1、生命之痛生命之痛 2004年年10月月17日，在北京日，在北京“首都高校馬拉松挑戰賽首都高校馬拉松挑戰賽” 2人猝人猝死。圖為參賽選手北京交通大學的劉紅斌，警察及圍觀群眾死。圖為參賽選手北京交通大學的劉紅斌，警察及圍觀群眾面對大學生猝死的表現出無奈與無助。面對大學生猝死的表現出無奈與無助。他們因猝死走了他們因猝死走了生命之吻生命之吻1968年獲普利策新聞攝影獎年獲普利策新聞攝影獎1967年年7月月17日，美國佛羅日，美國佛羅里達洲線路搶修時，電工被里達洲線路搶修時，電工被電擊傷，不省人事地頭朝下電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一名電工爬上栽了下去，另一名電工爬上后立即開始口對口人工呼吸后立

2、即開始口對口人工呼吸的搶救。隨后，又有一名電的搶救。隨后，又有一名電工爬上，他們一起把傷者背工爬上，他們一起把傷者背下，背到電桿一半高的地方，下，背到電桿一半高的地方，傷者蘇醒了，被救護車運走傷者蘇醒了，被救護車運走。 心心跳跳驟驟心臟性猝死心臟性猝死 是指急性癥狀發作后是指急性癥狀發作后1 1小時內發生的以意識小時內發生的以意識突然喪失為特征的、由心臟原因引起的自突然喪失為特征的、由心臟原因引起的自然死亡。然死亡。猝死:指突然發生的自然死亡。心肺復蘇的基本概念心肺復蘇的基本概念 指對心臟驟停所采取的指對心臟驟停所采取的旨在恢復生命活動和智能的旨在恢復生命活動和智能的一系列及時、規范、有效的一

3、系列及時、規范、有效的搶救措施。搶救措施。心肺復蘇的歷史心肺復蘇的歷史現代心肺復蘇始于現代心肺復蘇始于2020世紀世紀6060年代年代為規范心肺復蘇的操作，各國先后制定過為規范心肺復蘇的操作，各國先后制定過多個心肺復蘇指南多個心肺復蘇指南 美國美國19741974，19801980，19861986，1992,20051992,2005 歐洲歐洲19921992，19961996，1998, 20051998, 2005最近一次制定于最近一次制定于20102010年年1010月月1818日，并命名日，并命名為為20102010美國心臟協會心肺復蘇和急癥心血美國心臟協會心肺復蘇和急癥心血管急救指

4、南，簡稱管急救指南，簡稱2010 CPR2010 CPR指南指南n20102010年年1 1月月3131日日22月月6 6日國際復蘇聯合會（日國際復蘇聯合會（ILCORILCOR）和美國心臟協會（和美國心臟協會（AHAAHA）共同在美國達拉斯洲際酒）共同在美國達拉斯洲際酒店舉行的店舉行的20102010心肺復蘇指南（心肺復蘇指南（CPRCPR）暨心血管急救）暨心血管急救（ECCECC）國際科學共識推薦會。）國際科學共識推薦會。 根據根據2929個國家的個國家的356356名復蘇專家經過名復蘇專家經過3636個月的分個月的分析、討論。對析、討論。對277277個復蘇和心血管急救主題的個復蘇和心血

5、管急救主題的411411份科學證據的總結。份科學證據的總結。n20102010年年1010月月1818日日- -美國心臟協會（美國心臟協會（AHAAHA）公布最新）公布最新心肺復蘇（心肺復蘇（CPRCPR）指南。）指南。n此指南重新安排了此指南重新安排了CPRCPR傳統的三個步驟傳統的三個步驟, , 從原來的從原來的A-B-CA-B-C改為改為C-A-BC-A-B。這一改變適用于成人，兒童和。這一改變適用于成人，兒童和嬰兒，但不包括新生兒。嬰兒，但不包括新生兒。n在上指南的基礎上，中華醫學會心血管病學分會在上指南的基礎上，中華醫學會心血管病學分會發表了發表了心肺復蘇心肺復蘇20112011中國

