1、新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院績(jī)效管理討論新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院績(jī)效管理討論一、公立醫(yī)院績(jī)效管理的根本概念公立醫(yī)院績(jī)效管理是指在醫(yī)院的日常管理活動(dòng)中，醫(yī)院管理者對(duì)績(jī)效目的實(shí)現(xiàn)要素的管理，包括對(duì)公立醫(yī)院的戰(zhàn)略目的的制定和分解、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)等，以引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)院的管理者和員工的業(yè)績(jī)可以不斷改良，并最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目的。醫(yī)院績(jī)效管理是一個(gè)復(fù)雜的管理活動(dòng)，包括績(jī)效規(guī)劃、績(jī)效評(píng)估、績(jī)效反愧績(jī)效改良等環(huán)節(jié)。二、公立醫(yī)院績(jī)效管理常見(jiàn)的問(wèn)題(一)在認(rèn)識(shí)上存在一定的誤區(qū)醫(yī)院管理者缺乏對(duì)績(jī)效管理的正確認(rèn)識(shí)和理解，對(duì)績(jī)效管理的本質(zhì)理解出現(xiàn)偏向，績(jī)效管理與績(jī)效考核的概念混淆不清，致使在施行績(jī)效管理的過(guò)程中陷入誤區(qū)，認(rèn)為欲到達(dá)醫(yī)院績(jī)效

2、管理的目的，只要經(jīng)常對(duì)員工進(jìn)展績(jī)效考核即可。實(shí)際上，績(jī)效考核不等于績(jī)效管理，績(jī)效考核只是績(jī)效管理過(guò)程中的部分環(huán)節(jié)和重要手段，它主要是用考核所得的數(shù)字用于判斷與評(píng)估，重點(diǎn)是考核后的評(píng)價(jià)。績(jī)效管理是現(xiàn)代的人力資源管理方式，它側(cè)重與員工的信息溝通和績(jī)效進(jìn)步，將管理的重心放在了事先的溝通環(huán)節(jié)。將績(jī)效考核和績(jī)效管理等同起來(lái)，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院管理者無(wú)視績(jī)效管理的其他環(huán)節(jié)。此外，員工的認(rèn)知度也會(huì)受到醫(yī)院管理者對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)程度的影響，假設(shè)醫(yī)院管理者對(duì)績(jī)效管理認(rèn)識(shí)缺乏，醫(yī)院績(jī)效管理的整體性得不到落實(shí)，將會(huì)使醫(yī)院的績(jī)效管理程度彷徨在較低的層次，不利于醫(yī)院的安康可持續(xù)開(kāi)展。(二)出發(fā)點(diǎn)存在問(wèn)題大多數(shù)的公立醫(yī)院將如何根

3、據(jù)考核結(jié)果進(jìn)展有效利益分配作為績(jī)效管理最主要的出發(fā)點(diǎn)，只關(guān)注績(jī)效成績(jī)的量化，因此在績(jī)效管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中，更多的將注意力放在了如何確定績(jī)效的發(fā)放金額，拉開(kāi)收入差距上面。假如員工只注重利益的分配，而無(wú)視績(jī)效的提升和改良，那么無(wú)法到達(dá)績(jī)效管理的真正目的。現(xiàn)實(shí)中，由于過(guò)多地強(qiáng)調(diào)定量的績(jī)效考核，導(dǎo)致醫(yī)生開(kāi)高價(jià)位的大處方、大檢查、濫用抗生素等問(wèn)題屢見(jiàn)不鮮。(三)考核目的與實(shí)際脫節(jié)醫(yī)院管理者在制定績(jī)效管理目的時(shí)，往往會(huì)忽略與員工的溝通環(huán)節(jié)，認(rèn)為員工無(wú)需參與到績(jī)效管理目的的制定中，只需本文由論文聯(lián)盟搜集整理要執(zhí)行詳細(xì)指標(biāo)即可，不能將績(jī)效管理目的的制定與員工的實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)。此外，多數(shù)醫(yī)院的績(jī)效管理考核都是單

4、向的，即對(duì)下不對(duì)上，缺乏醫(yī)院、部門和員工的共同參與，管理者不能以身作那么，這樣容易導(dǎo)致員工產(chǎn)生不滿情緒，不能調(diào)發(fā)動(dòng)工的工作積極性和責(zé)任心。有時(shí)績(jī)效管理目的的分解轉(zhuǎn)化不一致，不能使員工對(duì)醫(yī)院的總目的有個(gè)明晰的理解。這些都會(huì)對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理目的的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生不利的影響，無(wú)法到達(dá)管理的良性互動(dòng)。(四)缺乏一個(gè)完好的績(jī)效管理體系醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)部門往往為了各自的績(jī)效成績(jī)，忽略部門之間、科室之間、崗位之間的溝通與合作。各部門不應(yīng)該只關(guān)注本部門的指標(biāo)，應(yīng)從醫(yī)院的整體績(jī)效管理和綜合目的出發(fā)，在工作中與其他各部門互相協(xié)調(diào)，為此，醫(yī)院需要建立一個(gè)統(tǒng)籌規(guī)劃的部門進(jìn)展整體績(jī)效管理。否那么，醫(yī)院的整體效率會(huì)因分工合作的混亂而

