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附件：中國地質大學（武漢）師德師風道德模范推 薦 表單 位 名 稱 系（科、室） 姓 名 二一九年月日填 表 說 明一、本表采用A4紙規格。二、請用計算機或鋼筆（使用碳素或藍黑墨水）準確如實填寫本表各項內容，書寫要清晰、工整。個別項目填寫不下時，可加附頁。三、表內的年、月、日一律用公歷和阿拉伯數字。四、“照片”欄用被推薦人近期一寸免冠照片。五、“2015年以來教學工作情況”欄按每學年課時數填寫；六、“從事德育或思想政治工作情況”欄，由被推薦人所在學院如實填寫；（1）是否擔任過班主任或學生輔導員，擔任班主任或學生輔導員、學務指導教師的年限及起止時間；（2）擔任班主任或學生輔導員、學務指導教師工作的主要業績；（3）從事其他德育或思想政治工作的情況。姓名性別民族出生年月(照片)政治面貌教齡學歷專業技術職務所在二級單位現任行政職務個人簡歷曾獲主要榮譽稱號和獎勵2015年以來教學工作情況 教務處 蓋章從事德育或思想政治工作情況 （不超過300字）（擔任班主任或學生輔導員、學務指導教師的年限及起止時間、主要業績；從事其他德育或思想政治工作的情況）先進事跡(由所在單位填寫不超過800字)黨支部意見（蓋 章） 年 月 日分黨委（黨總支部）意見（蓋 章） 年 月 日教務處審核意 見（蓋 章） 年 月 日工會審核意 見（蓋 章） 年 月 日黨委教師工作部（人事處）審核意

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