1、?？漆t(yī)院執(zhí)行新財務制度對資產(chǎn)減值的特殊考慮?？漆t(yī)院執(zhí)行新財務制度對資產(chǎn)減值的特殊考慮前言論文聯(lián)盟.Ll.:資產(chǎn)減值是由最初流動資產(chǎn)中應收賬款壞賬準備概念延伸到多種資產(chǎn)預計可變現(xiàn)價值存在減值的可能而需計提減值準備，逐步開展形成的會計概念。它是會計慎重性原那么的表達，是在資產(chǎn)歷史本錢計量的根底上預計其現(xiàn)時本質性公允價值，必須考慮的重要因素。引進資產(chǎn)減值概念和減值準備計提政策調(diào)整，是醫(yī)院新財務制度改革的亮點。通過深化認識、合理計提及處理資產(chǎn)減值準備，可以更加準確真實地反映醫(yī)院資產(chǎn)真是情況及財務狀況，而專科醫(yī)院的專業(yè)性和特殊性，分析研究?？漆t(yī)院對資產(chǎn)減值的特殊考慮在醫(yī)院會計核算和財務管理中具有重要意義

2、。一、資產(chǎn)減值與資產(chǎn)耗用和攤銷的差異資產(chǎn)按規(guī)定以賬面價格的形式反映其價值，并在資產(chǎn)負債表中列示。資產(chǎn)在使用或運用中產(chǎn)生效益，是醫(yī)院運作和開展的物質根底，資產(chǎn)在使用或運用中逐步損耗，價值遞減，在會計核算中以賬面凈值的形式加以表達。在持續(xù)經(jīng)營前提下，因各種因素影響，資產(chǎn)賬面凈值與本質價值可能不一致。這里所謂的本質價值即資產(chǎn)在某一時點按當時市場環(huán)境和技術條件下預計可收回金額。資產(chǎn)減值是指在一定會計時點資產(chǎn)的本質價值即現(xiàn)時預計可收回金額小于該項資產(chǎn)原賬面凈值，是醫(yī)院計提資產(chǎn)減值準備的基矗它與醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營中發(fā)生的資產(chǎn)耗用和攤銷一樣，本質上最終減少醫(yī)院資源，但由于資產(chǎn)減值與資產(chǎn)耗用和攤銷產(chǎn)生的原因不同，兩

3、者又存在根本區(qū)別：1、性質差異：資產(chǎn)減值是對期末資產(chǎn)的賬面價值可能發(fā)生損失的一種估計，屬于醫(yī)院非運營支出。資產(chǎn)耗用和攤銷是資產(chǎn)在使用過程中發(fā)生的物理損耗、自然損耗和無形損耗，是對資產(chǎn)的實際使用確實定以及資產(chǎn)原值損耗的一種估計，一般屬于醫(yī)院運營支出。2、作用差異：資產(chǎn)減值是按照資產(chǎn)的定義，從資產(chǎn)價值中剔除不能為醫(yī)院帶來經(jīng)濟利益的部分，防止資產(chǎn)價值的虛增。資產(chǎn)耗用和攤銷是醫(yī)院提供醫(yī)療效勞而發(fā)生實際價值消耗，作為計算和確定資產(chǎn)轉移到本錢費用中的價值根據(jù)。3、計提或結轉的范圍和根底差異：資產(chǎn)減值準備的計提范圍只有部分資產(chǎn)，現(xiàn)時醫(yī)院財務制度規(guī)定只對應收及預付賬款計提減值準備，其他資產(chǎn)暫不計提。計提根底是

4、以這部分資產(chǎn)賬面凈值與預計可收回金額相比較差額計提。資產(chǎn)耗用和攤銷涉及醫(yī)院擁有或控制的全部資產(chǎn)，與醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)有關消耗的商品和勞務，均需結轉到本錢費用中去如：藥品、材料，或者按規(guī)定攤銷資產(chǎn)損耗價值如固定資產(chǎn)折舊。4、時效性和制約因素差異：資產(chǎn)減值準備是在期末對資產(chǎn)賬面凈值的調(diào)整，只要資產(chǎn)本質上發(fā)生了減值時，醫(yī)院就應當計提減值準備。資產(chǎn)耗用和攤銷是對資產(chǎn)賬面原值的調(diào)整，其調(diào)整時效上具有及時性和連續(xù)性特點，它與當期收益相配比，價值是確定的，而且可以準確計量的。二、資產(chǎn)減值產(chǎn)生的原因筆者認為導致醫(yī)院資產(chǎn)發(fā)生減值的原因主要有如下幾個因素：1、市場經(jīng)濟環(huán)境影響醫(yī)院與其他會計主體一樣，總是離不開一定的市場

5、經(jīng)濟環(huán)境，市場總是處于不斷變化之中，資產(chǎn)價值亦隨市場波動而變動。市場經(jīng)濟越興隆資產(chǎn)價值受市場影響越大。計提資產(chǎn)減值準備本質就是為了真實反映資產(chǎn)隨市場影響而變化的本質價值。2、醫(yī)務人員和患者偏好的影響收支平衡是醫(yī)院生存和開展的根底，醫(yī)院藥品、材料流轉是否順利是醫(yī)院收支平衡不可或缺的前提，其深受醫(yī)務人員、患者使用醫(yī)院藥品、材料的看法和愛好的影響，不受醫(yī)務人員或患者青睞而滯銷的藥品、材料市場價格往往大打折扣，從而使醫(yī)院庫存商品本質價值減少，出現(xiàn)資產(chǎn)減值。3、科學技術程度的影響科學技術程度的不斷進步和進步，醫(yī)院原有資產(chǎn)技術程度相對落后，使醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟利益的才能受到不利影響，資產(chǎn)本質價值便降低了，產(chǎn)生資

