1、醫療糾紛的處理和防范詳解演示文稿第一頁，共三十九頁。（優選）醫療糾紛的處理和防范第二頁，共三十九頁。一、醫療糾紛狀況第三頁，共三十九頁。目前醫患關系比較緊張，2002年67月份中華醫院管理學會對全國270家各級醫院進行了相關的調查，據調查統計的數據：全國三級甲等醫院每年發生醫療糾紛中要求賠償有100例左右，到法院訴訟的有20-30例左右，二級醫院每年發生20例左右，到法院訴訟的有5例左右，而賠償的數額三級甲等醫院一年一般在100萬左右，此外，全國有73.33的醫院出現過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員。(一)據中華醫院管理學會調查顯示：第四頁，共三十九頁。 59.63的醫院發生過因病

2、人對治療結果不滿意，糾集多人在醫院內圍攻、威脅院長人身安全；35.56的醫院發生過因病人對治療結果不滿意，糾集多人到醫務人員或院長家中威脅醫務人員或院長人身安全；76.67的醫院發生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院，且不交納住院費用；61.48的醫院發生過病人去世后，病人家屬在院內擺設花圈、燒紙、設置靈堂等。第五頁，共三十九頁。湖南 患者于5月28日因臀部外傷在株洲市二醫院進行清創縫合后，醫生開具破傷風針，做皮試陰性后由護士注射破傷風針（既往曾注射過一次，無過敏反應），大約幾分鐘患者出現呼吸困難，立即給予搶救，搶救時間達2小時無效死亡，死亡原因為破傷風高敏反應致死。第六頁，共三十九頁。河南6

3、月1日 ，河南省武陟縣一產婦在縣婦幼保健院正常生產時，因產中發生羊水栓塞，不幸身亡。據悉，產婦羊水栓塞，屬于高風險型病例，搶救的成功率極低。6月2日一早，亡者家屬糾集了五六十人圍攻保健院達數小時。幾個大漢駕著院長強行讓其披麻戴孝，在亡者靈前磕頭哭喪，并實施暴力毒打，最后院長被打得倒地不起，蜷縮在水泥地上。 第七頁，共三十九頁。浙江6月8日 ，浙江臨海市白水洋國土分局局長之女金怡彤，在杭州市第一醫院門診公共場所自行墜樓。雖經全力搶救，但終因患者傷勢過重，未能挽回生命。6月9日下午，其父金某率一百余人趕到醫院，堵在科室門口圍攻打砸，造成醫院6人受傷。 第八頁，共三十九頁。北京6月16日 ，北大第一

4、醫院某醫生因拒絕為病人開虛假證明，被病人家屬連刺五刀，身陷血泊。 第九頁，共三十九頁。廣州6月26日下午3時許，有近百人來到廣東省第二人民醫院，進行干擾醫院正常秩序活動。大批防暴警察趕到醫院。據了解，圍堵醫院的鬧事者懷疑為聘請的專業“醫鬧”，出動近200防暴警察，警方從現場帶走16人進行調查，現場秩序隨后恢復正常。第十頁，共三十九頁。趨勢估計： 無法避免，一定時期內還將擴大醫療活動外延擴大（范疇界定的差異）醫療保障體系建設不能一蹴而就百年樹人：醫患雙方醫療服務質量觀的差異醫療服務特性 第十一頁，共三十九頁。當前省內醫療環境及醫療糾紛特點醫患信任危機嚴重醫療糾紛數量持續上升索賠金額巨大患方不愿遵

5、循法律途徑解決糾紛惡性暴力事件增多第十二頁，共三十九頁。 我院近年醫療糾紛情況形勢十分嚴峻醫療糾紛數量呈上升趨勢患方索賠金額越來越大患方不愿遵循法律途徑解決糾紛 惡性事件增多第十三頁，共三十九頁。醫療糾紛的防范 第十四頁，共三十九頁。全國發生多起患者殺醫生的惡性事件，如：福建、湖南、北京等省市。通過我們的分析研究認為現階段造成醫患關系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面： 1、由于患者對醫療診療工作和醫學知識的不了解，對醫療診療的效果期望值過高，普遍認為有病到醫院就應當能治好，治不好就是醫院有過錯。 2、醫療費用自付比例的增高也是一根導火索，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財

