1、骨一科護理常規目錄六、牽引術后護理常規九、頸椎疾病護理常規十、經皮椎體成形（球囊擴張術）十一、腰椎疾病護理常規十三、四肢骨折護理常規十七、脊柱畸形護理常規十八、股骨頸骨折護理常規二十、外固定支架護理常規一 骨科疾病一般護理常規202038二 骨科疾病術前護理常規備皮（范圍見骨科手術備皮區域，通知術前2 6了解女性患者是否在月經期。檢查手術部位標記。檢查腕帶信息是否正確。指導術后不能下地的患者床上使用便器。服。有特殊要求的特殊處理。做好心理護理，消除其恐懼感。關于老年患者及吸煙者，術前要進行肺部功能鍛煉和戒煙。20203三 骨科疾病術后護理常規一、6枕平臥、禁食水（臂叢麻醉患者不用，6（腰椎、頸

2、前路手術術后流食2-3天。二、觀察意識狀態，生命體征及病情變化。三、連接各種管路，用別針妥善固定，保持通暢，尿管夾小時拔除。四、流液每日傾倒。五、六、仔細交接皮膚受壓情況。七、飲食除辛辣 、魚不吃外，其余都可進食，多食牛奶、雞蛋、精瘦肉。多食水果、蔬菜防止便秘。八、做好病人的心理護理，消除其恐懼感。20203四 骨科疾病一般功能鍛煉一、早期（術后3日：1、 股四頭肌的等長收縮運動，保持 5 秒，放松 2 秒，每日 200400 次；2、 踝關節屈曲與伸背運動，一次 5 分鐘，每兩小時做一次，防止深靜脈血栓形成和減輕患者腫脹。3、 趾間關節的主動活動；4、 術后當天麻醉消退后，可做踝泵運動，向心

3、性按摩雙下肢腓腸肌。（4-14）:1、繼續早期的功能鍛煉，屈髖屈膝（上樓下樓。各關 不負重功能鍛煉。2、直腿抬高運動，抬高床面 15cm 左右直至力竭，反復101-2/日。三、晚期（術后2-6周：幅度，注意行走安全。四、病人術后第一次下床方法1、先將床搖起半坐在床上。2、第一步頭不暈無不適感，再緩慢挪至床邊坐于床邊。3、第二步無不適感，再扶床重心放于健肢站起。4、站立后無不適感后，可扶拐行走。55-10走距離，以身體能承受為限。五、如何扶拐行走平地行走：先右拐左腿左拐右腿上樓：雙拐上樓先健側雙拐患側下樓：雙拐患側健側20203五 石膏固定術后護理常規（一）術前護理按不同部位準備床鋪及用物，如棉

4、墊、枕頭、支架等。局部皮膚清潔，有創口者要更換敷料。（二）術后護理加快干燥。保持石膏清潔。通風，烤燈照射。觀察石膏的內出血。觀察肢體末梢血液循環及石膏與皮膚接觸處的皮膚。患肢要抬高。未固定部位要活動，固定部位肌肉作等長收縮活動。20203（一）牽引準備針、架、繩、砣，帶牽引準備兜帶。（二）術后護理皮膚牽引時，注意膠布有無松弛、脫落，肢體遠端血運。1530力相反方向的反牽引力。3.275于牽引針眼，無菌敷料覆蓋，如針眼處有分泌物或結痂時， 應用棉簽拭去，以免發生痂下積膿，勿去除血痂。觀察患肢血液循環。保持重錘懸空，牽引繩無障礙，患肢保暖，防止受寒。20203七 人工髖關節置換術護理常規按骨科疾病

5、一般術前術后護理常規術后平臥，患肢仰臥位雙膝間墊枕，保持15-30中立位，防止髖關節脫位。患肢。側臥位時，健側在下，兩腿間加枕。避免骶尾部、足跟的長期受壓，預防壓瘡。功能鍛煉按骨科疾病一般功能鍛煉。出院指導（1）1 月、3 月、6 月、1 年復查。（2）3 個月內不要患肢在下側臥。不跪姿，翹二郎腿。過機場安檢可能引發報警，請出示診斷表明。如出現關節腫脹、紅、熱、請即時到醫院處理。致手術部位的感染。202036八 人工全膝關節置換術護理常規一、按骨科疾病一般術前術后護理常規6脈回流，減輕腫脹。術后用肢體氣壓，預防深靜脈血栓。三、膝關節與床面平直，否則壓鹽袋。四、加強術后患肢末梢的活動。2400M

6、L4-6h醫囑放開。六、CPM 鍛煉方法。第一次鍛煉度數尊醫囑執行，觀察病人患肢關節有無腫脹 或停滯鍛煉。5202036九 頸椎疾病護理常規一、非手術患者護理注意休息，加強營養。戴頸托固定。二、手術患者護理1 按骨科疾病一般術前術后護理常規23須超過中線，3-4/1min。32小時后戴頸托，翻身時行軸線翻身，可下地輕微活動。2-3困難，聲音嘶啞，飲水嗆咳及引流量。密切觀察并且記錄患者四肢的運動、感覺和反射功能。頸部頸圍制動，保持頸部中立位。鼓勵患者深呼吸和咳嗽，以利痰液排出。康復指導：術后一日起，手握力練習和指導屈伸練習。出院指導124后去人多或活動幅度較大時佩戴， 3十 經皮椎體成形術(球囊

