1、鼻淵咽喉腫痛牙痛第1頁，共13頁，2022年，5月20日，1點54分，星期五【辨證要點】主癥 鼻塞、流涕、嗅覺減退。 肺經(jīng)風熱 多見于發(fā)病初期，鼻塞，涕多色白或微黃，發(fā)熱惡寒，頭痛，咳嗽，舌苔薄白，脈浮數(shù)。膽腑郁熱 鼻涕濃濁，量多，色黃或黃綠，頭痛鼻塞，口苦咽干，心煩易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。脾胃濕熱 多見于鼻淵后期，鼻塞，流涕纏綿不愈，鼻腔內(nèi)可見較多膿性分泌物，頭暈悶或重脹，脘痞，食少，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。 第2頁，共13頁，2022年，5月20日，1點54分，星期五基本治療 治則 通利鼻竅。取局部穴位為主。 主穴 迎香 印堂 鼻通 通天 列缺 合谷 配穴 肺經(jīng)風熱配尺澤、少商；膽腑郁熱配陽陵

2、泉、俠溪；脾胃濕熱配曲池、陰陵泉。第3頁，共13頁，2022年，5月20日，1點54分，星期五操作 常規(guī)針刺，瀉法。方義 迎香挾于鼻旁，印堂位于鼻上，鼻通位于鼻根，均是治鼻淵要穴，近取三穴共奏疏散鼻部郁熱而通鼻竅之功效；遠取列缺、合谷為表里經(jīng)配穴，可清瀉肺熱；鄰近取通天善通鼻竅。諸穴合用為三部配穴法。第4頁，共13頁，2022年，5月20日，1點54分，星期五第十一節(jié) 咽喉腫痛咽喉腫痛（swelling and pain in throat）是口咽和喉咽部病變的主要癥狀，以咽喉紅腫疼痛、吞咽不適為臨床主癥的一種常見耳鼻喉科病癥，又稱“喉痹”、“乳蛾”等。 本病多與外感風熱、飲食不節(jié)和體虛勞累等

3、因素有關。本病病位在咽喉，咽通于胃，喉為肺系，腎經(jīng)上循喉嚨，結于廉泉，故本病與肺、胃、腎等臟腑關系密切?；静C是火熱或虛火上灼咽喉。西醫(yī)學中，多見于急性咽炎、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、咽旁膿腫、急性喉炎等。 第5頁，共13頁，2022年，5月20日，1點54分，星期五【辨證要點】主癥 咽喉部紅腫疼痛、吞咽不適。 外感風熱 咽部紅腫疼痛，伴有發(fā)熱，汗出，頭痛，咳嗽有痰，舌質(zhì)紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。 肺胃熱盛 咽部紅腫，灼熱疼痛，咽喉有堵塞感，高熱，口渴喜飲，大便秘結，小便黃赤，舌紅，苔黃，脈數(shù)有力。 陰虛火旺 咽干疼痛，午后或入夜尤甚，聲音嘶啞，不欲飲水，手足心熱，舌紅，少苔，脈細

4、數(shù)。 第6頁，共13頁，2022年，5月20日，1點54分，星期五基本治療 實證治則 清熱利咽，消腫止痛。取手太陰、手足陽明經(jīng)穴為主。主穴 少商 商陽 天容 關沖 內(nèi)庭 配穴 外感風熱配風池、外關；肺胃實熱配厲兌、魚際。第7頁，共13頁，2022年，5月20日，1點54分，星期五操作 以上穴位常規(guī)針刺。少商、商陽、關沖、厲兌可點刺出血。方義 少商為手太陰肺經(jīng)井穴，點刺出血，可清瀉肺熱，為治咽喉腫痛之要穴；商陽為手陽明大腸經(jīng)井穴，點刺出血，可疏泄陽明郁熱；關沖為手少陽三焦經(jīng)井穴，點刺出血，可清瀉三焦之火，消腫利咽；天容位于咽喉附近，屬于手太陽小腸經(jīng)，清熱利咽作用顯著；內(nèi)庭善清胃經(jīng)之火。 第8頁，

5、共13頁，2022年，5月20日，1點54分，星期五虛證治則 滋陰降火，利咽止痛。取足少陰經(jīng)穴為主。主穴 太溪 照海 列缺 魚際操作 以上穴位常規(guī)針刺。列缺、照海行針時可配合做吞咽動作。方義 太溪為腎之原穴，有滋陰降火作用；照海屬足少陰腎經(jīng)，通陰蹺脈，列缺屬手太陰肺經(jīng)，通任脈，二穴相配，為八脈交會組穴，專治咽喉疾患；魚際為手太陰經(jīng)滎穴，可清肺熱、利咽喉。第9頁，共13頁，2022年，5月20日，1點54分，星期五第十二節(jié) 牙痛牙痛（toothache）是口腔疾患中最常見的癥狀。 本病多與外感風火邪毒、過食膏梁厚味、體弱過勞等因素有關。本病病位在齒，腎主骨，齒為骨之余，手、足陽明經(jīng)分別入下齒、上

6、齒，故本病與胃、腎關系密切。基本病機是風火、胃火或虛火上炎所致。西醫(yī)學中，可見于齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙槽或牙周膿腫、冠周炎及牙本質(zhì)過敏等疾病中。 第10頁，共13頁，2022年，5月20日，1點54分，星期五【辨證要點】主癥 牙齒疼痛。 風火牙痛 發(fā)作急驟，牙痛劇烈，牙齦紅腫，遇風、遇熱加重，兼發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 胃火牙痛 牙痛劇烈，牙齦紅腫甚至出血，遇熱加劇，伴口渴，口臭，便秘，尿赤，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。 虛火牙痛 牙齒隱隱作痛，時作時止，午后或夜晚加重，日久不愈可見齒齦萎縮，甚則牙齒浮動，常伴腰膝酸軟，手足心熱，頭暈眼花，舌紅，少苔或無苔，脈細數(shù)。 第11頁，共13頁，2022年，5月20日，1點54分，星期五基本治療治則 祛風瀉火，通絡止痛。取手足陽明經(jīng)穴為主。主穴 頰車 下關 合谷 內(nèi)庭配穴 風火外襲配翳風；胃火熾盛配厲兌；虛火上炎配太溪；齲齒牙痛配偏歷。第12頁，共13頁，2022年，5月20日，1點54分，星期五操作 以上穴位常規(guī)針刺，并可用電針。內(nèi)庭可點刺出血。疼痛劇烈者每日治療2次。方