6、兩空的感覺，醫療費用與期望療效不相符。第十五頁，共三十九頁。 3、醫務人員的服務態度不好，態度冷淡或醫生回答問題時簡單，在解答患者提出的問題時，顯得不耐煩、言語生硬也是一種因溝通不夠引起糾紛的情況。 4、有一些醫院確實存在著因醫務人員工作過錯，導致患者出現損害事實的情況。第十六頁，共三十九頁。 5、輿論和媒體的報道偏重于患者，報道時武斷的認為醫院存在過錯，引起社會公眾對醫院信譽的質疑。 6、相關法律法規不健全，使得在醫療糾紛案件處理過程中，常出現醫患雙方在對法律規定的理解上出現偏差。 7、有一些糾紛的產生完全是患者因經濟利益的驅動。醫鬧、黑社會性質的團伙也介入其中，將其視為掙錢的手段。第十七頁

7、，共三十九頁。做人-心態、責任寫字-詳實、周到說話-技巧、避諱 防范醫療糾紛必須做到的幾點第十八頁，共三十九頁。研究生心態自我定位問題華西某博士生BLOG轉摘： 華西有很多的博士生，研究生，進修生，實習生以及住院醫師。他們撐起了華西的半邊天，承擔了大量繁重的工作，維持了華西的正常運轉。沒有他們，華西絕對是要散架的。但是，他們得到的卻微乎其微。博士生還好一點，研究生只會紙上談兵，華而不實。第十九頁，共三十九頁。心態良好，態度端正，盡心負責。嚴格遵守法律法規、按照醫療規范操作。 -鮮血換來的經驗，工作的指南 第二十頁，共三十九頁。做人-心態、責任寫字-詳實、周到說話-技巧、機智 防范醫療糾紛必須做

8、到的幾點第二十一頁，共三十九頁。典型案例：證據意識差，病歷書寫不規范 患者因右睪丸疼痛就診，醫生初診為睪丸炎，予抗生素治療隨后接診醫生為穩妥起見，開具了睪丸B超檢查單，要求患者進一步檢查，但未在病歷中補充記錄患者因故未行檢查，后發現為睪丸扭轉第二十二頁，共三十九頁。有很多醫生沒有認識到病歷的法律證據地位真實、完整的病歷對保護自己的重要性。第二十三頁，共三十九頁。做人-心態、責任寫字-詳實、周到說話-技巧、機智 防范醫療糾紛必須做到的幾點第二十四頁，共三十九頁。醫生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術刀。 希波克拉底磨刀不誤砍柴功 中國古語第二十五頁，共三十九頁。幾種典型的溝通不良現象客戶滿意

9、度調查發現，很多患者不知道主管醫生姓名，不知道自己的診斷，不知道自己的病情輕重，不知道自己的治療方案，不知道自己的醫生做治療和手術前告知敷衍了事第二十六頁，共三十九頁。醫務人員的語言運用能力問題醫務人員講究語言藝術和效果，注意說話方式和態度，介紹病情時不能用“沒事”、“不可能”、“一定會”等過于肯定的詞語；同樣的話，表達的語氣、角度、方式直接影響其效果第二十七頁，共三十九頁。 典型案例 一名晚期腫瘤患者欲手術治療，手術前簽字時，經治醫生對患者家屬保證說：“沒問題”，結果患者術中并發血管破裂大出血，搶救無效死亡。病人屬于意外死亡，整個搶救措施也無可挑剔，但是病人家屬卻死死抓住醫生那句不負責任的許

10、諾不放，要求醫院作出經濟賠償。第二十八頁，共三十九頁。學習理論、技能，培養預見能力。 先發制人，樹立威信謙虛謹慎，不卑不亢 與患方結成朋友實事求是，充分溝通 及時、準確、不濫用善心、適度拔高第二十九頁，共三十九頁。發生糾紛科室分布第三十頁，共三十九頁。糾紛當事人身份第三十一頁，共三十九頁。醫療糾紛的處理第三十二頁，共三十九頁。第三十三頁，共三十九頁。第三十四頁，共三十九頁。第三十五頁，共三十九頁。第三十六頁，共三十九頁。看完色戒知道女人不可靠看完蘋果知道男人不可靠看完投名狀知道兄弟也不可靠看完集結號知道解鈴還需系鈴人，只有自己最可靠第三十七頁，共三十九頁。 敢于面對問題，一線醫務人員應及時報告，靈活機動處理。專家主動介入，機關積極協調。盡量把糾紛控制在初始階段，把