1、數字醫學圖像的獲取劉福珍2009091103醫學影像學院09影七班摘要：數字醫學圖像的獲取是醫學影像存儲和傳輸系統(PictureArchivingandCommunicationSystems,PACS)的重要組成部分。本文將綜合從模擬圖像和數字圖像、數字醫學圖像的獲取技術(如：電子計算機X射線斷層掃描技術(computedtomography,CT)、磁共振成像技術(MafneticResonanceImaging，MRI)、超聲波檢查技術(Ultrasonography，USG)數字醫學圖像的獲取的發展歷史、國內現狀、國外現狀、展望的方面進行闡述。關鍵詞：數字醫學圖像的獲取；技術；USG

2、；PACS現狀；展望前言：隨著社會經濟的發展、人們生活水平及質量的提高和人口的增加，人們對自身也越來越講究驅除病痛，保證自身的舒適。去醫院就診也越來越講究速度和準確性。然而以往以膠片或其它方式進行存儲圖片信息的方式，由于膠片占用空間大切存儲和取出過程都非常繁瑣，因而已經不能滿足大量病人去醫院就醫及海量圖片的保存的需求。故需要改變傳統的圖像存取方式。在數字成像技術、計算機技術和網絡技術的推動下,PACS應運而生oPACS的名次是在此之前1984年召開的第一屆國際PACS和個人健康數據(PersonalHealthData,PHD)會議上正式提出來。一個PACS系統是咦據算計為中心，主要由圖像信息

3、的獲取、傳輸存儲、處理以及顯示、打印等部分組成。PACS系統的目標是實現影像管理的自動化和無膠片化，主要是解決醫學影像的采集和數字化、圖像的存儲和管理、數字醫學圖像的告訴傳輸、圖像的數字化處理和重現、圖像信息與其他信息的集成五個方便的問題(2)。其中重點是圖像采集處理！因此可以看出數字醫學圖像的獲取是進行看片診斷的不可或缺的第一步。它的重要性體現它關系到后期圖像的處理和呈現出的正常或病理狀態。數字醫學圖像的獲取的速度的加快及其分辨率的提高對疾病的診斷至關重要。醫學圖像的獲取可以通過醫療器械終端進行直接捕獲、視頻幀的捕獲和通過放射學信息系統(RadiologyInformationSystem,

4、RIS)醫院信息系統(HospitalInformationSystem，HIS)接口傳至PACS正文：一：模擬圖像和數字圖像醫學圖像按照存儲方式可分為模擬圖像和數字圖像兩大類。模擬圖像(又稱光學圖像)是指空間坐標和明暗程度都連續變化的、計算機無法直接處理的圖像，它屬于可見圖像。數字圖像是指被計算機存儲、處理和使用的圖像，是一種空間坐標和灰度均不連續的、用離散數學表示的圖像，它屬于不可見圖像。膠片是這種圖像記錄和顯示的唯一載體膠片是這種圖像記錄和顯示的唯一載體，影像一旦產生,其圖像質量就不能再進一步改善,不便于用計算機處理，也不便于圖像的儲存、傳輸，已不能適應現代醫學發展的需要。在對全膝關節增

5、生照片時分別進行二位模擬圖像成像和三維數字圖像成像的結果對比時，發現三維數字圖像具有更多優點：如更精準。但統計學上沒有顯示出特別大的優勢，所以還需要繼續研究。因此需要把模擬圖像轉變為數字圖像（這也包含在數字醫學圖像的獲取中。他們的相互轉換的一個需要A/D轉換器）。其轉變的過程為：算機的圖象是以數字的方式存儲與工作的，它把圖像按行與列分割成mxn個網格，然后每個網格的圖像表示為該網格的顏色平均值的一個像素，亦即用一個mxn的像素矩陣來表達一幅圖像，m與n稱為圖像的分辨率.顯然分辨率越高,圖像失真越小。也是因為計算機中只能用有限長度的二進制位來表示顏色的緣故，每個像素點的顏色只能是所有可表達的顏色

