1、仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新優化門診服務流程 提升門診服務品質XX省人民醫院簡介2仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新建院時間：1984年12月核定床位：2000張開放床位：2683張在職職工2995人，高級職稱500余人174畝，600余張床位 XX省規模最大的集醫療、科研、教學、預防、保健、康復、療養的大型綜合性三甲醫院，是全國最年輕的省人民醫院。隸屬于XX省衛健委。77畝，2012張床位26公里醫院概況3XX省醫院門診管理質控中心和XX省醫院協會門急診管理專業委員會主委單位仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新醫院的布局4一、門診的地位與作用5仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新門診的地位

2、與作用門診涉及收費、診斷、檢查、治療、預防、醫保、質控、信息、院感、管理、后勤和運作等醫院全部要素。門診是醫院的窗口，約90%患者都是先在門診就診。高新醫療技術在臨床診斷、治療上的應用，使有些疾病逐漸不需要住院而在門診就能得到有效的治療。6仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新門診的地位與作用2009年5月XX省衛生廳出臺文件：XX省醫院門診管理暫行辦法 7仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新門診的地位與作用8二、門診管理存在的問題9仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新二、門診管理存在的問題（一）門診管理難點多醫院對門診的重視程度？支持力度？門診部對門診的管理力度？科室主任對門診工作重視程度?醫生對門

3、診工作的重視程度？10仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新二、門診管理存在的問題門診工作時效性強，節奏快。門診醫師與門診部之間沒有直接的利益制約關系。病房、門診一體管理，在內部收入分配上，可能厚此薄彼，如何提高出診醫生的門診工作積極性？門診區域的護理、清潔、安保。11仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新二、門診管理存在的問題門診布局不科學、醫療流程不人性。 患者就診基本消耗在非醫療時間上（如：檢查、化驗過程繁瑣），使得候診空間人滿為患，直接增加門診的各類資源的消耗。12仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新二、門診管理存在的問題（二）門診質量評價體系不健全 從整個管理現狀看，相對于住院評價指標而言，由

4、于門診工作的特殊性，缺乏標準化的、有可操作性的環節質量評價指標。13三、最多跑一次14最 多 跑 一 次，是XX省深入貫徹落實習近平總書記 以 人 民 為 中 心 的發展思想的生動實踐，是堅定不移執行 八 八 戰 略 再創XX體制機制優勢的重大創新，是深化和推進XX改革發展的有力舉措。“最多跑一次”改革背景以黃XX院長為首的院領導班子組成成立三個“最多跑一次”組織，攜手共抓各項分工領導小組辦公室督查小組何強副院長擔任主任，每周召開例會、推進項目、協調工作、上報監測指標等周建新副書記擔任組長，每周督查并反饋組織架構建立釘釘工作群，日常事務及時在工作群中討論一、看病少排隊二、付費更便捷三、檢查少跑

5、腿四、住院更省心五、便民XX服務更貼心六、急救更快速七、配藥更方便八、母子健康服務更溫馨九、轉診更順暢十、發展互聯網+醫療健康包括十大項目，其中“八、母子健康服務更溫馨”由衛生健康委牽頭，其他均由醫療機構牽頭；項目覆蓋XX省省級、市級、縣級醫院，以省、市級醫院帶動縣級醫院十大項目明確各項目數據指標的要求明確各項目完成的時間節點，大部分項目內容要求省、市級醫院于2018年6月底前完成、縣級醫院于2018年12月底前完成工作細則解讀與責任分工一、看病少排隊完善網上預約診療服務平臺，整合打通各類預約服務終端，實現號源共享。我院自2006年開始推行預約掛號，提供多種預約掛號途徑網上號源優先向基層100

6、%開放一、看病少排隊XX健康導航（手機APP）支付寶城市服務預約XX省衛健委預約掛號平臺（114、12580、116114、96365、XX在線、XX生活三六五）醫院電話預約醫院網站預約全面推行實名制預約診療，完善預約管理服務，建立退號與爽約管理機制醫生工作站預約服務中心現場預約社區衛生服務中心醫生工作站預約自助預約（自助掛號機）醫院APP（X里就醫）XX省人民醫院訂閱號、服務號一、看病少排隊 高識別準確率輔助政府醫保控費輔助糖網早期篩查建卡自助機診室就醫醫技流程醫技繳費開立醫囑住院登記住院流程住院繳費人臉識別應用1：1.注冊電子健康卡2.綁定電子社保卡 3.刷臉自助建檔人臉識別應用2：1.自

