1、使用新型的鎮靜深度監測系統Narcotrend監測鎮靜深度羅 兵實施麻醉深度監測的重要性提高麻醉質控水平：術中知曉，預后相關提高醫療質量（保證特殊手術順利開展）減少醫療耗費（不必要的）增加醫院收入（新技術）開展臨床科研提升科室水平、參與國際交流 Narcotrend的特點最新型的鎮靜深度監測系統具備更精細的鎮靜深度分級，數字化采樣，數據結果更精確耗材便宜歐、美臨床廣泛使用Narcotrend 階段Narcotrend 指數A100 95B0 94 90B1 89 85 B2 84 80C0 79 75C1 74 70C2 69 65D0 64 57D1 56 47D2 46 37E0 36 2

2、7E1 26 20E2 19 13F0 12 5F1 4 0A-清醒狀態B-淺鎮靜狀態C-深鎮靜狀態D-普通麻醉狀態E-深度麻醉狀態 F-（0級、1級）過度麻醉（爆發抑制Narcotrend VS BIS有區別嗎？ Narcotrend麻醉/腦電意識深度監測系統 vs 美國BIS 性能NARCOTREND麻醉深度美國BIS原理通過實時收取、監測腦部任意位置的生物電（原始腦電），將鎮靜或麻醉下的腦電圖進行自動分析并分級，用NT指數表示麻醉意識深度。這決定其可以監測任何病例的手術或病人通過監測腦部固定三個位置的腦電功率的改變，了解腦部代謝量，間接反應麻醉深度改變。這決定其關于開顱手術、眼科手術及燒

3、傷手術等不適宜監測每次使用成本3-5個普通電極片，低耗材，適應本國國情，已經普及臨床一次性專用電極300元左右每個，僅停留在科研上電極定位多種選擇-大腦任意位置，操作簡單、方便只能貼固定位置，改變位置不能運算出準確信號術式使用廣泛都適用；神經科、眼科手術、發燒、外傷病人適用受限制；神經科、眼科手術、發燒、外傷病人不適用優化麻醉和鎮靜的質量精準的意識深度控制，相關性良好據權威資料統計顯示在BIS指數4060范圍內有5的病人仍存在術中知曉信號采集核心部件大腦皮層，有專門獨立的腦電收集放大器EMA無原始腦電波分析功能具有收集原始腦電波并進行各種相關參數的實時分析，包括：腦電功率譜（、波），邊緣頻譜，

4、中間頻譜等無；只對固定三個位置的腦電功率的改變進行換算，為經驗值意識深度表示方法1000數值，相應分為A-F六個階段，更便于查看，綠色DE為麻醉狀態0-100指數 40-60為麻醉狀態Narcotrend比BIS優越 Narcotrend與BIS的區別在于： Narcotrend實用性更強 Narcotrend使用成本更低 Narcotrend臨床應用更廣泛 Narcotrend具有美國FDA、歐洲CE、中國SFDA、ISO等多項認證，歐美臨床廣泛使用 Narcotrend操作規范Device setup設備安裝連接電源線安放電極于病人頭部發際線邊緣連接病人導聯線于主機 Narcotrend操

5、作規范ElectrodesPlace 1b and 2b at the top behind the ear2-channel recording (for hemispheric comparison,e.g. in carotid endarterectomy) Narcotrend操作規范Electrodes 注意電極材料不同不能使用 避免放置電極在骨間隙，疤痕，皮膚損傷處 相應電極大于8cm電極阻抗小于6k，電極差異值小于3.5k Narcotrend操作規范Starting a new recordingmandatory: date of birth（務必輸入病人的年齡）optio

6、nal:name of the recording (e.g. patient name)（可輸入病人的姓名或住院號） Narcotrend操作規范Main screenEEG stageandEEG index artifact detection（機器報警提示）raw EEG diagramsbutton barelectrodechecksEMG指數Narcotrend的操作 A100-95B0-294-80C0-279-65D0-264-37E0-236-13F0-112-0target level:stage D2-E1index 46-20Narcotrend stages and

7、 index 回顧快速操作步驟： Narcotrend操作規范 放置電極片輸入病人的出生年齡（D-M-Y），系統會自動對病人年齡組段進行分析輸入病人的姓名（拼音）或住院號選擇相應通道類型，如果儀器為標配單通道，則直接點擊“start”進入監測界面電極電阻分析，首先點擊“electrode check”，檢查電極是否滿足要求；儀器會定期自動對電極自檢腦電監測中 單通道或雙通道 心電電極或者其他電極 無特殊的電極位置要求 自動腦電分級 數據儲存和導出 用異丙酚的麻醉誘導用異丙酚的麻醉誘導用異丙酚的麻醉誘導用異丙酚的麻醉誘導用異丙酚的麻醉誘導麻醉過程的范例 觸摸屏校準 Narcotrend的維護觸摸

8、屏可以被重新校準。利用觸摸屏，選擇MENU-OPTIONS-SERVICE 。輸入如下的服務代碼：916371按照屏幕上的說明，點擊顯示的4 個項目，然后單擊“OK”退出程序。 Narcotrend的維護如何校準 第一步 第三步 第二步 Narcotrend的故障排除電極檢測時，如果a或b顯示紅色報警信號，則最大可能為a或b的阻抗過大，應對該電極中間點施加壓力，如果阻抗不能降下來，則需要重新對皮膚進行打磨電極檢測時，如果R電極顯示紅色報警，則檢查是否為交流電干擾，應將機器接上地線 Narcotrend的故障排除電極自檢通過，有原始腦電波，但無分析數據顯示。 首先，排除是否為交流電50HZ干擾，

9、注意觀察觸摸屏（左下方紅色報警提示信號“50HZ”）；其次，如果觀察到EMG中央下方紅色報警提示信號“interference”（沖突），或“offset”（補償），則有可能電磁場干擾等影響，需要外接地線。清醒病人額肌活動頻繁時，原始腦電波出現“test”，是系統進行自動校正。 Narcotrend的故障排除 故障提示問題測試診斷措施Narcotrend-Compact 不能開機。連接設備到網電源：發光二極管（LED） 顯示黃色。電池電量不足。將設備接到網電源，給電池充電至少1 小時。開關斷開時，發光二極管（LED） 顯示黃色，開關閉合時，顯示綠色（允許瞬時的紅色）。LED 不發出黃色光：檢查網電源熔斷器，網電源熔斷器是否熔斷？若未熔斷，出現技術故障。即使更換成新的熔斷器或維修該熔斷器，設備肯定還是不能運行。標記：網電源熔斷器熔斷。觸摸屏不能被操作。按鈕失靈觸摸屏校準故障重新校準觸摸屏設備對輸入沒有反應觸摸屏故障修理，標記：觸摸屏故障 Narcotrend的故障排除問題測試診斷措施電池模式下，持續工作時間少于15 分鐘在網電源模式下運行設備至少60 分鐘。然后，與網電源隔離測量電池模式下運行的持久性。還會少于15 分鐘嗎？若不行，電池壞掉了更換電池更換電池后：在網電源模式下運行設備至少60 分鐘。然后，與網電源隔離測量電池模式下運行的持久性。還會少于15 分鐘嗎？如果