5、大打折扣。例如，有些門診醫(yī)生將已符合住院標(biāo)準(zhǔn)的患者繼續(xù)留在門診治療，以實(shí)現(xiàn)門診部門績(jī)效指標(biāo)的順利完成，這樣的行為不僅會(huì)延誤患者的病情，同時(shí)還會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)不良影響。三、對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效管理的幾點(diǎn)建議(一)加強(qiáng)醫(yī)院管理者及員工對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)作為醫(yī)院內(nèi)部的帶頭人，醫(yī)院管理者應(yīng)積極地帶著每位員工學(xué)習(xí)績(jī)效管理的相關(guān)知識(shí)，幫助員工去除工作中的障礙，使每位員工都能充分認(rèn)識(shí)績(jī)效管理的重要性及自身在績(jī)效管理工作中的價(jià)值。只有樹(shù)立了正確的績(jī)效管理理念，才能促進(jìn)員工工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。在醫(yī)院、部門和員工的共同努力下，使績(jī)效管理工作順利地推進(jìn)，最終完成績(jī)效目的。(二)建立科學(xué)、全面的績(jī)效管理系統(tǒng)公立醫(yī)院績(jī)效

6、管理不能只強(qiáng)調(diào)定量的績(jī)效考核，績(jī)效考核要與全方位全過(guò)程的全面質(zhì)量管理掛鉤。要在持續(xù)溝通的前提下，將醫(yī)院的戰(zhàn)略、職工的績(jī)效目的等管理的根本內(nèi)容貫穿于績(jī)效管理的始終。醫(yī)院績(jī)效管理目的確實(shí)定要表達(dá)全員參與的原那么，由醫(yī)院管理者和員工共同完成績(jī)效管理目的的制定。只有建立起科學(xué)、全面的績(jī)效管理系統(tǒng)，把醫(yī)院所導(dǎo)向的績(jī)效目的變?yōu)槁毠さ淖杂X(jué)行為，進(jìn)而才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和戰(zhàn)略目的。(三)建立科學(xué)的考核環(huán)節(jié)和績(jī)效評(píng)估在績(jī)效管理的過(guò)程中，公立醫(yī)院首先要采取合理、明確的考核指標(biāo)對(duì)各部門及其員工進(jìn)展績(jī)效評(píng)估，以保證績(jī)效管理的快速落實(shí)。例如，在選擇績(jī)效評(píng)估的方法時(shí)，醫(yī)院可根據(jù)詳細(xì)情況采用適宜的評(píng)估方法，要把握好評(píng)估的

7、詳細(xì)頻率，防止因評(píng)估次數(shù)過(guò)多而導(dǎo)致醫(yī)院管理本錢的增加，也不能因評(píng)估次數(shù)過(guò)少而導(dǎo)致難以到達(dá)績(jī)效管理的目的。其次，醫(yī)院可以建立兩個(gè)專門的辦公室來(lái)完善績(jī)效考核。本錢核算、經(jīng)濟(jì)目的的考核可由經(jīng)濟(jì)核算辦公室負(fù)責(zé)，而績(jī)效考核辦公室可根據(jù)不同的崗位制定不同的考核指標(biāo)。(四)科學(xué)設(shè)置考核指標(biāo)體系，確保公立醫(yī)院的社會(huì)公益性在施行績(jī)效管理的過(guò)程中，要確保公立醫(yī)院社會(huì)公益性的實(shí)現(xiàn)，就需要科學(xué)設(shè)置考核指標(biāo)體系。制定績(jī)效考核指標(biāo)時(shí)，要堅(jiān)持質(zhì)量管控?cái)?shù)量，內(nèi)控嚴(yán)于外控，全本錢控制的原那么，要將績(jī)效考核與整個(gè)效勞體系的績(jī)效考核相結(jié)合，向高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)、高強(qiáng)度、奉獻(xiàn)大的崗位傾斜。公立醫(yī)院對(duì)職工的考核，可從行為、過(guò)程、結(jié)果角度建立相應(yīng)的考核指標(biāo)，通過(guò)績(jī)效管理體系的科學(xué)變革，調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工為群眾效勞的積極性和熱情，使得公立醫(yī)院充