6、中的一種，這個過程稱為圖像顏色的離散化。顏色數越多，用以表示顏色的位數越長，圖像顏色就越逼真（3）。二：數字醫學圖像的獲取技術數字醫學圖像的獲取的最基本的方式是直接從眾多的醫療器械終端中采集。這些醫療器械包括包括CT，核磁，超聲，各種X光機，各種紅外儀、顯微儀等設備產生的圖像通過各種接口模擬，DICOM（DigitalImagingandCommunitioninMedicine），網絡以數字化的方式海量保存起來，當需要的時候在一定的授權下能夠很快的調回使用，同時增加一些輔助診斷管理功能(4)。現在簡要介紹電子計算機X射線斷層掃描技術、核磁成像技術、超聲成像技術、視頻捕獲技術，單光子發射計算機

7、斷層成像術(Single-PhotonEmissionComputedTomography,SPECT)另外還簡要介紹下獲取到醫學圖像后是如何接入到PACS中的！電子計算機X射線斷層掃描技術：CT種功能齊全的病情探測儀器。它根據人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同，應用靈敏度極高的儀器對人體進行測量，然后將測量所獲取的數據輸入電子計算機，電子計算機對數據進行處理后，就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發現體內任何部位的細小病變。其原理是X射線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描，由探測器接收透過該層面的X線，轉變為可見光后，由光電轉換變為電信號，再經模擬/數字轉換器(analog/dig

8、italconverter)轉為數字，輸入計算機處理。圖像形成的處理有如對選定層面分成若干個體積相同的長方體，稱之為體素(voxel)。掃描所得信息經計算而獲得每個體素的X線衰減系數或吸收系數，再排列成矩陣，即數字矩陣(digitalmatrix)，數字矩陣可存貯于磁盤或光盤中。經數字/模擬轉換器(digital/analogconverter)把數字矩陣中的每個數字轉為由黑到白不等灰度的小方塊，即象素(pixel)，并按矩陣排列，即構成CT圖像。所以，CT圖像是重建圖像。每個體素的X線吸收系數可以通過不同的數學方法算出。核磁成像技術：利用人體組織中氫原子核(質子)在磁場中受到射頻脈沖的激勵而

9、發生核磁共振生磁共振信號，經過電子計算機處理，重建出人體某一層面的圖像的成像技術。又稱核磁共振成像技術簡稱為MRI（6）。MRI在臨床上主要用于以下部位：頭部。可清晰分辨腦灰質和白質，對多發性硬化等一類脫髓鞘病優于CT。對腦外傷、腦出血、腦梗塞、腦腫瘤等同CT類似，但可顯示CT為等密度的硬膜下血腫。腦梗塞或腦腫瘤的早期，CT不能查出，而MRI有可能顯示。對鈣化和腦膜瘤顯示不好。腦干及小腦病變的MRI圖像由于沒有偽影是首選檢查方法。脊柱。不需要造影劑就能清晰區分脊髓、硬膜囊和硬膜外脂肪。對腫瘤、脊髓空洞癥、脫髓鞘病變等均有較高診斷價值。顯示骨折或脫位不如常規X射線或CT,但能觀察脊髓損傷情況。顯

10、示椎間盤較好，可以分辨纖維環和髓核，特別是矢狀面圖像可以同時顯示多個椎間盤突出。四肢。對骨質本身病變顯示不如常規X射線或CT。對軟組織及肌肉病變包括腫瘤及炎癥都能清晰顯示，特別是對早期急性骨髓炎，是一種靈敏度很高的檢查方法。也是檢查膝關節半月板病變的首選方法。盆腔。對直腸及泌尿生殖系統優于CT，無輻射損害，特別適用于孕婦及胎兒檢查。胸部。對肺的檢查不如常規X射線，對縱隔檢查則優于CT，不用造影劑即可分辨縱隔血管和腫物，也是一項有價值的心血管檢查技術。腹部。主要用于肝、胰、脾、腎等實質臟器。超聲成像技術：超聲（Ultrasound，簡稱US）醫學是聲學、醫學、光學及電子學相結合的學科。凡研究高于