6、專家共識中國專家共識。猝死的診斷猝死的診斷n病人意識突然喪失，昏倒于任何場合；病人意識突然喪失，昏倒于任何場合；n心音無、大動脈無搏動；心音無、大動脈無搏動；n呼吸停止或嘆息式呼吸；呼吸停止或嘆息式呼吸；n面色蒼白或紫紺，瞳孔散大；面色蒼白或紫紺，瞳孔散大；n心電圖：一直線、心室顫動或心電機械分離。心電圖：一直線、心室顫動或心電機械分離。 對初學者來說，第一條最重要！對初學者來說，第一條最重要！12時間就是生命時間就是生命n心跳停止3秒鐘 -黑朦n心跳停止5-10秒鐘-暈厥n心跳停止15秒鐘 -昏厥或抽搐n心跳停止45秒鐘 -瞳孔散大n心跳停止1-2分鐘 -瞳孔固定n心跳停止4-5分鐘 -大腦

7、細胞不可逆損害 黃金黃金4 4分鐘分鐘心心肺肺復復蘇蘇開開始始時時每每延延誤誤1分分鐘鐘成成功功率率下下降降10%白金十分鐘白金十分鐘心心臟臟驟驟停停原原因因n成成人人常常見見原原因：因： 心心臟臟疾疾病病（冠冠心心病病最最多多見）見）、肺肺栓栓塞、塞、 創創傷、傷、淹淹溺、溺、藥藥物物過過量、量、窒窒息、息、出出血血n小小兒兒常常見見原原因：因： 非非心心臟臟性性，如如氣氣道道梗梗阻、阻、煙煙霧霧吸吸入、入、 溺溺水、水、感感染，染，中中毒毒等等心心臟臟驟驟停停心心電電圖圖表表現現4 4種類型：種類型：n心室纖顫（心室纖顫（VFVF）n無脈室速無脈室速n無脈電活動（無脈電活動（PEAPEA）

8、n心室停搏心室停搏無無 脈脈 性性 電電 活活 動動過去稱電過去稱電-機械分離，是引起心臟性猝死的相對少見的原因，機械分離，是引起心臟性猝死的相對少見的原因，其定義為心臟有持續的電活動，但沒有有效的機械收縮功能，其定義為心臟有持續的電活動，但沒有有效的機械收縮功能，常規方法不能測出血壓和脈搏。可見于急性心肌梗死時心室常規方法不能測出血壓和脈搏。可見于急性心肌梗死時心室 破裂、大面積肺梗死時。破裂、大面積肺梗死時。 心心室室心心肺肺復復蘇蘇n基礎生命支持（基礎生命支持（BLSBLS）n高級生命支持（高級生命支持（ACLSACLS）nSCASCA后的綜合管理后的綜合管理參與心肺復蘇的人員參與心肺復

9、蘇的人員非專業醫務人員：非專業醫務人員： 包括警察、消防隊員、機關工作人員、社區人員、高危病人包括警察、消防隊員、機關工作人員、社區人員、高危病人的家庭成員等的家庭成員等 往往是現場第一搶救者往往是現場第一搶救者 可以進行初級心肺復蘇操作可以進行初級心肺復蘇操作 應當進行適當的心肺復蘇培訓應當進行適當的心肺復蘇培訓醫學助理人員：醫學助理人員： 經過正規培訓的搶救人員經過正規培訓的搶救人員 可以進行部分高級心肺復蘇操作可以進行部分高級心肺復蘇操作醫生：醫生： 直接進行高級心肺復蘇直接進行高級心肺復蘇 指導現場進行搶救指導現場進行搶救心心肺肺復復蘇蘇識別并啟動EMS盡早CPR，著重按壓除顫高級生命

