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文檔簡介
1、產科檢查常規切面幻燈片產科檢查常規切面幻燈片胎兒頭部軀干四肢胎兒頭部軀干四肢雙頂徑測量切面:透明隔腔雙側丘腦切面。放大至胎頭占屏幕的1/2以上。測量方法:測量近場顱骨骨板外緣至遠場顱骨內緣間垂直于腦中線的最大距離。本卷須知:1顱骨外的軟組織不包括在內;2盡量使聲束垂直于大腦中線。雙頂徑測量切面:透明隔腔雙側丘腦切面。放大至胎頭占屏幕的頭圍測量切面:透明隔腔+雙側丘腦切面,不應顯示小腦半球橫斷面。放大至胎頭占屏幕的1/2以上。測量方法:用橢圓功能鍵沿胎兒顱骨外緣直接測出頭圍長度。本卷須知:不應顯示小腦半球,測量值不能包括顱骨外的頭皮等軟組織。頭圍測量切面:透明隔腔+雙側丘腦切面,不應顯示小腦半球
2、橫斷小腦橫斷面標準切面:小腦水平胎頭橫切面,腦中線居中,顯示透明隔腔、完整的兩側丘腦、小腦半球、中線處的小腦蚓部、小腦延髓池。腦延髓池,透明隔與頸項皮膚皺褶測量小腦橫斷面標準切面:小腦水平胎頭橫切面,腦中線居中,顯示透側腦室寬度測量切面:側腦室體部切面。測量方法:測量遠場的側腦室,在近脈絡叢球部,光標置于腦室壁內緣,與側腦室長軸垂直,取最寬處測量(測量點放置方法參照下圖所示)。無異常時僅測量遠場側即可。注意事項:測量點應與側腦室長軸垂直,而不是與腦中線垂直。側腦室寬度側腦室增寬孕期增寬+恢復正常=90%存活 78%正常孕期增寬+孕期不變=90%存活 56%正常孕期增寬+不斷開展=77%存活 2
3、4%正常10-12mm,91%正常側腦室增寬孕期增寬+恢復正常=90%存活 78%正常側腦室15mm70-84%合并其他畸形20%有心臟畸形25%有染色體異常側腦室15mm產科檢查常規切面幻燈片 鼻骨測量.標準切面:聲束盡可能正對胎兒面部,顯示前額、額骨、鼻、鼻骨、上下唇、下頜。此切面可以測量鼻骨長度測量方法:光標置于鼻骨兩端的外緣。本卷須知:在此切面不應顯示眼眶。孕23周左右此時參考值是8.310毫米,如果鼻骨長度低于2.5毫米那么診斷鼻骨發布不良 鼻骨測量.標準切面:聲束盡可能正對胎兒面部, 眼距測量切面:胎頭橫切面,聲束盡量從胎兒面部正前方進入,顯示兩眼眶最大橫切面。測量方法:眼外距為兩
4、眼眶無回聲區外緣的距離。眼內距為兩眼眶無回聲區內緣之間的距離。取樣點均置于無回聲與強回聲的交界處。 眼距測量切面:胎頭橫切面,鼻唇冠狀切面 標準切面:顯示雙側鼻孔、鼻翼、鼻柱、上唇、下唇、頦部。鼻唇冠狀切面 標準切面:顯示雙側鼻孔、鼻翼、鼻柱、上唇產科檢查常規切面幻燈片產科檢查常規切面幻燈片唇裂唇裂腹圍測量切面:胎兒腹部橫切面,顯示胎兒胃泡,門脈左、右支及脊柱的橫切面,盡量使胎兒腹部橫切面呈圓形。放大至胎兒腹部占屏幕的1/2以上。測量方法:以橢圓功能鍵測量胎兒腹壁皮膚外緣的周長。測量2次。本卷須知:探頭勿過度用力壓迫孕婦腹壁,防止胎兒腹部受壓變形或腹壁邊界顯示不清。腹圍臍帶入口切面 標準切面:
5、腹部橫切面,顯示臍帶與腹壁的連接處。臍帶入口切面 標準切面:腹部橫切面,顯示臍帶與腹壁的產科檢查常規切面幻燈片膽囊臍靜脈切面標準切面:胎兒腹部橫切面,顯示膽囊及臍靜脈,正常時膽囊位于臍靜脈的右側。膽囊臍靜脈切面標準切面:胃泡臍靜脈切面.標準切面:胎兒腹部橫切面,顯示胎兒胃泡,臍靜脈腹內段、門脈左、右支及脊柱的橫切面。正常時胃泡位于左側腹腔。胃泡臍靜脈切面雙腎橫切面 標準切面:腹部橫切面,同時顯示脊柱橫切面及其兩側的腎臟。雙腎橫切面 標準切面:腹部橫切面,同時顯示脊柱橫產科檢查常規切面幻燈片產科檢查常規切面幻燈片膀胱+雙臍動脈切面 標準切面:下腹部橫切面,顯示膀胱無回聲區,彩色多普勒顯示膀胱兩側