11、可聽聲頻率的聲學技術在醫學領域中的應用即超聲醫學。包括超聲診斷學、超聲治療學和生物醫學超聲工程，所以超聲醫學具有醫、理、工三結合的特點，涉及的內容廣泛，在預防、診斷、治療疾病中有很高的價值。基本原理：波能夠在聽覺器官引起聲音感覺的波動稱為聲波。人類能夠感覺的聲波頻率范圍約在20-20000HZ。頻率超過20000HZ，人的感覺器官感覺不到的聲波，叫做超聲波（10）。聲波的基本物理性質如下1.的頻率、周期和速度，聲源振動產生聲波，聲波有縱波、橫波和表面波三種形式。而縱波是一種疏密波，就像一根彈簧上產生的波。用于人體診斷的超聲波是聲源振動在彈性介質中產生的縱波。2.抗聲波在媒介中傳播，其傳播速度與

12、媒質密度有關。在密度較大介質中的聲速比密度較小介質中的聲速要快。在彈性較大的介質中聲速比彈性較小的介質中要快。束射性:超聲波具有束射性。這一點與一般聲波不同，而與光的性質相似，即可集中向一個方向傳播，有較強的方向性，由換能器發出的超聲波呈窄束的圓柱形分布，故稱超聲束。反射和折射:當一束超聲波入射到比自身波長大很多倍的兩種介質的交界面上時，就會發生反射和折射。反射遵循反射定律，折射遵循折射定律。散射與衍射:超聲波在介質內傳播過程中，如果所遇到的物體界面直徑大于超聲波的波長則發生反射，如果直徑小于波長，超聲波的傳播方向將發生偏離，在繞過物體以后又以原來的方向傳播，此時反射回波很少，這種現象叫衍射。

13、超聲波的衰減:超聲波在介質中傳播時，入射超聲能量會隨著傳播距離的增加而逐漸減小，這種現象稱作超聲波的衰減（11）。衰減有以下兩個原因：（1）超聲波在介質中傳播時，聲能轉變成熱能，這叫吸收；（2）介質對超聲波的反射、散射使得入射超聲波的能量向其他方向轉移，而返回的超聲波能量越來越小。陣列聲場延時疊加成像是超聲成像中最傳統，最簡單的，也是目前實際當中應用最為廣泛的成像方式。在這種方式中，通過對陣列的各個單元引入不同的延時，而后合成為一聚焦波束，以實現對聲場各點的成像（12）。視頻捕獲技術：原理是將每個輸出通道的畫面連接到顯示器或拼接單元，利用多個規整的現實單元進行多畫面顯示或是利用多臺投影儀，通過

14、多投影畫面的集合校正和顏色校正技術來生產大尺寸、高分辨率的無縫畫面（13）。其中包括基于Windows環境下的視頻捕捉技術、基于VFW實現時視頻捕獲技術（14）和基于DirectShow的視頻捕捉技術（15）。攝像頭的視頻捕獲能力是用戶最為關心的功能之一，很多廠家都聲稱最大30幀/秒的視頻捕獲能力，但實際使用時并不能盡如人意。目前數字攝像頭的視頻捕獲都是通過軟件來實現的，因而對電腦的要求非常高，即CPU的處理能力要足夠的快，其次對畫面要求的不同，捕獲能力也不盡相同。現在數字攝像頭捕獲畫面的最大分辨率為640 x480，在這種分辨下沒有任何數字攝像頭能達到30幀/秒的捕獲效果，因而畫面會產生跳動

15、現象。比較現實的是在320 x240分辨率下依靠硬件與軟件的結合有可能達到標準速率的捕獲指標，所以對于完全的視頻捕獲速度，只是一種理論指標。因而用戶應該根據自己的切實需要，選擇合適的產品以達到預期的效果。幀數是每秒鐘動畫的運行的次數多了自然連貫一些動畫一般24高清電影30。單光子發射計算機斷層成像技術：基本本成像原理是為，Y照相機探頭的每個靈敏點探測沿一條投影線（Ray）進來的y光子，其測量值代表人體在該投影線上的放射性之和。在同一條直線上的靈敏點可探測人體一個斷層上的放射性藥物，它們的輸出稱作該斷層的一維投影(Projection)。圖中各條投影線都垂直于探測器并互相平行，故稱之為平行束，探