10、支持心臟驟停后綜合治療由由2005年的四早生存鏈改為五個鏈環年的四早生存鏈改為五個鏈環基基礎礎生生命命支支持持（B BL LS S）（A AB BC CC CA AB B）n識別、呼救識別、呼救n胸部按壓（胸部按壓（C C，compressioncompression）n開放氣道（開放氣道（A A，airwayairway）n人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing） n除顫（除顫（D D，defibrillatedefibrillate）2728你能在這種場合實施醫療急救嗎？你能在這種場合實施醫療急救嗎？2022-2-9來人吶！來人吶！救命啊！救命啊！救護員位于傷員救

11、護員位于傷員的一側，將傷員的一側，將傷員的一側上肢向頭的一側上肢向頭部方向伸直部方向伸直 把傷員遠離救護員把傷員遠離救護員一側的小腿放在另一側的小腿放在另一側腿上，兩腿相一側腿上，兩腿相交，再將傷員另一交，再將傷員另一側上肢向頭部方向側上肢向頭部方向伸直伸直。 救護員一手托住傷救護員一手托住傷員后頭頸部，另一員后頭頸部，另一手抓住遠離救護員手抓住遠離救護員一側傷員的胯部或一側傷員的胯部或腋下，將傷員呈整腋下，將傷員呈整體翻轉向救護員。體翻轉向救護員。 傷員轉為仰臥位，再傷員轉為仰臥位，再將傷員上肢置于身側。將傷員上肢置于身側。 救護員選擇傷員一側，將救護員選擇傷員一側，將兩腿分開與肩同寬，跪貼

12、兩腿分開與肩同寬，跪貼于（或立于）傷員的頸于（或立于）傷員的頸.胸胸部，有利操作。部，有利操作。 二、脈搏檢查二、脈搏檢查l 1 1歲以上觸頸動脈，歲以上觸頸動脈，1 1歲以下觸肱動脈歲以下觸肱動脈l 醫務人員檢查脈搏的時間不應超過醫務人員檢查脈搏的時間不應超過1010秒，秒， 如如 1010秒內沒有明確觸摸到脈搏，應開始秒內沒有明確觸摸到脈搏，應開始 心肺復蘇并使用心肺復蘇并使用AEDAED（如果有的話）（如果有的話）l 非專業施救者可以不檢查脈搏直接開始胸非專業施救者可以不檢查脈搏直接開始胸 外按壓外按壓觸摸頸動脈搏動觸摸頸動脈搏動 三、三、盡盡早早開開始始C CP PR R1.1.胸部按

13、壓胸部按壓(C)(C)：部位部位： 胸骨中、下胸骨中、下1/31/3交界處交界處或雙乳頭與前正中線交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位定位：用手指觸到靠近施救者：用手指觸到靠近施救者一側的胸廓肋緣，手指向中一側的胸廓肋緣，手指向中線滑動到劍突部位，取劍突線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。住，交叉抬起。快速定位法快速定位法：雙乳聯線法：雙乳聯線法 至少至少5cm胸胸部部按按壓壓頻率：頻率：100100次次/ /分分至少至少100100次次/ /分分按壓

14、幅度：胸骨下陷按壓幅度：胸骨下陷4 45cm5cm至少至少5cm5cm 壓下后應讓胸廓完全回彈壓下后應讓胸廓完全回彈 壓下與松開的時間基本相等壓下與松開的時間基本相等 按壓按壓- -通氣比值：通氣比值：3030：2 2 （成人、嬰兒和兒（成人、嬰兒和兒童）童） 胸胸外外按按壓壓的的有有效效標標志：志：n缺缺氧氧情情況況明明顯顯改改善；善；n瞳瞳孔孔由由大大變變小；小；n按按壓壓時時可可觸觸及及大大動動脈脈搏搏動，動，肱肱動動脈脈收收縮縮壓壓達達6 60 0m mm mH Hg g；n有有知知覺、覺、反反射、射、呻呻吟吟或或出出現現自自主主呼呼吸吸心心肺肺復復蘇蘇BLS(C-A-B)注注意意n為