7、助掛號2.自助繳費人臉識別應用3：診間刷臉就醫1.刷臉核身2.自助繳費檢驗/檢查等刷臉核身人臉識別應用4：免賬戶/密碼繳費人臉識別應用5：入院登記人臉識別應用6：醫保病人核驗人臉識別應用7：免賬戶/密碼繳費人臉識別技術，應用于使用身份證/市民卡/社保卡/銀行卡環節，使患者可不必攜帶任何卡牌，即可就醫與結算一、看病少排隊人臉識別技術應用與掛號、就診、檢驗檢查、取藥各個環節 高識別準確率輔助政府醫保控費輔助糖網早期篩查二、付費更便捷利用自助服務設施、診間結算手段、第三方支付平臺，實現自助結算、診間結算、移動終端醫療費用結算。二、付費更便捷持續推進“銀醫通”服務項目關閉收費窗口13個，減少率50%門

8、診各樓層均設有“銀醫通”設備，共54臺門診掛號自助率77%，自助結算率59%省級醫院中首家開通住院“銀醫通”單位，方便患者在病區實現自助預交款和出院結算開通市民卡，醫保卡，支付寶，微信支付功能，實現多元化繳費模式，方便患者門診提供自助結算、診間結算等，病房提供自助結算、病區（或床邊）結算等二、付費更便捷住院患者繳費結算病區/床邊結算自助結算門急診患者繳費-診間結算：插卡、掃微信或支付寶碼門診提供自助結算、診間結算等，病房提供自助結算、病區（或床邊）結算等門診診間提供多種結算方式仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新25費用結算醫后付和醫信付三、檢查少跑腿全面推行檢查檢驗報告電子化，通過診間預約、集

9、中統一預約、分時段預約，為患者統籌安排各類檢查。三、檢查少跑腿目的集中預約統籌安排方便患者優化流程在省內率先成立了檢查預約中心，是國內最好的檢查預約中心之一年預約量50萬余人次，每天1800人次。提供檢查檢驗診間預約、集中預約服務，完善預約管理服務2013年8月三、檢查少跑腿與基層醫院共享資源，開展大型檢查和特殊檢驗預約服務基層醫院申請收費預約，我院檢查檢驗及結果反饋，按季結算。同時提供當地預約、專用通道檢查檢驗服務、報告回寄和按季結算等便利服務。通過“釘釘”平臺，接收合作醫院特殊檢查。檢查檢驗項目包括：PET-CT、冠脈CT、MRI、ECT、腎臟病理等所有醫院已開展項目。提供檢查檢驗診間預約

10、、集中預約服務，完善預約管理服務提供多種形式的檢驗檢查結果查詢服務仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新29成立入院準備中心目的統籌安排床位提前術前檢查提高床位利用率縮短住院床日仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新 ，成立了功能齊全、環境舒適、綜合服務能力強的入院準備中心 同時提供住院預約、院前檢查、入院宣教和麻醉前會診等服務四、住院更省心30床位管理信息系統床位、病人入住、預約狀態實時顯示31自主設計開發入院準備中心床位管理信息系統成立入院準備中心實時查詢，互動回復，分析病人來源，避免來回奔波更重要的是，疑難危重病人得到了快速便捷的住院轉診服務延伸入院準備中心功能，推進雙向轉診2015年6月推出微

11、信企業號轉診平臺，至17年12月31日預約2293人次，已成功辦理住院2178人次，預約有效率95%。2018年6月開始推出X人醫釘醫雙向轉診平臺，通過互聯網實現遠程會診并轉診。接收地域廣，省外已接收XX、XX、XX、XX、XX、XX等地患者。省內轉診地域覆蓋XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX等。湖州市嘉興市杭州市紹興市寧波市舟山市金華市衢州市麗水市臺州市溫州市PC端轉診平臺移動端轉診平臺一站式入院準備中心平臺，完成住院預約、入院繳費、入院檢查檢驗、麻醉前會診等四、住院更省心資源整合“分級診療”讓醫聯體間轉診更高效分院通過釘釘平臺全員接入，審批流程同平臺直接發起分

