1、PAGE 施工階段監理工作的基本表式目錄A類表（承包單位用表） TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc321043831 工程開工/復工報審表 PAGEREF _Toc321043831 h 2 HYPERLINK l _Toc321043832 施工組織設計(方案)報審表 PAGEREF _Toc321043832 h 3 HYPERLINK l _Toc321043833 分包單位資格報審表 PAGEREF _Toc321043833 h 4 HYPERLINK l _Toc321043834 報驗申請表 PAGEREF _Toc321043834 h 5 HYP

2、ERLINK l _Toc321043835 工程款支付申請表 PAGEREF _Toc321043835 h 6 HYPERLINK l _Toc321043836 監理工程師通知回復單 PAGEREF _Toc321043836 h 7 HYPERLINK l _Toc321043837 工程臨時延期申請表 PAGEREF _Toc321043837 h 8 HYPERLINK l _Toc321043838 費用索賠申請表 PAGEREF _Toc321043838 h 9 HYPERLINK l _Toc321043839 工程材料/構配件/設備報審表 PAGEREF _Toc3210

3、43839 h 10 HYPERLINK l _Toc321043840 工程竣工報驗單 PAGEREF _Toc321043840 h 11 HYPERLINK l _Toc321043841 施工進度計劃報審表 PAGEREF _Toc321043841 h 12 HYPERLINK l _Toc321043842 施工測量放線報審表 PAGEREF _Toc321043842 h 13 HYPERLINK l _Toc321043843 質量事故（缺陷）處理方案報審表 PAGEREF _Toc321043843 h 14 HYPERLINK l _Toc321043844 混凝土澆注報審

4、表 PAGEREF _Toc321043844 h 15 HYPERLINK l _Toc321043845 進場施工設備報驗單 PAGEREF _Toc321043845 h 16 HYPERLINK l _Toc321043846 （ ）月工、料、機動態表 PAGEREF _Toc321043846 h 17 HYPERLINK l _Toc321043847 （ ）月完成工程進度報審表 PAGEREF _Toc321043847 h 18 HYPERLINK l _Toc321043848 （ ）月完成工程量統計報表 PAGEREF _Toc321043848 h 19B類表（監理單位用

5、表） HYPERLINK l _Toc321043849 監理工程師通知單 PAGEREF _Toc321043849 h 20 HYPERLINK l _Toc321043850 工 程 暫 停 令 PAGEREF _Toc321043850 h 21 HYPERLINK l _Toc321043851 工程款支付證書 PAGEREF _Toc321043851 h 22 HYPERLINK l _Toc321043852 工程臨時延期審批表 PAGEREF _Toc321043852 h 23 HYPERLINK l _Toc321043853 工程最終延期審批表 PAGEREF _Toc

6、321043853 h 24 HYPERLINK l _Toc321043854 費用索賠審批表 PAGEREF _Toc321043854 h 25 HYPERLINK l _Toc321043855 安全隱患通知單 PAGEREF _Toc321043855 h 26C類表（共用表） HYPERLINK l _Toc321043856 監理工作聯系單 PAGEREF _Toc321043856 h 27 HYPERLINK l _Toc321043857 工 程 變 更 單 PAGEREF _Toc321043857 h 28 HYPERLINK l _Toc321043858 備忘錄 P

7、AGEREF _Toc321043858 h 29A1工程開工/復工報審表工程名稱： 編號：致： （監理單位）我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發開工/復工指令。附：1開工/復工報告 2.證明文件承包單位(章) 項目經理 日 期 年 月 日 審查意見：項目監理機構（章） 總監理工程師 日 期 年 月 日 審查意見：建設單位（章） 項目負責人 日 期 年 月 日 A2施工組織設計(方案)報審表工程名稱： 編號： 致： （監理單位）我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。

8、附：施工組織設計（方案） 承包單位（章） 項目經理 日 期 年 月 日 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師 日 期 總監理工程師審核意見：項目監理機構（章） 總監理工程師 日 期 年 月 日 建設單位審批意見： 建設單位（章） 項目負責人 日期 年 月 日 A3分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： （監理單位） 經考察，我方認為擬選擇的 (專業/勞務分包單位)具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可能保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附：1.分包單位資質材料；2.分包單位業績材料；分包工程名稱(部位)工程數量擬分包工程合同額分包

9、工程占全部工程合 計承包單位(章) 項目經理 日 期 年 月 日 專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師 日 期 年 月 日 總監理工程師審核意見： 項目監理機構（章） 總監理工程師 日 期 年 月 日 建設單位審批意見： 建設單位（章） 項目負責人 日期 年 月 日 A4報驗申請表工程名稱： 編號：致 ：山東泰山工程項目項目管理有限公司 （監理單位） 我單位已完成了 工作，并按有關規范/驗評標準進行了自檢,質量等級為合格/優良.現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附： 承包單位（章） 項目經理 日 期 年 月 日 審查意見： 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 年 月 日 A5

10、工程款支付申請表工程名稱： 編號：致： （監理單位） 我方已完成了工作，按施工合同的規定，建設單位應在年月日前支付該工程款共（大寫）（小寫 ），現報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單；2、計算方法；見預算書承包單位（章）項目經理 日期 年 月 日 A6監理工程師通知回復單工程名稱： 編號：致: （監理單位）我方接到編號為 的監理工程師通知后，已按要求完成了 工作,現報上，請予以復查。詳細內容：承包單位（章） 項目經理 日期年 月 日 復查意見： 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 年 月 日 A7工程臨時延期申請表工程名稱： 編號： 致： （監理單位

11、） 根據施工合同條款 條的規定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準。 附：工程延期的依據及工期計算合同竣工日期：年 月 日申請延長竣工日期：年 月 日2證明材料 承包單位(章) 項目經理 日 期 年 月 日 A8費用索賠申請表工程名稱： 編號：致： （監理單位）根據施工合同條款 條的規定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請給予批準。索賠的詳細理由及經過：索賠金額的計算：附：證明材料 承包單位 項目經理 日期 A9工程材料/構配件/設備報審表工程名稱： 編號：致： （監理單位）我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于

12、下述部位： 請予以審核。附件：1.數量清單 2.質量證明文件 3.自檢結果 承包單位（章） 項目經理 日 期 年 月 日 審查意見：經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。 項目監理機構 專業監理工程師 日 期 年 月 日 A10工程竣工報驗單工程名稱： 編號： 致： （監理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附件： 承包單位（章） 項目經理 日 期 年 月 日 審查意見： 經初步驗收，該工程符合/不符合我國現行法律、法規要求；符合/不符合我國現行工程建設標準；符合/不符合設計文件要求；符合

13、/不符合施工合同要求；綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 年 月 日 A11施工進度計劃報審表工程名稱： 編號： 致： （監理單位）茲上報 年 季 月 工程施工進度計劃，請審查批準。附件：施工進度計劃(包括形象進度、實物工程量、機械、勞動力計劃)編制說明 承包單位（章） 項目經理 日 期 年 月 日 總監理工程師審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 年 月 日 A12 施工測量放線報審表工程名稱： 編號： 致： （監理單位）我們已完成 （工程部位或工程名稱）的放射線工作。請予以審查。附件：1、測量放線成果表 2

14、、成果保護措施 承包單位（章） 項目經理 日 期 年 月 日 審查意見：測量人員崗位證書及測量設備鑒定證書符合/不符合要求；經實地查驗，測量成果正確/不正確，精度滿足/不滿足規范要求；控制標志是/否明顯、牢靠；檢驗合格/糾正差錯后再報。項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 年 月 日 A13質量事故（缺陷）處理方案報審表工程名稱： 編號： 致： （監理單位） 年 月 日 時，在 發生工程質量問題，我方擬采取以下處理方案。請予以審批。處理方案及詳圖：附件：質量事故（缺陷）報告 承包單位（章） 項目經理 日 期 年 月 日 總監理工程師審查意見：項目監理機構 總監理工程師 日 期 年 月 日

15、設計單位意見：設計單位 項目負責人 日 期 年 月 日 建設單位意見：建設單位 項目負責人 日期 A14混凝土澆注報審表工程名稱： 編號： 致： （監理單位） 擬定于 年 月 日 時澆注 （部位）混凝土強度等級C 。請予以審批。附件：1、上一工序報驗申請表 份 2、混凝土配合比通知單 份 3、隱蔽工程預檢記錄 份 4、分部分項工程質量評定表 份 5、質量保證資料等 份 承包單位（章） 項目經理 日 期 年 月 日 各專業監理工程師審查意見：專業監理工程師會簽 日 期 年 月 日 總監理工程師審查意見： 項目監理機構 總監理工程師 日 期 年 月 日 建設單位審批意見： 建設單位 項目負責人 日

16、期 A15進場施工設備報驗單工程名稱： 編號： 工程名稱致： （監理單位）下列施工設備已按合同規定進場，請查驗簽證，準予使用。項目負責人（簽字）： 施工單位（章）： 日期： 設備名稱規格型號數量進場日期技術狀況擬用處所備注致 施工單位：經查驗，1、性能、數量能滿足施工需要的設備： （準予進場使用的設備） 2、性能不符合施工要求的設備： （由施工單位更換后再報的設備）3、數量或能力不足的設備： （由施工單位補充的設備）4、配足所需設備期限： 年 月 日前建設單位（簽字）： 監理單位（簽字）： 日期：A16（ ）月工、料、機動態表 編號：工程名稱人工工種其他合計人數持證人數主要材料名稱單位上月庫存

17、量本月進場量本月消耗量本月庫存量主要施工機械名 稱生產廠家規格型號數量附件：負責人（簽字）： 承包單位： 日期：注：本表每月25日填報A17（ ）月完成工程進度報審表 編號：工程名稱致： 茲申報 年 月份完成的工程量，請予以校核審定，核定的結果將作為我單位申請付款的依據。附件：（ ）月完成工程量報審表項目負責人（簽字）： 施工單位（章）： 日期：審核意見：經審核，共有 項完成量有差異，具體見附表。監理工程師（簽字）： 監理單位（章）： 日期：審核意見：經審核，共有 項完成量有差異，具體見附表。建設單位（簽字）： 建設單位（章）： 日期：（ ）月完成工程量統計報表序號項目單位申報數量簡要說明編制

18、單位： 編制人： 日期：B1監理工程師通知單工程名稱： 編號： 致： （承包單位）事由與內容：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 年 月 日 B2工 程 暫 停 令工程名稱： 編號： 致： （承包單位）由于 原因，現通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作： 項目監理機構 總監理工程師 日 期 年 月 日 B3工程款支付證書工程名稱： 編號： 致： （建設單位）根據施工合同的規定，經審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： ）。請按合同規定及時付款。其中：承包單位申報款為：經審核承包單位應得款為：本期應扣款為：本期應付款為：附件：承包單位的工程付款申請及附件；項目監理機構審查記錄。項目監理機構 總監理工程師 日 期 年 月 日 B4工程臨時延期審批表工程名稱： 編號： 致： （承包單位）根據施工合同條款 條的規定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經過審核評估：暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 說明： 項目監理機構 總監理工程師 日 期 年 月 日 B5工程最終延期審批表工程名稱： 編號