1、 護士臨床實境能力考核應對策略Contents背景考核現狀與思考臨床實境考核應對策略案例分享選自喚醒醫療前四十年，因為專業化程度很低，護士頻繁在各科室間流動。只要懂打針、工作態度認真，不管去哪個科室都能勝任。然而，站在科學角度嚴格的講，這種做法必然會導致失誤增多，因為各科室對護士的專業要求不盡一致，簡單的護理難以勝任早期觀察和及時發現病情的職責。現在，專業化程度急速升高，分科越來越細，對護理的要求也就更高了。 一、背景二、考核現狀與思考考核對象？護士護士長團隊二、考核現狀護士長：抓不住個案的重點同質量的檢查反饋沒有起到指導作用護士：相關知識不知曉會說不會做會做不會說會說會做不會運用面對考核：不

2、知道展現什么給你 思考重點：考核？培訓？ -通過考核，培訓護士的工作思維，主動工作目的：會說？會做？ -學以致用，知行，計劃性工作階段：知識？技能？ -理論是基礎，技能是表象，相輔相成二、思考如何在日常工作中進行培訓？如何在面臨檢查時應對考核？腳踏實地工作重點：護士長的工作思路護士的工作思維臨時抱佛腳注重臨床實境能力培養急抓實境能力考核應對12三、實境考核應對策略平時考前1、臨床實境工作能力200820092010201120122013123456臨床護理思維病情觀察評估能力動手能力溝通能力應急能力人文關懷能力語言表達能力健康教育能力動手能力護理程序運用能力12341、臨床實境工作能力病區動

3、態 收治病種排班模式 科室管理病史匯報 護護溝通護患溝通 行為闡述護士長護士語言表達能力靜脈輸液 肌肉注射皮下注射 鋪床吸痰 足底泵使用推注泵使用 骨牽引護理呼吸機使用 導尿 基礎操作專科操作動手能力護理程序運用能力病人護理狀態abcd護理程序應用能力1基本知識（藥物知識）2基礎知識（高血壓、糖尿病）3專科疾病知識（功能鍛煉、健康指導）3相關知識（麻醉、檢查實驗）健康教育能力語言表達能力健康教育能力動手能力護理程序運用能力1234如何培養定制度、定流程、定模板（制定病人九知道模板、各種橫斷面）會記憶、會羅列、會總結護士長護士語言表達能力呆板 靈活基礎操作專科操作動手能力按培訓計劃進行會評估評估

4、工具的使用會觀察會實施基礎護理會評價患者滿意度1234是否出現病情變化護理程序運用能力患者主訴、生命體征專科護理實驗室檢查指標患者術后血壓下降理論培訓晨間、午會、隨機提問理論考核123健康教育能力會點評（護理程序運用、人文關懷、護理措施落實）會總結（護理要點、觀察要點）會補充（護理操作及設備儀器原理）以上四種能力培訓適用于每位護理人員對N3、N4級護士該如何要求？日常工作中臨床實境能力培訓方法：護理查房疑難病例討論實境操作練習考前應對團隊一、護士長準備：1、熟知所有病人病情，重點病人要與護士一樣知曉九知道，重點準備點評內容2、環境準備，陪客管理，病人及家屬理解配合3、選擇當日護士和病人： 根據疾病選護士：危重、高危、手術、合并其他專科、特殊護理問題或 護理問題較多的病人 根據護士選病人：當日分管的病人中選擇一、護士長準備：4、病區動態介紹、當日護士情況（責任制護理分組）5、引導專家看一覽表，選擇病人或隨同專家下病房看護士的工作一、護士準備：1、掌握所管病人病情（九知道）2、掌握所管病人當日所有可能涉及的操作3、冷靜應對突發事件（各種橫斷面：巡視病人、接手術病人、交接班等）4、專家檢查在不影響工作的情況下，護士應熱情自我介紹，做完手頭的工作，再向專家進行病人的介紹、護理問題及護理措施等（通常在吧臺）三、組長準備：1、掌握所在組的病人病情2、