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文檔簡介

1、高血壓的康復體育陳 建定義及分類高血壓是以體循環動脈收縮壓和(或)舒張壓持續增高為主要表現的臨床綜合征，是我國常見的心血管疾病分原發性和繼發性，原發性即病因不明，占95%以上診斷標準國際統一標準：收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg類別收縮壓舒張壓級140-15990-99級160-179100-109級180110流行病學調查顯示 ，我國高血壓存在地區、城鄉和民族差別 ，北方高于南方 ，華北和東北為高發區 ；沿海高于內地；城市高于農村：高原少數民族地區患病率較高 。男、女性患病率差別不大 ，青年期男性略高于女性 ，中年后女性稍高于男性 。病因可分為遺傳因素和環境因素兩個方面 。是二

2、者相互作用的結果 。一般認為在比例上 ，遺傳因素約占40% ，環境因素約占60% 。環境因素包括飲食（高鹽、高蛋白、高脂肪飲食和大量飲酒）、精神應激（腦力勞動、精神緊張和噪聲作業）、超重和肥胖、長期服用避孕藥以及患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）。臨床表現常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等 ，呈輕度持續性 ，在緊張或勞累后加重 ，多數癥狀可自行緩解 。也可出現視力模糊、鼻出血等較重癥狀 約20%患者無癥狀 ，僅在測量血壓時或發生心、腦、腎等并發癥時才被發現生活質量改變：如ADL下降、工作和社會交際能力減弱、智能減退、性生活能力下降、情緒狀態改變、精神活力降低、生活滿意度降低等體

3、格檢查聽診時可有主動脈瓣區第二心音亢進、收縮期雜音或收縮早期喀喇音高血壓的常見并發癥有高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病、心力衰竭、慢性腎功能衰竭和主動脈夾層臨床治療原則改善生活行為：適用于所有高血壓患者 ，包括使用降壓藥物治療的患者 。減輕體重：盡量將體重指數（BMI）控制在25 ；減少鈉鹽攝入：應盡量減少烹調用鹽 ，每人每天食鹽量以不超過6g為宜 ；補充鈣和鉀鹽 ；減少脂肪攝入以及限制飲酒和增加運動降壓藥治療對象：高血壓2級或以上患者 ；高血壓合并糖尿病 ，或者已經有心、腦、腎等靶器官損害者 ；血壓持續升高6個月以上 ，改善生活行為后血壓仍未有效控制者 血壓控制的目標：目前一般主張血壓控制目標至少 140/ 90mmHg 。老年人也應以此標準 。而對于高血壓合并糖尿病或腎臟病變的中青年（220mmHg ，或舒張壓 110mmHg應停止運動訓練準備活動極為重要：突然的大強度運動可導致血壓爆發式增高，導致冠狀動脈血流量減少運動中或運動后出現胸悶、胸痛、呼吸困難或頭暈、惡心及肌肉嚴重酸痛等癥狀，應停止運動做進一步檢查有些患者安靜血壓并不高，但其血壓對運動刺激的反應卻特別強烈，對此應予以足夠的重視康復預防不良的行為生活方式和社會心理因素是導致高血壓的重要環境因素飲食中攝入食鹽過多飲酒不良的社會心理因素提倡飲食清淡

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