16、測器的法線與X軸的交角0稱為觀測角(View)(i6)。丫照相機是二維探測器，安裝了平行孔準直器后，可以同時獲取多個斷層的平行束投影，這就是平片。平片表現不出投影線上各點的前后關系。要想知道人體在縱深方向上的結構，就需要從不同角度進行觀測。可以證明，知道了某個斷層在所有觀測角的一維投影，就能計算出該斷層的圖像。從投影求解斷層圖像的過程稱作重建(Reconstruction)o這種斷層成像術離不開計算機，所以稱作計算機斷層成像術(ComputeredTomography，CT)。CT設備的主要功能是獲取投影數據和重建斷層圖像。所有儀器在捕獲到圖片后是如何接入到PACS中的呢？要實現PACs，首先

17、要實現圖像的數字化。由于較早使用的影像設備，其輸出的信號有模擬和數字之分，且無標準的DICOm.0接口。而各廠家影像的數字格式和壓縮方式不同，不能直接采集數字信號與PACS連接。目前的cr、心、DSA、CR、DR以及一些超聲成像等已是數字成像，通過采集接口模塊或設備就可將數字化圖像信息從主機中取出，并構成數據文件到存儲設備中去，供顯示或傳輸(17)。而大量x射線成像系統仍處于非數字化圖像階段，通常需購置數字化儀將它們數字化，無論是直接采集的非標準數字信號，還是通過模數轉換后的數字信號，以及通過膠片掃描轉換后的數字信號，都需按DIcom.0標準的要求轉換標準格式，PACS才能接收先舉一例來說明:

18、儀超生儀0器為例，前提條件是：超聲儀器為數值化超聲儀。其圖像支持國際醫學圖像標準如DICOM或其他標準。開發支持對應格式的圖像存儲、顯示燈軟件。這種法師實現起來比較簡單，他是超生圖像采集的最終方式，只是超聲儀通過網絡和圖像存儲設備連接即可；但他要求超聲儀器基本配置支持DICOM或其他標準。同樣，CT、MRI、DSA、CR及ECT燈設備如果滿足上述條件，數字化圖像信息也可以直接采集并輸入PAC&18）。三：數字醫學圖像獲取的發展歷史隨著現代醫學的發展，醫療機構的診療工作越來越多依賴醫學影像的檢查（X線、CT、MR、超聲、窺鏡、血管造影等）。傳統的醫學影像管理方法（膠片、圖片、資料）諸此大量日積月

19、累、年復一年存儲保管，堆積如山，給查找和調閱帶來諸多困難，丟失影片和資料時有發生。已無法適應現代醫院中對如此大量和大范圍醫學影像的管理要求。采用數字化影像管理方法來解決這些問題已經得到公認。隨著計算機和通訊技術發展，為數字化影像和傳輸奠定基礎。目前國內眾多醫院已完成醫院信息化管理，其影像設備逐漸更新為數字化，已具備了聯網和實施影像信息系統的基本條件，實現徹底無膠片放射科和數字化醫院，已經成為現代化醫療不可阻擋的潮流。數字醫學圖像的獲取和其獲取技術的發展是息息相關的。從通過X線獲得模擬圖像X線片到通過MR獲得MRI并實現實施成像顯示層面影像，甚至3D、4D等后處理影像及MR透視，都昭示著數字醫學

20、圖像的獲取的途徑的拓廣及技術的精良。醫學影像學起源于1895年德國物理學家威廉康拉德-倫琴(WimehKonradRontgen)在實驗室內的偉大發現一x線。通過x線，人類第一次透過皮膚看到了體內骨骼。隨著x一線的發現、放射線照相術(radiography)的建立以及影像學設備的研發，臨床醫師擁有了在活體上觀察組織器官的技術平臺。臨床診斷產生了革命性的變化，促進了基礎醫學和臨床醫學的發展。但是，由于人體內有些器官對X線的吸收差別極小，因此X射線對那些前后重疊的組織的病變就難以發現。于是，美國與英國的科學家開始了尋找一種新的東西來彌補用X線技術檢查人體病變的不足。1963年，美國物理學家科馬克發