6、的臍動脈。膀胱+雙臍動脈切面 標準切面:下腹部橫切面,顯示膀胱 脊柱矢狀或冠狀面 標準切面:脊柱呈兩條平行的串珠狀強回聲帶,尾端融合,骶尾部略向后翹 觀察脊椎骨的排列情況,同時需要注意背部外表覆蓋的皮膚延續性是否完整。協助診斷脊柱裂、脊膜膨出及其他脊柱畸形。 股骨長測量。股骨長測量切面:股骨長軸切面,顯示股骨全長及兩端低回聲的骨骺端。股骨長軸與聲束夾角應大于60。放大至股骨長占屏幕長度的1/2以上。測量方法:測量點應為股骨兩端“U”形的中點,不包括骨骺端。測量2次股骨長測量。股骨長股骨、脛骨、腓骨、肱骨、尺骨、橈骨切面標準切面:顯示各長骨長軸切面。股骨、脛骨、腓骨、肱骨、尺骨、橈骨切面標準切面
7、:顯示各長胎兒長骨長度是反映胎兒生長發育的重要指標,也是遺傳學的重要指標之一。胎兒長骨長度是反映胎兒生長發育的重要指標,也是遺傳學的重要指足切面標準切面:足矢狀切面或足底冠狀切面,顯示盡可能多的跖骨及趾骨。足切面標準切面:足矢狀切面或足底冠狀切面,顯示盡可能多的跖手切面 標準切面:手的各切面,顯示盡可能多的掌骨和指骨,動態觀察手的姿態。手切面 標準切面:手的各切面,顯示盡可能多的掌骨和指骨,四腔心切面標準切面:心尖四腔心切面或胸骨旁四腔心切面,為胎兒胸部橫切面,清晰顯示心臟四個腔室、房室間隔、左右房室瓣觀察: 心房是否對稱,卵圓孔瓣開口方向是否正確。心室腔是否對稱,室壁厚度與室間隔厚度,室間隔
8、是否連續完整,十字穿插構造是否存在,心軸是否偏轉。臨床價值:是心臟畸形篩查的根底切面,可發現50%-60%的先天性心臟畸形。 四腔心切面標準切面:心尖四腔心切面或胸骨旁四腔心切面,為胎上縱隔三血管切面標準切面:胸腔從左到右依次為肺動脈主干及與其相延續的動脈導管、主動脈長軸切面及上腔靜脈橫斷面,三者平行排列,內徑逐漸變小。上腔靜脈前方有時可見氣管橫切面。正常時兩根動脈內血流方向一致。操作方法:聲束由四腔心切面向胎頭側傾斜,使主動脈、肺動脈與降主動脈相延續。觀察 肺動脈、主動脈、上腔靜脈三者之間的左右關系,并觀察三者內徑寬度及血流方向。上縱隔三血管切面標準切面:胸腔從左到右依次為肺動脈主干及與左室
9、流出道切面標準切面:顯示左室流出道長軸,升主動脈前壁與室間隔相連續,后壁與二尖瓣前葉相連續。操作方法:聲束向胎頭方向偏斜。臨床價值:觀察是否有室間隔缺損。并協助診斷法絡四聯癥及其他大血管畸形。左室流出道切面標準切面:顯示左室流出道長軸,升主動脈前壁與右室流出道切面標準切面:顯示主肺動脈從右心室發出,可見肺動脈瓣回聲,動態觀察時可見其根部與左室流出道方向垂直。右室流出道切面標準切面:顯示主肺動脈從右心室發出,可見肺動心率測量方法:選擇M超測量時,取樣線上構造應同時包含心房和心室流出道;采用多普勒測量時,盡量增大取樣門使心房與流出道的頻譜血流均包含于頻譜內,正常時心房和心室率一樣,測量兩個連續心動
10、周期中同一時相之間的正常心率值:120-160次/分。心率測量方法:選擇M超測量時,取樣線上構造應同時包含心房和 臍帶觀察了解臍帶發育情況,診斷單臍動脈、臍帶囊腫等異常。 臍帶臍動脈頻譜測量切面:臍帶游離段長軸切面。測量方法:調節取樣門大小和多普勒角度,測量頻譜輪廓清晰的波形,最好選取與聲束夾角小于30的節段測量。測量2次??捎谩癮utotrace功能鍵自動獲得所需數據收縮期峰值流速PSV、舒張末期流速EDV、平均峰值流速TAMAX。本卷須知:防止在胎兒呼吸樣運動時測量。臍動脈頻譜測量切面:臍帶游離段長軸切面。胎盤厚度及位置測量切面:聲束垂直于子宮壁和胎盤。測量方法:測量胎盤最厚處,測量點分別為胎盤外緣和胎盤子宮交界處。測量1次。觀察胎盤下緣位置與宮頸口之間的關系。是否有胎盤前置。還有胎盤的成熟度,有無剝離跡象,有無占位病變。胎盤厚度及位置測量切面:聲束垂直于子宮壁和胎盤。測量方法:聲束應垂直于子宮壁,測量處應不包含任何胎兒構造及臍帶。最大深徑測量時:正常為30-80mm,30mm為羊水過少,80
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