12、院下的社區衛生服務中心作為分院的部門，全員接入，實現互聯互通形成三級轉診醫聯體組織構架： “X人醫分院社區衛生服務中心”實名制、雙向聯通、實時更新審核及時、通知快捷、數據統計以前現在醫聯體組織架構不互通各院流程、人員無法互通醫院之間系統不互通患者就診信息無法相互查閱影響分級診療和雙向轉診服務，同質化管理落地需求方在線發起會診審批MDT負責人審核需求方準備材料進入在線會議室MDT負責人選擇對應科室人員進入在線會議室在線會議室快速討論病情在線協作形成討論紀要MDT會議結束MDT會診籌備時間小于5分鐘多學科聯合診治管理閉環釘釘視頻會議成立麻醉前會診中心，患者辦好入院手續，就可以進行術前麻醉評估，尤其

13、適用于日間手術。同時在門診可以完成無痛內鏡的麻醉前會診。四、住院更省心五、便民XX服務更貼心設立門診服務中心，一站式解決門診所涉及的問題。門診服務中心：建立“一窗受理、一站式服務、一章管理”模式仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新輪椅租借、小件物品寄存、門診病歷復印、醫學證明審核蓋章、失物招領、自助血壓測量、醫保政策咨詢、發票遺失補打、打印檢查報告、預約掛號、醫保審批、 投訴初處理、充值機管理。37數枚醫療業務的公章（包括醫療專用章、門診醫療專用章、外配處方章、醫保證明專用章、死亡證明專用章、病案復印章）統一為“XX省人民醫院醫療業務專用章”。多能崗六、急救更快速開通綠色通道先治療后付費建立急危

14、重患者優先入院流程每天為急危重癥患者預留15 張床位加強急診與院前急救的醫療信息共享與醫療服務銜接，不推諉、拒診急診患者。及時救治重患。實行急診患者按病情輕重分級分類處置（紅黃綠分區救治）。對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，保障患者輔檢優先、診療優先、救治優先、人員優先。急診預留15張床位供急危重癥患者隨時住院。 急性缺血性卒中 靜脈溶栓流程 急性心肌梗死 綠色通道救治流程七、配藥更方便推進醫院門診“智慧藥房”建設，實現處方系統與藥房配藥系統無縫對接做到門診取藥“藥等人”完成醫院門診“智慧藥房”建設45312基層看病更放心預約掛號、檢查檢

15、驗、提升醫療服務和急救能力、智慧結算檢查檢驗更省心“云影像”“云膠片”，檢查檢驗互認共享，檢查檢驗結果電子化費用結算醫后付與支付寶、微信、銀聯等機構合作，實現就診人員在就診結束后的規定時間移動支付刷臉就醫更便捷“刷臉”就醫服務新體系，提高實名制就診率疫苗接種更透明全程可追溯、透明化，預約接種、便捷支付、AEFI主動監測報告2019年醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革十大項目698710醫事服務一站式“一窗受理、一站式服務、一章管理”健康服務一卡通“兩卡融合、一網通辦”，拓展健康卡在規劃免疫、婦幼保健、獻血用血、家庭醫生簽約等領域的應用“互聯網+”更豐富浙江省互聯網醫院平臺，“互聯網+醫療”“互

16、聯網+藥事”“互聯網+護理”服務，常見病、慢性病的復診，在線服務、藥物配送、居家護理服務用血服務不用跑浙江省采供血機構、各市獻血管理機構、醫療機構之間的互聯互通，實現省域內無償獻血者及其親屬用血費用在出院時“一站式”減免出生服務一體化提供出生醫學證明申領、落戶、參保登記等“多證聯辦”一站式服務，打通孕期保健、產時分娩、預防接種、兒童保健等信息資源2019年醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革十大項目一、檢查檢驗更省心推動市域及省級檢查檢驗共享平臺，實現檢查檢驗結果互認共享，檢查檢驗結果電子化，縮短患者等待時間，減少患者醫療費用的支出。自動檢索該病人是否在近期有其他醫院的檢查，有則自動跳出檢查列表

17、影像檢查后，結果怎么取？ -報告“云” 查詢、圖像“云” 瀏覽“診斷報告” 和“云影像”自動、及時推送到“云平臺”；通過“支付寶生活號”、“X里就醫APP”及時獲取；“診斷報告”和“云影像”一目了然！“支付寶生活號”“X里就醫APP”一、檢查檢驗更省心注冊電子健康卡綁定電子社保卡刷臉自助建檔入院登記醫保病人核驗免賬戶/密碼繳費自助掛號自助繳費刷臉核身診間結算檢驗/檢查等刷臉核身免賬戶/密碼繳費建卡自助機診室就醫醫技流程醫技繳費開立醫囑住院登記住院流程住院繳費刷臉核身人臉識別技術，應用于使用身份證/市民卡/社保卡/銀行卡環節，使患者可不必攜帶任何卡牌，即可就醫與結算人臉識別就診全流程場景全覆蓋，

