1、醫德醫風管理一、指導思想全面貫徹落實黨的十七大精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，解放思想，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療行為、提高服務質量、改善服務態度為重點，強化教育，完善制度，加強監督，樹立 “為民、務實、廉潔、高效”的良好形象，為構建和諧醫患關系，推進我市經濟社會雙轉型，建設富強和諧新東莞做出積極的貢獻。二、考評范圍 醫師、護士及其他衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。 三、考評的主要內容（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。積極參加政治思想理論和醫德醫風教育學習

2、。樹立以人為本、全心全意為病人服務的宗旨和服務意識。增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。 （二）尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待。維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。（三）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。在診療活動中，做到熱心、耐心、愛心、細心。著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好。履行醫療服務承諾及加強與患者交流與溝通，自覺接受院內、外監督。（四）遵紀守法，廉潔行醫。遵守衛生

3、法律法規、衛生行政規章制度以及執行各項醫療護理工作制度，依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。在醫療服務活動中，不收受、索要患者及其親友的財物。不利用工作之便謀取私利，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，或以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的行為。（四）遵紀守法，廉潔行醫。不開具虛假醫學證明，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的行為。嚴格執行廣東省病歷書寫規范。不違反規定外出行醫以及非法進行胎兒性別鑒定的行為。（五）因病施治，規范醫療服務行為。嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療

4、、合理用藥。嚴格執行落實有關控制醫藥費用的制度和措施。嚴格執行醫療服務和藥品價格政策。（六）顧全大局，團結協作， 和諧共事。積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。正確處理同行、同事間的關系，做到互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。（七）嚴謹求實，努力提高專業 技術水平。在職培訓以及學習新知識、新技術的情況，專業技術水平不斷提高。樹立風險意識和責任意識，防范醫療差錯、事故的發生。四、考評的主要方法 醫德考評要堅持實事求是、公平、公正、公開的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的年度考核和獎懲制度掛鉤，納入醫院管理體系，每年年底進行一次

5、。醫院要為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。 考評工作分為三個步驟：（一）自我評價。醫務人員根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。（二）科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。 （三）醫院評價。由醫院的醫德考評小組組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。 五、醫德考評結果及其應用 醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。

6、被確定為優秀等次的人數，一般在本單位考評總人數的百分之十，最多不超過百分之十五。 醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差： 在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員以各種方式給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的； 醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的； 不認真履行職責，

7、導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的； 醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；非法進行胎兒性別鑒定的；其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。 醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：考評結果進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、年度或平時定期考核等直接掛鉤。醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀；醫德考評結

8、果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。 醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內，醫德考評結果有一次以上為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。 執業醫師的醫德考評結果，按照醫師定期考核管理辦法的規定報送執業醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。 六、加強領導，落實責任。 各科室要高度重視醫德醫風考評工作，把它作為一項重要任務來抓。為保證醫德考評工作的落實和成效，醫院研究決定，成立醫德考評工作領導小組。 組長：葉淦湖 副組長：袁欽發、謝元平、陳炳華 成員：何長娣、劉少波、林軼雄、黃自娟梁雄、單金華、陳瑤清、袁偉洪周淑儀領導小組下設辦公室（設在人保股），負