小F、可發(fā)現(xiàn)染色體t(15；17)易位G、嗜堿性粒細(xì)胞增多H、Ph染色體陽(yáng)性正確答案:A,B,C,D,E,F急性早幼粒細(xì)胞白血病骨髓細(xì)胞化學(xué)染色的特點(diǎn)是A、POX染色陽(yáng)性B、SBB染色陽(yáng)性C、-NBE染色陽(yáng)性D、ACP染色陰性E、NAP積分增高F、AS-D-NAE染色陽(yáng)性G、AS-D-NCE染色陽(yáng)性正確答案:A,B,F,G關(guān)于急性白血病療效的完全緩解(CR)標(biāo)準(zhǔn)正確的是A、骨髓象：原始細(xì)胞5%B、紅血細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常C、血象：男性血紅蛋白10