21、現人體不同的組織對X線的透過率有所不同，在研究中還得出了一些有關的計算公式，這些公式為后來CT的應用奠定了理論基礎。1967年，英國電子工程師亨斯菲爾德(Hounsfield)在并不知道科馬克研究成果的情況下，也開始了研制一種新技術的工作。首先研究了模式的識別，然后制作了一臺能加強X射線放射源的簡單的掃描裝置,即后來的CT，用于對人的頭部進行實驗性掃描測量。后來，他又用這種裝置去測量全身，獲得了同樣的效果。1971年9月，亨斯菲爾德又與一位神經放射學家合作，在倫敦郊外一家醫院安裝了他設計制造的這種裝置，開始了頭部檢查。10月4日，醫院用它檢查了第一個病人。患者在完全清醒的情況下朝天仰臥,X線管

22、裝在患者的上方,繞檢查部位轉動，同時在患者下方裝一計數器，使人體各部位對X線吸收的多少反映在計數器上，再經過電子計算機的處理，使人體各部位的圖像從熒屏上顯示出來。這次試驗非常成功。1972年4月，亨斯菲爾德在英國放射學年會上首次公布了這一結果，正式宣告了CT的誕生。這一消息引起科技界的極大震動，CT的研制成功被譽為自倫琴發現X射線以后，放射診斷學上最重要的成就。因此，亨斯菲爾德和科馬克共同獲取1979年諾貝爾生理學或醫學獎。而今，CT已廣泛運用于醫療診斷上。1978年底，第一套磁共振系統在位于德國埃爾蘭根的西門子研究基地的一個小木屋中誕生。1979年底，當系統終于可以工作時，它的第一件作品是辣

23、椒的圖像。第一張人腦影像于1980年3月獲得，當時的數據采集時間為8分鐘。1983年，西門子在德國漢諾威醫學院成功安裝了第一臺臨床磁共振成像設備。借助這臺油冷式、場強0.2特斯拉的磁共振設備，HeinzHundeshagen教授和他的同事為800多位患者進行了成像診斷(10)。當時，完成一次檢查需要一個半小時。同年，首臺超導磁體在美國圣路易斯的Mallinckrodt學院成功安裝。超導磁體技術的問世，在加快圖像生成速度、簡化安裝的同時，極大地提高了圖像質量。然而，第一臺超導磁體重達8噸、長達2.55米。交付時，隨同磁體還有12個裝滿了電子器件的機柜，用于對系統進行控制和將采集的數據重建為圖像。

24、今天，場強1.5特斯拉的西門子MagnetomSonata或者MagnetomSymphony磁共振系統只有3個計算機柜，占地面積僅為30平米。1993年MagnetomOpen產品的問世，標志著西門子成為全球第一個能夠生產開放式磁共振成像系統的制造商，使患有幽閉癥的患者同樣可以受益于磁共振技術。1999年，西門子推出可自動進床的MagnetomHarmony和Symphony系統，為磁共振技術帶來新的突破。從此，對大型人體器官/部位（例如脊椎）進行全面檢查時再也無需對病人進行重新定位。今天，在功能性磁共振成像（fMRI）技術的幫助下，BOLD（血氧依賴水平）效應可用于獲取人腦不同區域的組織結

25、構和功能信息，這使神經科醫生、心理醫生和神經外科醫生可深入了解腦部功能甚至代謝過程。另外，由于磁共振圖像能夠顯示人腦的健康組織在多大程度上取代了退化腦組織的功能,因此使中風患者獲得新的康復療法（11）。針對超高場強磁共振應用，西門子推出了兩款場強3特斯拉的掃描設備可對病人進行從頭到腳全身檢查的MagnetomTrio系統和專用于人腦檢查的MagnetomAllegra系統。這進一步增強了磁共振成像技術的優勢，尤其是在外科手術成像領域。舉例來說，在手術過程中，磁共振成像能夠對腦部腫瘤進行精確描繪。這樣，在手術過程中醫生就能將腫瘤完全切除。在心臟病診療應用中，磁共振成像技術開辟了新的途徑利用所謂的

