1、護士的負重傷目錄定義原因后果預防措施治療腕管綜合癥下肢靜脈曲張腰椎間盤突出定義： 負重傷是指護士由于職業關系經常需要搬動重物，當身體負重過大或用力不合理時，所導致的肌肉、骨骼或關節的損傷。負重傷的原因：1.工作強度大：如搬運患者、為患者翻身等。且為了適應快節奏的臨床工作，常處于高度緊張狀態。因此，護士身體負荷過重、用力不合理或不當及長時間站立工作，均可使腰部受損。2.長期蓄積性損傷：損傷是常見病因，長期蓄積性損傷是重要的誘因。在護理操作中，彎腰、扭轉動作較多，對腰部損傷加大。長期蓄積性損傷可導致腰部負荷進一步加重。3.教育不到位：學校教學中的投入缺乏有關護士職業暴露及防護教育課程，醫院在護士崗

2、前培訓和職業繼續教育中，也未把護士職業暴露及職業防護列為必須培訓的內容。4.管理不到位：醫院管理者對護理人員的職業防護不夠重視，很多醫院沒有制定職業防護和管理制度，導致護士自身受到不應有的損害。5.護士自身防護不到位：學校缺乏職業暴露課程教育，護士本身也缺乏對相關知識的主動學習，導致護士職業防護意識和能力低，忽視了自身防護。6.職業暴露處理不到位：醫院未設立職業暴露防護組織，一旦發生職業暴露后，護士得不到風險評估、指導處理及必要的檢測和治療，使負重傷的預后不好。負重傷的嚴重后果 腕管綜合征（Carpal Tunnel Syndrome）是最常見的周圍神經卡壓性疾患，其病理基礎是正中神經在腕部的

3、腕管內受卡壓。由于搬運重物、病人等引起護士脊柱、關節傷的報道屢見不鮮。目前，由于計算機已在臨床上普遍應用，由此引起的腕管綜合癥也較多見。尹愛華. 護士職業性損傷的危險因素及預防對策J. 當代護士(綜合版),2005,02:29-30.下肢靜脈曲張的預防：1.利用肌肉收縮原理：洗手護士及巡回護士可適時做踢腿或踏步動作,踝關節屈伸動作。2.提高預防保健意識：心理上要重視,同時要掌握推拿、按摩等保健方法。如捏下肢舒筋絡通氣血法;掌推通經絡下肢傘風寒法等。3.健全保健管理制度：對護士的職業防護進行監測和干預,建立護士個人健康檔案。吳思燕,戴紅霞,常后嬋,彭金來,張秦華. 手術室護士使用下肢彈性襪防治下

4、肢靜脈曲張的調查J. 護理研究,2006,30:2738-2740.4.促進下肢血液循環：長時間站立工作可導致下肢血液循環回流受阻而發生下肢靜脈曲張。為了防止下肢靜脈曲張的發生，在站立工作時護士應注意：避免長時間保持同一姿勢，經常變換體位；站立時，可讓雙下肢輪流支撐身體重量；工作間歇可盡量提高下肢或做下肢運動操；穿彈力襪或捆綁彈力繃帶；腰椎間盤突出 腰椎間盤突出癥 (lumbar disc herniation, LDH)又稱“腰纖維環破裂癥”，是一種常見病、多發病，病程長、易復發，對健康造成嚴重影響。4.保持正確的工作姿勢： 在日常工作中，應保持正確的工作姿勢。如站立或坐位時，盡可能保持腰椎

5、伸直；半彎腰或彎腰時，應兩足分開使重力落在髖關節和兩足處等。提倡臥硬板床休息并注意床墊的厚度要適宜；從事家務勞動時，注意避免長時間彎腰活動或盡量避免彎腰次數。減少持重物的時間及重量。5.養成良好的生活習慣：負重傷的預防措施1.合理利用力學2.經常變換工作姿勢3.使用勞動保護用品4.科學合理飲食1.合理利用力學(一)擴大支撐面(二)降低重心(三)減少身體重力的偏移(四)利用杠桿作用(五)盡量使用大肌肉或多肌群(六)用最小量的肌肉做功2.經常變換工作姿勢： 護士在工作中，應避免長時間保持一種體位或姿勢，要定時變換體位，以緩解肌肉、關節及骨骼疲勞，減輕脊柱負荷。另外，護士也要避免劇烈活動，以防腰部肌

6、肉拉傷等。3.使用勞動保護用品：在工作中，護士可佩戴腰圍等保護用品以加強腰部的穩定性。腰椎間盤突出癥急性期疼痛加重時堅持佩戴腰圍，臥床休息時解下。防治下肢靜脈曲張可使用彈力襪。彈力襪腰圍4.科學合理飲食：多食富含鈣、鐵、鋅的食物，如牛奶、菠菜、骨頭湯等；增加機體內蛋白質的攝入量，如多食肉、蛋、魚及豆制品等；多食富含維生素B、維生素K的食物，如雜糧花生等；參考文獻：王金玲，張瑞芬，王桂清等護士物理性職業暴露及防護措施包頭醫學院學報，2014，30（5）：155-156王紅，張玲玲，劉艷華等護士職業防護現狀與對策中國傷殘醫學，2010，18（4）：182-183尹愛華. 護士職業性損傷的危險因素及預防對策J. 當代護士(綜合版),2005,02:29-30.高文娟,王秀芬,黃玉榮. 護士腰椎間盤突出癥的現況調查J. 軍醫進修學院學報,2009,04:507-508吳思燕,戴紅霞,常后嬋,彭金來,張秦華. 手術室護士使用下肢彈性襪防治下肢靜脈曲張的調查J. 護理研究,2006,30: