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1、導(dǎo)致不孕的原因不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕;繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。根據(jù)這種嚴(yán)格的定義,不孕是一種常見的問題,大約影響到至少10%15%勺育齡夫婦。病因以精液異常為首要原因,精子數(shù)量往往減少(精子數(shù)20XX年萬/毫升),而且精子質(zhì)量差,活動力低,并有畸形精子出現(xiàn);其次是性功能障礙及生殖器官疾患等。1、染色體異常。常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。2、內(nèi)分泌疾病。內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因一:睪丸內(nèi)分泌異常的病變。原發(fā)性睪丸功能低下,從而導(dǎo)致內(nèi)分泌異常,而以下疾病又很容易引起睪丸功能的低下,比較常
2、見的有細(xì)胞毒素?fù)p害、營養(yǎng)不良、克萊恩弗爾特綜合征、放射性損傷等;繼發(fā)性睪丸功能低下,如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等。內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因二:垂體病變。垂體功能亢進(jìn),導(dǎo)致垂體分泌的異常。早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等,繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽痿等并導(dǎo)致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,也可導(dǎo)致垂體分泌的不正常。出現(xiàn)性欲、性交能力降低,睪丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽痿,從而導(dǎo)致男性不育。內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因三:腎上腺疾病。腎上腺分泌的紊亂也是導(dǎo)致
3、男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、柯興氏綜合征、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病,均可造成男性不育。3、輸精管道梗阻。影響精子的輸送。4、生殖道感染較為常見。近年來隨著性傳播疾病發(fā)病率的提高,生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發(fā)病率和嚴(yán)重程度有所增加,嚴(yán)重影響男性的生育能力。5、睪丸生精功能異常。a.常見于隱睪,精索靜脈曲張,毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。b、睪丸后天損傷:如疝氣修補術(shù)、鞘膜積液手術(shù)、睪丸固定手術(shù)等損傷了睪丸血管,阻礙血供而使睪丸萎縮。c、鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán),可導(dǎo)致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發(fā)病率為16%19%。6、精子結(jié)構(gòu)異常和精漿異常。影響精子的運動、獲能和頂體反應(yīng)等。7、免疫性不育。男性自身產(chǎn)生的抗精子免疫和女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。(正常的精子可引起精子自身免疫的因素有:1、睪丸外傷或外科手術(shù);2、睪丸和附屬性腺(特別是前列腺和精囊)的感染;3、輸出管道(如附睪、輸精管)梗阻;4、老年時睪丸退行性變。這引起因素均可引起精子抗體與自身免疫系統(tǒng)接觸,T細(xì)胞致敏和產(chǎn)生睪丸炎。對精子抗原的自體免疫或同種免疫,至少有兩種機制引起不育:1、干擾發(fā)生過程,引起無精癥或少精癥;2、通過抗體對精子在正常生育有中的作用產(chǎn)生不育影響。)8、男性性功能
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