18、貫穿建檔、掛號、診間、醫技科室、住院二、刷臉就診更便捷三、費用結算醫后付 打通醫保、門辦、財務及咨詢等多個服務窗口，整合證明用章，建立“一窗受理、一站式服務、一章管理”服務模式預約掛號建檔醫學證明審核醫保查詢培訓，培養多能崗、通用型窗口工作人員，實現集成式“一窗受理”服務四、醫事服務一站式與公安、醫保、數據管理等部門信息動態共享，推廣出生醫學證明申領、落戶、參保登記等“多證聯辦”一站式服務，打通孕期保健、產時分娩、預防接種、兒童保健等信息資源五、出生服務一體化1.下載健康通APP3.勾選相關項目5.至“出生一件事”多證聯辦窗口2.填寫“XX市出生一件事辦理登記表”4.項目填寫、證照上傳6.出生

19、醫學證明，新生兒戶口本、疫苗本、證歷本、市民卡五、出生服務一體化與公安、醫保、數據管理等部門信息動態共享，推廣出生醫學證明申領、落戶、參保登記等“多證聯辦”一站式服務，打通孕期保健、產時分娩、預防接種、兒童保健等信息資源六、健康服務一卡通“兩卡融合、一網通辦”，居民電子健康卡與電子社保卡（醫保卡）互綁互認，完成了電子健康卡的醫保身份認證、醫保移動支付等功能；完善健康醫保卡的居民電子病歷、檢查報告、健康檔案、預防接種、婦幼保健、獻血用血、家庭醫生簽約功能領卡掛號/取號就診繳費取藥六、健康服務一卡通實現患者醫療全流程的“最多跑一次” 全省采供血機構、各市獻血管理機構、醫療機構之間的互聯互通，實現省

20、域內無償獻血者及其親屬用血費用在出院時“一站式”減免，進一步提升無償獻血者的就醫獲得感七、用血服務不用跑依托XX省互聯網醫院平臺推進“互聯網+醫療”“互聯網+藥事”“互聯網+護理”等服務，為常見病、慢性病的復診提供在線服務、藥物配送、居家護理服務等八、“互聯網+”更豐富XX省省級醫院醫療服務“最多跑一次”排行榜面向職工“最多跑一次”提升管理效能發揮互聯網和數據共享互認功能，讓“數據跑”代替“群眾跑”實行 職能部門間考評和臨床科室對職能部門考評提高為臨床一線主動服務意識和專業管理水平推行“首問負責，限時辦結”制定“最多跑一次”項目清單，明確辦理時間推進減事項、減次數、減材料、減時間，提升工作標準

21、化、規范化水平2018年醫院工作計劃：推進流程優化，加強行政效能建設臨床與質控01020304流程優化提高效能資源整合流程上線數130余條月均流程量15000余條全院推廣應用124余個節省時間“數萬”小時“X人醫釘醫”平臺職工最多跑一次告別“跑腿”，在線審批到達醫院到內網上找到審批表單打印找科主任簽字打印找門辦主任簽字科主任協調好醫生后簽字門辦主任確認新出診醫生后簽字門辦通知咨詢中心通知患者門辦通知信息中心修改掛號信息10分鐘10分鐘5分鐘5分鐘10分鐘15分鐘15分鐘總計：包含路途時間60分130分鐘打開釘釘，提交在線審批科主任、門辦主任移動審批系統對接信息中心通知預約患者系統根據審批情況生成新排班表通知至相關科室3分鐘3分鐘2分鐘1分鐘總計：包含路途時間10分鐘系統自動通知信息中心修改信息1分鐘效能提升約13倍門急診開診停診請假審批以前現在 標準-醫療釘釘完成所有醫療文書工作危急值管理危急值通知Ding電話快速通知危急值回復五、門診管理質量控制59仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新門診管理質量控制為什么要對門診管理進行質量控制？標準是什么國家的規范行業的承諾社會的信任60仁愛 | 卓越 | 奉獻 | 創新門診管理