1、內科學(中專起點大專)專科一、單選題（20 題，20 分）1、哪種肺炎容易并發膿氣胸肺炎球菌肺炎支原體肺炎病毒性肺炎克雷白桿菌肺炎答：E2、下列中的那一項不是肺膿腫需要鑒別的疾病細菌性肺炎空洞型肺結核支氣管肺癌肺囊腫繼發感染答：E3、因結核引起的支氣管擴張最好發的部位是主支氣管上葉前段上葉尖后段下葉基底段答：C4、慢性肺心病急性加重期患者應慎重使用的藥物是抗生素祛痰藥解痙平喘藥呼吸興奮劑答：E5、關于 Horner 綜合征，錯誤的描述是患側上眼瞼下垂眼裂變小眼球塌陷瞳孔放大答：D6、睡眠呼吸暫停綜合征分幾種類型1 種2 種3 種4 答：C7、治療中重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的首選方法是UPP

2、P 手術CPAP口腔矯治器減肥答：B8、陣發性室上性心動過速可選用異丙基腎上腺素腺苷腎上腺素硝苯地平答：B9、急性心梗患者解除疼痛，何藥無效罌粟堿嗎啡硝酸甘油度冷丁答：E10、感染性心內膜炎最常見的心臟并發癥為心力衰竭心肌或心包膿腫房室傳導阻滯室性心律失常答：A11、腸結核最好發的部位是直腸、乙狀結腸降結腸橫結腸升結腸答：E12、腎小球源性血尿的最主要特點是肉眼血尿 個/HP尿中紅細胞數10 個/HP(變形)紅細胞為主答：D13、預防急性腎小球腎炎的最有效措施是加強營養注意休息,防潮積極治療鏈球菌感染答：D14、男性,40歲，面部及雙下肢間歇性輕度水腫 3+,RBC 46 個12 個/HP,

3、BNU 11mmol/L,診斷最可能為慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎急性腎小球腎炎腎病綜合征答：A15、急性腎功能衰竭少尿期最主要常見死亡原因是感染無尿休克高血鉀答：D161 個月,3.0109/L,粒細 胞 1.5109/L, 血 紅 蛋 白 82g/L, 血 小 板 50 109/L,骨穿示增生低下未見原始細胞,患者患下列哪種疾病可能性大急性淋巴細胞白細胞溶血性貧血輕型再障答：B17、不屬于急性白血病常見臨床表現的巨脾發熱和感染齒齦增生答：B18、內分泌系統的反饋調節是指神經系統對內分泌系統的調節內分泌系統對神經系統的調節免疫系統對內分泌系統的調節內分泌系統對免疫系統的調節下丘腦-答：E19、

4、下列激素中不是垂體合成的GH PRLMSH THTSH LHHFSH LH答：A20、下列哪項指標可提示 SLE 疾病活動Sm 抗體ANAU1RNP 抗體ds-DNA 答：D二、判斷題（10 題，10 分）1、鐵的吸收部位主要在十二指腸和空腸上段的黏膜。T. 對F. 錯答：T2、心室重塑是心衰發生發展的基本機制。T. 對F. 錯答：T3、目前主張所有心功能不全且病情穩定的患者均應使用受體阻滯劑，除非有禁忌或不能耐受。T. 對F. 錯答：T4、再生障礙性貧血的發病與化學、物理、生物等因素無關。T. 對F. 錯答：F5、骨髓瘤患者骨痛疼痛劇烈或突然加劇常提示發生了病理性骨折。T. 對F. 錯答：T

5、6、左室容量負荷過重常見于主動脈瓣、二尖瓣關閉不全及由右向左或由左向右分流的先天性心臟病；右室容量負荷過重常見于房間隔缺損、肺動脈瓣或三尖瓣關閉不全等；雙室容量負荷過重常見于嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、腳氣性心臟病及動靜脈瘺等。T. 對F. 錯答：T7、多發性肌炎和皮肌炎的皮損主要為水腫性紅斑,分布對稱,在面部呈蝶形,表面有粘著性鱗屑。皮損日曬后加重。T. 對F. 錯答：F8、ACEI 可明顯改善心衰病人的遠期預后，降低死亡率，其用藥原則是小劑量開始，逐漸增量，長期維持。T. 對F. 錯答：T9、典型白塞病的三聯征指復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼炎T. 對F. 錯答：T10、只有各種類型快速性心