26、自動門控心血管磁共振（CMR）技術，從圖像數據中提取周期性信號以取代心電圖信號使圖像數據與心臟運動實現同步，此時同樣無需在病人身體上布設電纜和電極。20世紀50年代建立，70年代廣泛發展應用的超聲診斷技術，總的發展趨勢是從靜態向動態圖像（快速成像）發展，從黑白向彩色圖像過渡，從二維圖像向三維圖像邁進，從反射法向透射法探索，以求得到專一性、特異性的超聲信號，達到定量化、特異性診斷的目的。20世紀70年代末80年代初，超聲、放射性核素、MR-CT和數字影像設備與技術逐步興起。20世紀80年代推出了數字減影血管造影（DSA）和計算機X線攝影（CR）成像設備和技術，氣候有推出數字X線設備（DR）。20

27、世紀90年代推出更新、更強的核醫學影像設備ECT，包括PET、SPECT等設備。21世紀現代醫學影像技術將獲得更快的發展。近三十年來，醫學超聲診斷技術發生了一次又一次革命性的飛躍，80年代介入性超聲逐漸普及，體腔探頭和術中探頭的應用擴大了診斷范圍，也提高了診斷水平，90年代的血管內超聲、三維成像、新型聲學造影劑的應用使超聲診斷又上了一個新臺階。其發展速度令人驚嘆，目前已成為臨床多種疾病診斷的首選方法，并成為一種非常重要的多種參數的系列診斷技術。國內外很多研究人員從事這超聲的研究，使得超聲成像技術從不成熟發展到成熟的數字醫學圖像獲取技術，即數字聲束形成技術；從低幀率成像擴展到高幀率成像；從二維成

28、像擴展到三維成像；從線性技術發展到非線性技術；以適應臨床不同的需求。四：國內現狀現如今在中國數字醫學圖像的獲取大多是從X線攝片、CT、磁共振，超聲成像。其中X線攝片、CT、磁共振成像可稱為三駕馬車,三者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。X線、CT、MRI、超聲成像等目前的使用已經在數字醫學成像獲取的發展歷史中說過的。當然隨著工藝水平、計算機技術的發展，CT得到了飛速的發展。目前的多排螺旋CT投入實用的機型已經發展到了320排，同時各個廠家也在研究更先進的平板CT。現在CT與PET相結合的產物PET/CT在臨床上得到普遍運用，特別是在腫瘤的診斷上更是具有很高的應用價

29、值。磁共振成像技術的持續發展開辟了新的應用領域。例如，人體腸內虛擬內窺鏡甚至能夠對很小的息肉進行檢測。及時除去這些息肉能夠大大降低腸癌發生的幾率。磁共振成像的另一個應用領域就是特殊腫瘤的診斷，例如：用于早期胸部腫瘤X射線透視的磁共振導向活組織檢查和用于前列腺病變檢查的腫瘤分期觀察。現行醫療設備的70。80以上是90年代以前購置的，由國內外多個廠家生產，具有多種接口，其接口大多是由視頻接口、復合視頻接口的和數字化的非DIc0M接口構成(19)。這樣一大批巨大資產的陳舊設備除極少數需更換外，國家也不可能拿出那么多的資金予以全部更新換代。所以這一部分設備如何進行電子化、智能化的改造和升級，以拓展升級

30、設備功能，延長其使用壽命，是當前最現實的大問題；醫院管理大多是在“三甲”評審導向下，結合各類醫院的實際實行各種管理模式，PACS如何適應醫院管理程序與影像學科室的工作流程，滿足多層次、多種用戶的需求也是問題之一；如何使各醫院信息科的工程技術力量和全院醫生的計算機知識水平與PAcs系統的高技術相適應。更重要的是價格與性能比如何適應各類、各層次用戶醫院的承受能力等。除上述第4條件，其余的問題均是國外公司難以解決的。所以，建成適合中國國情的PACs系統，是我國網絡、影像、管理專家義不容辭、刻不容緩的職責與義務。五：國外現狀美國、德國等發達國家在數字醫學圖像的獲取發面都是跑在領先的地位。通過在醫學設備