7、擴張術)護理常規1 按骨科疾病一般術前術后護理常規2保護。術后平臥位（可翻身，術后4-6h后可下床活動。常即時報告醫生處理。，預防繼續發生脊柱骨折。20203十一 腰椎疾病護理常規一、 非手術患者護理注意休息，加強營養，急性期絕關于臥床休息。戴腰圍固定，不提重物，不久坐。按骨科疾病一般術前術后護理常規2-3密切觀察并且記錄患者脊髓的運動、感覺和反射功能。術后一周下地配帶腰圍。腰背肌功能鍛煉方法：出院指導1-3繼續加強腰背肌及肢體功能訓練。囑病人避免脊柱負重、劇烈活動。13120203十二 關節鏡診治術護理常規1 按骨科疾病一般術前術后護理常規20-30于伸直位。確使用。4 按骨科疾病一般功能鍛

8、煉。20203十三 四肢骨折護理常規按骨科疾病一般術前術后護理常規密切觀察患肢末梢血運、皮膚色澤、溫度及活動情況?；贾喙潭ㄕ甙词喙潭ㄗo理常規。患肢牽引者按牽引護理常規。按骨科疾病一般功能鍛煉。20203十四 骨盆骨折護理常規按骨科一般術前術后護理常規護理。絕關于臥床，減少搬動。袋骨盆制動。鋪整潔。5 多飲水預防泌尿系感染，翻身扣背預防肺部感染。翻身時需用床單將骨盆固定后翻轉。20203十五 肌腱損傷護理常規1 按骨科一般術前術后護理常規護理。2一般抬高 2030 ；切勿患側臥位以免影響患肢血液循環。3 患肢石膏固定者按石膏固定護理常規。4 按骨科疾病一般功能鍛煉。生活。22.5-3202

9、03十六 脊柱結核手術護理常規按骨科疾病一般術前術后護理常規護理。尿紅色。鏈霉素，耳聾）引流瓶并且記錄。按骨科疾病一般功能鍛煉。5.出院指導6-18遵醫囑繼續活動時佩戴腰圍/1-3136120203十七 脊柱畸形護理常規按骨科疾病一般術前術后護理常規護理。指導患者行肺功能訓練，方法有吹氣、深呼吸等。 34按骨科疾病一般功能鍛煉。指導出八 股骨頸骨折護理常規1.按骨科疾病一般術前術后護理常規護理。215按人工全髖關節置換術后護理常規護理。2020 年3 月修訂十九 脊柱骨折并且脊髓損傷護理常規（一）術前護理按骨科術前一般護理常規護理。頸椎骨折患者須佩戴頸圍。2了解四肢感

10、覺、運動、大小便情況，以便與手術后比較。（二）術后護理按骨科術后一般護理常規護理。會陰護理0.11-2次。2500-4000ml3.呼吸道護理進行深呼吸鍛煉，如吹氣球等。指導、協助病人有效咳痰。痰液粘稠不易咳出時遵醫囑霧化吸入。4. 禁用熱水袋以防燙傷，降溫使用冰袋防凍傷。7.預防便秘護理合理飲食，多食含粗纖維食物。順時針按摩腹部，促進結腸糞便向下移動。8 并且發癥的護理：關節的被動運動及按摩。動的肌肉都應適度運動。9.出院指導1-3136120203二十 外固定支架護理常規1 按骨科疾病一般術前術后護理常規。2.固定架邊緣粘膠布防止被劃傷。3 功能鍛煉：按骨科疾病一般功能鍛煉鍛煉。20203

11、二十一 骨腫瘤疾病護理常規按骨科疾病一般術前術后護理常規護理。控制疼痛：按醫囑適當給予止痛藥物，并且觀察用藥效果。必要時可采用靜脈補充營養?；熁颊咦o理：密切觀察化療后反映告知醫生。按骨科疾病一般功能鍛煉。136120203二十二臂叢神經損傷護理常規1 按骨科疾病一般術前術后護理常規336術后患肢屈肘，手內收位，固定在胸前。石膏按石膏常規護理。8.出院指導經常活動患肢手指，防止關節僵硬。生。3-6頭臂支架后在逐漸加強鍛煉強度。在神經再生進程中，可同時進行物理治療。定期檢查肌電圖，以觀察神經修復情況。20203二十三天性髖關節脫位護理常規按骨科疾病一般術前術后護理常規按髖關節置換術護理常規。20

12、203二十四 截肢手術護理常規按骨科疾病一般術前術后護理常規。注意傷口滲出及引流情況。床旁備止血帶。除服鎮靜止痛藥以外，應給予精神安慰，分散注意力。力，有利于以后用拐行走。介紹有關假肢的知識，教會其使用假肢，鼓勵其參與治療進程及制定康復計劃。20203二十五 四肢矯形術后護理常規按骨科疾病一般術前術后護理常規密切觀察患肢末梢血運、皮膚色澤、溫度及活動情況。患肢石膏固定者按石膏固定護理常規?；贾珷恳甙礌恳o理常規。按骨科疾病一般功能鍛煉。20203二十一 骨腫瘤疾病護理常規二十二臂叢神經損傷護理常規二十三天性髖關節脫位護理常二十四截肢手術護理常規二十五 四肢矯形術后護理常規二十六 糖尿病足護理常規二十七骨性關節炎護理常規二十六 糖尿病足護理常規按骨科疾病一般術前術后護理常規指導病人糖尿病飲食。按骨科疾病一般功能鍛煉。20203九 頸椎疾病護理常規一、非手術患者護理注意休息，加強營養。戴頸托固定。二、手術患者護理1 按骨科疾病一般術前術后護理常規3須超過中線，3-4/1min。32小時后戴頸托，翻身時行軸線翻身，可下地輕微活動。2-3困難，聲音嘶啞，飲水嗆咳及引流量。密切觀察并且記錄患者四肢的運