1、2017年東華大學大學生保險說明各位2017級新生：請您仔細閱讀本說明，了解并熟知我校的學生保險體系，這將與您在校期間的學習生活密切相關。 請根據您的情況選擇是否參加由保險公司提供的大學生補充商業醫療保險，并填寫本頁下方回執。東華大學大學生醫療保障體系由兩部分組成：一是大學生基本醫療保險（簡稱“居保”）；二是大學生補充性醫療保險（簡稱“商保”）。保險費均由學生本人承擔。相關案例詳見背面。大學生基本醫療保險（即“居保”）是由上海市政府提供的國家基本醫療保險。根據國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見（國發【2007】20號）有關精神，為進一步做好大學生醫療保障工作，國務院決定將大學生納

2、入城鎮居民基本醫療保險范圍。2017年居保繳費標準為每人110元/年（根據上海市當年政策文件，如有變化，多退少補）。原則上，中國國籍的全日制本科生、在我校注冊接受全日制高等學歷教育的港、澳、臺學生、非在職研究生，均應參保。參保后所享受的待遇為：在學校校醫院普通門診的醫療費，個人自付醫療費10%。經學校轉診到校外醫院門診，或急診就醫的，其醫療費用設置起付線300元。年累計超過起付線以上部分：在一級醫療機構就醫的，個人自付30%；在二級醫療機構就醫的，個人自付40%；在三級醫療機構就醫的，個人自付50%。住院發生醫療費用，起付線后，在一級醫療機構就醫的，個人自付20%；在二級醫療機構就醫的，個人自

3、付25%；在三級醫療機構就醫的，個人自付40%。大學生補充醫療保險（即“商保”）是由保險公司為學生提供的商業性醫療保險，其參保資格建立在“居保”參保基礎上，是“居保”的補充性醫療保險。由學生根據自身情況自愿購買，繳費標準為本科生100元/人/年；研究生100元/人/年，一般在新生報到當年，按正常學制購買，保險期間從入學當年的9月1日至正常學制結束當年的8月31日。參保后所享受的待遇為：住院醫療：居保范圍內的自付醫療費用達到起付線，在扣除基本醫療保險后，在20萬內按100%賠付（其中居保范圍外，自費費用在10萬內按50%賠付）。罕見病上限為10萬。大病門診醫療費用扣除居保大病支付部分按100%賠

4、付。住院補貼：意外或一般疾病住院每日補貼20元，重大疾病住院每日補貼40元。每次住院給付以90日為限，每個保險年度以180日為限。意外身故及傷殘：保險金額上限。自意外傷害發生之日起180日內至傷殘的，按合同約定的保險金額乘以該處傷殘的傷殘等級對應的保險金給付比例給付保險金。您也可以登錄東華大學學生處網站（/）查詢詳情，或掃碼關注“DHU東小陽”官方微信，點擊微信右下角“小陽仁愛”，在菜單中點擊“學工信息服務”，查詢相關信息。大學生補充醫療保險參保回執單（此回執涂改無效）請各位同學和家長仔細閱讀上述介紹后填寫回執，并將回執單沿虛線撕下后，入學報道時交學院相關部門。學號 姓名 手機號碼： 是否參加

5、大學生補充醫療保險（即“商保”）: 參加（請進一步填寫背面的聲明書），身份證號碼： 不參加注：1、保險費為本科100元/人/學年，研究生100元/人/學年，一般按學制一次性收取，例如：四年制本科新生的保險費為400元、2.5年學制碩士研究生的保費為300元、2年學制碩士研究生的保費為200元、博士研究生的保費為300元。劃款時間約在9月中旬，屆時將提前短信提醒。2、因余額不足未能成功扣款導致未能投保，學生自行承擔由此引起的損失。3、愿意投保的同學請務必在背面的授權聲明書中正確填寫自己的身份證號碼、手機號碼，并在聲明人處親筆簽名。相關案例：案例1：2015年某學生遭遇嚴重意外事故并于某三級醫院治

6、療，經診斷為右小腿粉碎性骨折，右腿膝蓋以下喪失關節功能，達到五級傷殘程度，住院30天，治療費用共計80000元（其中不屬于上海大學生醫保責任的醫療費用為50000元）。如該學生參加有關保險（保險方案參見中國人壽大學生保險責任一覽表），可獲賠付見下表（單位：人民幣元）：案例分析：1、如該學生僅參加大學生居保，只能獲得報銷費用合計14850元。計算公式：（80000-50000）-300*50%=148502、如該學生除參加大學生居保外，還參加大學生補充醫療保險，情況如下： 則可獲理賠70450元；計算公式：（80000-50000-300-14850）*100%+50000*50%+60000*

7、50%+30*20=70450兩項理賠合計：85300元。案例2：2015年某學生因急性盲腸炎并于某三級醫院治療，住院7天，治療費用共計10000元（其中不屬于上海大學生醫保責任的醫療費用為2000元）。如該學生參加有關保險（保險方案參見中國人壽大學生保險責任一覽表），可獲賠付見下表（單位：人民幣元）：案例分析：1、如該學生僅參加大學生居保，只能獲得報銷費用合計3850元。計算公式：（10000-2000）-300*50%=38502、如該學生除參加大學生居保外，還參加大學生補充醫療保險，情況如下： 則可獲理賠4990元；計算公式：（10000-2000-300-3850）*100%+2000*50%+7*20=4990兩項理賠合計：8840元。中國人壽授權劃款聲明書本人（監護人）自愿授權中國人壽保險股份有限公司上海市分公司，從本授權聲明指定的賬戶內劃付2016年大學生補充商業醫療保險保險費 元。本人（監護人）鄭重聲明已仔細閱知、理解下述各項規定并同意遵守。1、同意在保險費劃付期間存入學號所對應中國銀行卡足夠資金以備轉賬銀行劃付保險費。（賬戶余額必須大于應交保險費+10元人