15、確保有效按壓：為確保有效按壓： 1 1）患者應該以仰臥位躺在硬質平面，施救者跪在右側，或）患者應該以仰臥位躺在硬質平面，施救者跪在右側，或 站在床旁站在床旁 2 2）肘關節伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按壓的方）肘關節伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按壓的方 向與胸骨垂直，頻率每分鐘至少向與胸骨垂直，頻率每分鐘至少100100次次 3 3）對正常體型的患者，按壓幅度至少）對正常體型的患者，按壓幅度至少5cm5cm 4 4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復到按壓前的位置。放）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復到按壓前的位置。放 松時雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。松時雙手不要離開胸壁。保持雙

16、手位置固定。 5 5）在一次按壓周期內，按壓與放松時間各為）在一次按壓周期內，按壓與放松時間各為50%50%。 6 6）每）每2min2min更換按壓者，每次更換盡量在更換按壓者，每次更換盡量在5s5s內完成內完成 7 7）CPRCPR過程中不應搬動患者并盡量減少中斷過程中不應搬動患者并盡量減少中斷盡盡早早開開側向一側，清除口腔內嘔吐物，取出假牙開開放放氣氣道道托頜法托頜法將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。頭部兩側并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。如果需要進行人工呼吸，則將下頜持續上托，用拇如果

17、需要進行人工呼吸，則將下頜持續上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進行口對口指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進行口對口呼吸。托頜法因其難以掌握和實施，常常不能有效呼吸。托頜法因其難以掌握和實施，常常不能有效的開放氣道，因而不建議基礎救助者采用，常用于的開放氣道，因而不建議基礎救助者采用，常用于頸部損傷者。頸部損傷者。仰頭仰頭-抬頦法抬頦法將一手小魚際置于患者前額將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。與地面垂直。3.人人工工呼呼吸吸（B）n取消取

18、消20052005心肺復蘇程序中的心肺復蘇程序中的“看、聽和感看、聽和感覺呼吸覺呼吸”。在進行。在進行 30 30 次按壓后，單人施次按壓后，單人施救者開放患者的氣道并進行救者開放患者的氣道并進行 2 2 次人工呼吸次人工呼吸口對口呼吸口對口呼吸心心肺肺復復蘇蘇BLB口口人人工工呼呼吸吸的的總總體體要要求求n每每次次通通氣氣時時間間在在1秒秒以以上上n足足夠夠的的潮潮氣氣量量以以使使得得胸胸廓廓抬抬起起n采采用用按按壓壓-通通氣氣的的比比率率為為30：2n避避免免過過度度通通氣氣4.使使用用除除顫顫器器/AED進進行行早早期期除除顫顫n除除顫顫流流程程按按除除顫顫器器/AED所所標標示示的的程

19、程序序操操作作n在在放放電電后后立立即即繼繼續續胸胸外外按按壓，壓，2分分鐘鐘后后再再判判斷斷是是否否除除顫顫成成功，功，以以使使按按壓壓中中斷斷的的時時間間盡盡可可能能縮縮短。短。n電電擊擊能能量：量：非非同同步，步，最最大大能能量，量，1 1次次方方案案, ,雙雙相相波波為為200J，單單相相波波360Jn對對于于嬰嬰兒兒（1歲歲以以下）下），建建議議使使用用手手動動除除顫顫器。器。如如果果沒沒有有手手動動除除顫顫器，器，需需要要兒兒科科型型劑劑量量衰衰減減AED。如如二二者者都都沒沒有，有，可可以以使使用用普普通通AEDn使使用用2-4J/kg的的劑劑量量作作為為初初始始除除顫顫能能量量

