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文檔簡介
1、護 理 查 房查 房 目 的掌握淋巴瘤的臨床表現、護理熟悉淋巴瘤的實驗室檢查、治療病情簡介5床 朱德濤 男 33歲主訴:發熱20天,上腹痛2天患者于20天前無明顯誘因出現發熱癥狀,體溫在38以下,夜間明顯,伴盜汗、全身乏力。2天前出現上腹部隱痛。精神、食欲、睡眠欠佳,體力下降,體重下降6公斤。既往史:幼時曾患“黃疸型肝炎”,2014年初患“腮腺炎”門診檢查(+)腸鏡:結腸息肉肝膽脾B超:脾臟稍大入院診斷:1.結腸息肉 2.發熱消瘦待查檢查(+)WBC:5.50G/L,NE%:75.4%,RBC:3.01T/LHb:88g/l,PLT:172G/LESR:108mm/h,高敏C反應蛋白41.48
2、mg/L,白蛋白36.5g/L胃鏡:慢性淺表性胃炎伴糜爛腸系鋇餐:慢性胃炎,腸道動力過速骨髓活檢:增生性貧血 彩超/淋巴結:腹膜后多發淋巴結腫大全腹增強CT:脾大,腹膜后多發腫大淋巴結PET-CT檢查:腹膜后多發腫大淋巴結代謝異常增高,脾臟增大伴代謝彌漫性增高,考慮淋巴瘤可能護理評估T36.8 P113次/分 R30次/分 BP98/65mmHg患者神志清楚,精神差,貧血貌。傷口敷料清潔干燥。腹平軟,未見腹脹,未訴腹痛。留置腹腔引流管一根,引流出淡紅色血性液體10ml。目前暫禁食水,行靜脈抗炎補液治療。患者能床邊活動,仍訴傷口疼痛。相關知識淋 巴 瘤 是起源于淋巴結和淋巴組織的免疫系統惡性腫瘤
3、。其發生大多與免疫應答過程中淋巴細胞增殖分化產生的某種免疫細胞惡變有關。可發生于身體任何部位,淋巴結、扁桃體、脾、骨髓最易受累。分為霍奇金淋巴瘤(HL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)。淋巴瘤治療以化療為主的放化療結合的綜合治療是淋巴瘤治療的基本原則。其他治療:包括生物治療,骨髓、造血干細胞移植和手術治療。該病人的護理問題疼痛 體溫過高 體液不足 營養失調護 理 措 施飲食指導進食高熱量、高維生素、高蛋白、適量纖維素、清淡易消化飲食,以半流質為主口腔及咽喉部疼痛的者,可改為流食如牛奶、麥片粥、以及淡味食物避免食高糖、高脂、產氣、辛辣食物進食后適量活動,避免飯后立即平臥主食及豆類: 大麥、燕麥、糙米、黑芝麻、豆漿、綠豆等。肉蛋奶: 豬肉、兔肉、海蜇,牛奶、羊奶等。蔬菜: 白菜、菠菜、胡蘿卜、白蘿卜、土豆、芋頭、香菇、番茄、竹筍、豇豆、紅薯、黑木耳等。 水果: 梨、桃、杏仁、松子、香蕉、荸薺、無花果等。 其他: 堅果類如核桃、花生、葵瓜子、麻油、花生油、玉米油、菜油、松子、麥芽糖、蜂蜜、腰果等。病情觀察觀察病人肝,脾,淋巴結腫大及其出現相應的癥狀,有無腹痛,腹瀉,疼痛時防止出現腸梗阻,疼痛時及時通知醫生,勿亂用止痛劑。 觀察病人有無發紺,
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