6、產(chǎn)減值。而醫(yī)院的資產(chǎn)科技含量普遍較高，受到這種減值影響可能性越大。4、醫(yī)院自身經(jīng)營管理不善資產(chǎn)作為醫(yī)院的經(jīng)濟資源，其自身創(chuàng)造經(jīng)濟利益才能必須通過醫(yī)院經(jīng)營管理者合理使用或運用才能發(fā)揮出來，一但經(jīng)營管理不善，資產(chǎn)創(chuàng)造效益才能大大降低，資產(chǎn)不能正常發(fā)揮作用，資產(chǎn)本質價值就發(fā)生減值，因此，醫(yī)院自身經(jīng)營管理不善是造成資產(chǎn)減值的重要原因。5、其他偶然因素的影響偶然因素也可能造成資產(chǎn)減值。例如地震、風雪、暴雨等自然災害，以及各種事故的發(fā)生，都可能對資產(chǎn)造成某種程度的影響，降低資產(chǎn)本質價值，發(fā)生資產(chǎn)減值，而且這種偶然因素不可抗拒，對資產(chǎn)價值影響又比較嚴重。三、?？漆t(yī)院特殊性對資產(chǎn)減值的影響?？漆t(yī)院與普通綜合性

7、醫(yī)院比較，個性化?？漆t(yī)院僅面向社會部分患者群體；定向醫(yī)學專業(yè)和提供醫(yī)療效勞工程相對單一；同業(yè)醫(yī)療技術和效勞程度差異明顯，市場競爭弱化；對外部商品和勞務的采購需要處于買方市場主導地位。專科醫(yī)院擁有上述市場競爭優(yōu)勢，使其受市場環(huán)境變化的影響較小，醫(yī)務人員和患者群體對醫(yī)療效勞工程、產(chǎn)品以及藥品材料消耗的偏好選擇余地狹窄，同時對嚴重危及生命的人道緊急救助和公益性救助案例偏少，決定了其發(fā)生資產(chǎn)減值幾率，同比綜合性醫(yī)療機構大幅減少，尤其是醫(yī)療業(yè)務有關的應收醫(yī)療款和經(jīng)濟業(yè)務往來應收款出現(xiàn)減值的可能性低。現(xiàn)階段我國?？漆t(yī)院提供專業(yè)醫(yī)療效勞仍然注重于公益性和社會效益，普遍適用社會醫(yī)療保險和政府公費醫(yī)療患者，該類

8、患者的醫(yī)藥費結算，一般由政府社會醫(yī)療保障機構或公費醫(yī)療管理機構以下簡稱：醫(yī)?；蚬M醫(yī)療、醫(yī)院、患者三方共同承擔。通常這種醫(yī)療費的結算時間相比計費、掛賬時間患者就診時間滯后2-12個月，而且社會醫(yī)療保障機構或公費醫(yī)療管理機構、醫(yī)院、患者三方承擔的比例具有不確定性。按以往歷史經(jīng)歷數(shù)據(jù)分析，醫(yī)保或公費醫(yī)療、患者、醫(yī)院應收醫(yī)療費分攤比例約為6:3:1，即醫(yī)保或公費醫(yī)療承擔60%、患者30%、醫(yī)院10%，由此可見?？漆t(yī)院按月掛賬的應收醫(yī)?；蚬M醫(yī)療費實際收回的可能性為90%，尚有10%應收醫(yī)?；蚬M醫(yī)療醫(yī)療費可能成為壞賬損失。因專科醫(yī)院對醫(yī)?；蚬M醫(yī)療費的回收比例和回收時間均處于被動地位，因此其對不能收

9、回醫(yī)保或公費醫(yī)療費應當視同資產(chǎn)減值，計提壞賬準備。四、專科醫(yī)院計提資產(chǎn)減值準備的根據(jù)和方法從2022年1月1日起醫(yī)院執(zhí)行的論文聯(lián)盟.Ll.?醫(yī)院財務制度?規(guī)定：醫(yī)院對應收及預付款項要加強管理，定期分析，及時清理。年度終了，醫(yī)院可采用約百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫(yī)療款和其他應收款科目余額的2-4%。醫(yī)院財務制度對醫(yī)院計提資產(chǎn)減值的標準，改變了計提減值準備打范圍，由規(guī)定統(tǒng)一的計提比例改為規(guī)定累計計提上限，在一定程度上為?？漆t(yī)院根據(jù)自身的專業(yè)特點和特殊性，確定專科醫(yī)院確認資產(chǎn)減值以及計提準備的標準和方法提供了法律根據(jù)。?？漆t(yī)院按醫(yī)院財務制度

10、對資產(chǎn)減值的標準和計提比例，簡單地按一刀切的計提方法，即對年末應收醫(yī)療款和其他應收款科目余額的2-4%計提壞賬準備，不能完全滿足?？漆t(yī)院準確計量資產(chǎn)減值，因此筆者認為需要將會計期末掛賬的應收款進展分類，對不同類別采用不同的壞賬準備計提方法和比例，計提壞賬準備綜合比例不超過應收款年末余額4%，詳細類別和計提比例如下：注：其他應收款和預付賬款計提比例為x%=【N-(n1+n5)】(B+)上述計提的方法和比例一但確定，以后年度參照執(zhí)行，以確保會計政策的一致性。五、完畢語綜上所述，專科醫(yī)院在運營過程中，由于各種因素影響形成的資產(chǎn)減值將造成資產(chǎn)本質價值降低，假設不對已出現(xiàn)減值跡象或也發(fā)生減值本質的資產(chǎn)進展調(diào)整就會出現(xiàn)高估或虛增資產(chǎn)實際價值行為，不利于醫(yī)院穩(wěn)論文