6、律失常才可能誘發心衰，緩慢性心律失常不能誘發心衰。T. 對F. 錯答：F三、填空題（6 題，20 分）1、急性上呼吸道感染是()、() 的概稱。答：鼻腔,咽或喉部急性炎癥2、肢端肥大癥的治療首(答：手術治3、超聲心動圖檢查，LVEF 為收縮功能指標，正常(答：50%,40%4 、 狼 瘡 腎 的 病 理 分型(、(、(、(、(。答：I 型：正常或微小病變型,II 型：系膜增殖性狼瘡性腎炎,III 型： 局灶增殖性狼瘡性腎炎,IV 型：彌漫增殖性狼瘡性腎炎,V 型：膜性狼瘡性腎炎,VI 型：硬化性狼瘡性腎炎5 、 脊 柱 關 節 病 包 括(、(、(、(、(。答：強直性脊柱炎,銀屑病關節炎,反應

7、性關節炎,炎癥性腸病關節炎,未分化脊柱關節炎6、COPD是一種具有(的可以預防和治療的疾病,(不完全可逆、呈進行性發展,與肺部對(等有害氣體或有害顆粒()反應有關答：氣流阻塞特,氣流受,吸入煙草煙,異常炎四、名詞解釋（5 題，10 分）1、房室傳導阻滯房室傳導阻滯是指竇房結發出沖動：在從心房傳到心室的過程中，由于生理性或病理性的原因，在房室連接區受到部分或完全，暫時或永久性的阻滯，根據阻滯程度不同，可分為3 度：第一度為房室間傳導時間延長，但心房沖動全部能傳到心室；第二度為部分沖動不能傳至心室；第三度則全部沖動均不能傳至心室，故又稱為完全性房室傳導阻滯。2、Horner 綜合征Horner 綜

8、合征是以患側眼球內陷、瞳孔縮小、上瞼下垂、血管擴張及面頸部無汗為特征的一組交感神經麻痹癥候群。3、變異性心絞痛1959 年，Prinzmetal 等將冠狀動時間長，時間從幾十秒到30min 不等；有的表現一系列短陣發作，每次12min，間隔數分鐘后又出現，呈周期性，常在每天一定時間發4、肺氣腫肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡) 的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。5、呼吸暫停呼吸暫停指自主呼吸停止，常為暫時性或

9、自限性，如陳 -施呼吸、Biot呼吸。大多病例是致命性的，需要緊急治療。五、簡答題（5 題，20 分）1、簡述受體阻滯劑降壓藥的禁忌證。心動過緩、病態竇房結綜合、外周血管病、房室傳導阻滯2、肝性腦病的診斷標準?1 有嚴重肝病和（或）廣泛的門-體分流（門靜脈高壓癥或門-體分流術后）的病史、臨床表現及肝功能檢查異常。2.出現一系列神經、精神癥狀。3.常伴血氨升高和（或）支鏈氨基酸/芳香氨基酸比例下降或置。5 查正常即可做出診斷。3、什么是腸源性氮質血癥?.現升高，臨床上將血尿素氮作為判斷腎小球濾過功能的一項指標。一般認為當血尿素氮8.92mmol/L 4、簡述心肌梗死的診斷及鑒別診斷。診斷ST-T Q Qs 波，但有明確的心肌酶的序列變化，則稱為心內膜下心肌梗死鑒別診斷心絞痛：主要是不穩定型心絞痛的癥狀可類似于心肌梗死，但胸的序列變化。急性心包炎：心前區疼痛持久而劇烈，深吸氣時加重，疼痛同時aVR ST 向下型抬高，T 波倒置，無Q 波急性肺動脈栓塞：常有突發胸痛、咯血呼吸困難、紫紺和休克， P2 亢進，頸靜脈怒張、肝大