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文檔簡介

1、孕 期 保 健北京婦產醫院 吳連方 目 的優生提高生育質量（智力，體質） 減少和防止出生缺陷孕前保健優生的起點雙方健康狀態的評估精神心理健康生活、工作、個人嗜好補充葉酸特殊人群必要的化驗孕期孕周的劃分及預產期8周前為胚胎，8周至足月為胎兒12周前 早孕期 12-28周 中孕期 28周以后為晚孕期 37周以后為足月預產期 Lmp 1月10日 預產期 1+9 10月17日 10+7孕期保健的具體內容早孕期優生的關鍵受精兩周內最大毒性期310周器官形成 敏感期避免胚胎胎兒受損的關鍵：計劃妊娠早孕期生理變化及異常表現早孕反應 營養補充？妊娠劇吐異常表現 出血-先兆流產 -胚胎胎兒停止發育 -宮外孕 -

2、葡萄胎首次檢查6-8周 咨詢及必要的檢查或化驗12-14周 聽胎心 B超（？） 必要的化驗 甲乙丙肝系列 HIV 梅毒 肝功 血型（ABO Rh） 全面體檢中孕期黃金時期胎兒生長發育 快速期 85g/周加強營養 補充微量元素、維生素 （體重0.50.75Kg/周）胎動出現（18周）不能錯過的檢查： B超、唐篩、糖篩特殊的檢查高齡和不良孕產史：羊水穿刺、 絨毛活檢、臍靜脈穿刺母親年齡生育唐氏綜合征后代的風險生育唐氏綜合征后代的風險母親年齡201/16671/38535211/16671/29436221/14291/22737231/14291/17538241/12501/13739251/1

3、2501/10640261/11761/8241271/11111/6442281/10531/5043291/10001/3844301/9521/3045311/9091/2346321/7691/1847331/6251/1448341/5001/1149母親年齡與染色體異常的關系（活產兒）中孕期可能出現的異常晚期流產子宮畸形 宮頸口松弛 子宮肌瘤妊娠高血壓疾病妊娠期糖尿病晚孕期 胎兒最速增長期38周前 胎兒200g/周加強營養少量多餐加強自我監護胎動注意并發癥發生晚孕期常見并發癥1、早產宮縮 見紅 B超宮頸縮短2、出血前置胎盤 胎盤早剝 宮頸病變前置胎盤胎盤早剝3、胎兒發育異常 過大 ：GDM 營養過度 父母遺傳 過小：有合并癥 胎盤功能低下 營養不全面4、胎膜早破 炎癥 胎位不正5、胎位不正37周全面評估決定分娩方式1、孕婦全面健康狀況 有無合并癥2、胎兒大小3、胎位4、骨盆大小5、社會因素孕期檢查的間隔及常規項目早孕期 1-2次中孕期 每4周一次晚孕期 36周前 每兩周一次 37周開始每周一次每次體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、胎兒大小、水腫有無、2-4周查血尿常規。10-12次孕期B超檢查次數利弊局限性 儀器 經驗 不明顯的畸形胎心監護聽胎心的局限性監護的意義胎教概念：母親對胎兒進行一系列促進身心健康的 措施，改善和提高胎兒素質。影響胎兒智商的因素：遺傳

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