31、上花上大量的人力、物力及財力，各種字影像設備、X線計算機體層成像設備、磁共振成像設備、超聲成像設備、核醫學成像設備等都能獲得目前滿意的圖像。然后其它不夠資金的醫院、研究所或者某些國家還沒有隨隨便便得就能買好設備的就可以選擇翻新的醫學設備。在過去的幾年中診斷圖像設備的使用量呈上升趨勢，由此導致全球對醫用圖像設備需求的上升，歐洲的情況也一樣。雖然有些成像設備在歐洲的某些國家中開始有飽和跡象，但還是有一些國家面臨高質量成像設備短缺的狀況。這些國家由于正面臨財政上的困難，所以延緩了他們在新的醫學成像設備方面的投資。在此情況，翻新設備就成了一個被接受的解決辦法，因為翻新設備的價格比新設備低，又能和新設備

32、一樣可以得到同樣的保修證書(20)。翻新的設備是二手設備，它由各種各樣的經紀人、翻新廠商或由原生產商自己進行翻新，使其達到原有技術指標。一些部件用新的取代，從而使機器達到該品牌機原先的技術指標。和制造新設備一樣，翻新過程也包括質檢檢測其是否達到原標準。設備達到原標準后就投人市場，但需明確地標明它是翻新的產品。用新產品的價格取決于它的外貌，有時也看它最初的出廠時間。這些產品的主要顧客是私營醫療機構，因為私營醫院一般沒有足夠的錢買新設備。雖然翻新設備恢復到了原有的技術指標，還有一年的保修證書，但讓醫院接受還是有相當難度的。標明是“二手貨”就會使顧客想到，這些設備是舊的，它們的質量情況還是能滿足要求

33、的。三家主要的原生產商GE、飛利浦和西門子在市場上有他們自己的翻新設備品牌。六：展望隨著現代醫學的發展，醫療機構的診療工作越來越多依賴醫學影像的檢查（X線、CT、MR、超聲、窺鏡、血管造影等）。傳統的醫學影像管理方法（膠片、圖片、資料）諸此大量日積月累、年復一年存儲保管，堆積如山，給查找和調閱帶來諸多困難，丟失影片和資料時有發生。已無法適應現代醫院中對如此大量和大范圍醫學影像的管理要求。采用數字化影像管理方法來解決這些問題已經得到公認。隨著計算機和通訊技術發展，為數字化影像和傳輸奠定基礎（16）。目前國內眾多醫院已完成醫院信息化管理，其影像設備逐漸更新為數字化，已具備了聯網和實施影像信息系統的

34、基本條件，實現徹底無膠片放射科和數字化醫院，已經成為現代化醫療不可阻擋的潮流。數字醫學圖像獲取的發展方向應該是從終端影像設備中直接獲取影像時采集的速度更快、對病人的損害更小、是獲取的圖像顯示出更細微的結構即要求獲得的影像像素更大。為達到此目的就需要改良目前的影像設備、圖像處理軟件（如：MergeeFilmWorkstation）或者研究出新型的數字醫學圖像獲取技術。最終PACS會逐步完善。七：總結根據現在醫學的發展，醫療機構的診療工作越來越多依賴影像影像的檢查（X線、CT、MR、超聲、窺鏡、血管造影等）。因此醫學影像存儲和傳輸系統（PACS）應運而生。而數字醫學圖像的獲取是PACS的基礎且重要

35、的步驟。數字醫學圖像的獲取方式包括：通過醫療器械終端進行直接捕獲、視頻幀的捕獲和RISHIS接口傳至PACS。本文通過介紹模擬圖像和數字圖像的不同與其相互之間的轉換、介紹數字醫學影像的獲取技術（X線成像、CT、MRI、視頻捕獲技術、SPECT等）、數字醫學圖像獲取的歷史、國內現狀、國外現狀和展望這六個方面來進行對數字醫學圖像獲取全的面認識。參考文獻：（1）樊慶福.國內外PACS現在及發展趨勢.上海生物醫學工程雜志2004年第25卷第三期.（2）薛壓山.淺談數字化醫學影像的獲取.中國中醫藥咨詢2010年6月上第2卷第11期（3）李智穎,浦懷.數字化影像中心的構建研究.中國醫學設備2006年6月第3卷（4）周杰.醫學圖像特征的自動獲取與基于內容減速的方法研究.博士學問論文200