20、,為為方方便便培培訓訓可可使使用用2J/kg為為首首劑劑量。量。對對后后續續電電擊擊能能量量應應至至少少為為4J/kg并并可可考考慮慮使使用用更更高高能能量，量，但但不不超超過過10J/kg或或成成人人最最大大劑劑量。量。1020304050607080901000123456789每分鐘減少每分鐘減少成功機會成功機會7 - 10%7 - 10% % Success*Non-linear 除顫時間每延誤除顫時間每延誤1 1分鐘，救治成功率減少分鐘，救治成功率減少10%10%！先給予電擊與先進行心肺復蘇先給予電擊與先進行心肺復蘇n院院外外目目睹睹發發生生心心臟臟驟驟停，停，施施救救者者應應從從胸

21、胸外外按按壓壓開開始始心心肺肺復復蘇，蘇，并并盡盡快快使使用用AED（如如果果有）有）n對對于于院院內內心心臟臟驟驟停，停，沒沒有有任任何何證證據據支支持持或或反反對對在在除除顫顫之之前前進進行行心心肺肺復復蘇蘇n但但對對于于有有心心電電監監護護的的患患者，者，從從室室顫顫到到給給予予電電擊擊的的時時間間不不應應超超過過3分分鐘，鐘，并并在在等等待待除除顫顫器器就就緒緒時時進進行行心心肺肺復復蘇蘇除顫器使用的操作步驟除顫器使用的操作步驟1 打開除顫器電源打開除顫器電源2 選擇能量選擇能量3 充電充電4 放置除顫電極板（電極板均勻涂放置除顫電極板（電極板均勻涂以導電糊以導電糊;判斷有無心律失常）

22、判斷有無心律失常）5 選擇非同步選擇非同步/同步方式同步方式6 放電放電電極位置電極位置：標準位置：右上（胸骨右緣右側鎖骨下），左下標準位置：右上（胸骨右緣右側鎖骨下），左下（心尖部）（心尖部）也可用心尖、后背（右肩胛下）部位也可用心尖、后背（右肩胛下）部位注意電極間的距離注意電極間的距離導電糊不可涂遍前胸造成電極板導電糊不可涂遍前胸造成電極板“短路短路”可使用粘貼式電極片可使用粘貼式電極片對裝有起搏器或對裝有起搏器或ICD的患者，應避免將電極板置的患者，應避免將電極板置 于儀器附近，除顫后應監測起搏器和于儀器附近，除顫后應監測起搏器和ICD 的工作的工作狀態，防止發生工作異常狀態，防止發生工

23、作異常分分析析心心律，律，警警3030次次2 2次次心心肺肺復復蘇蘇BLS(C-A-B)評評價價:n單單人：人：5個個按按壓壓/通通氣氣周周期期（約約2min）后，后，可可行行檢檢查查和和評評價，價，如如仍仍無無循循環環體體征，征，立立即即重重新新進進行行CPR。n雙雙人：人：一一人人行行胸胸部部按按壓，壓，另另一一人人保保持持患患者者氣氣道道通通暢，暢，并并進進行行人人工工通通氣，氣，同同時時監監測測頸頸動動脈脈搏搏動，動，評評價價按按壓壓效效果。果。如如果果有有2名名或或更更多多急急救救者者在在場，場，應應每每2min應應更更換換按按壓壓者，者，避避免免因因勞勞累累降降低低按按壓壓效效果。

24、果。心心肺肺復復蘇蘇終終止止指指標標 n病人已恢復自主呼吸和心跳。病人已恢復自主呼吸和心跳。 n確定病人已死亡。確定病人已死亡。 n心肺復蘇進行心肺復蘇進行3030分鐘以上，檢查病人仍無分鐘以上，檢查病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。 成人、兒童和嬰兒的關鍵基礎生命支持步驟的總結成人、兒童和嬰兒的關鍵基礎生命支持步驟的總結 高高級級心心血血管管生生命命支支持持 （ACLS）nACLS是是指指由由專專業業急急救、救、醫醫護護人人員員應應用用急急救救器器材材和和藥藥品品所所實實施施的的一一系系列列復復蘇蘇措措施，施，主主要要包包括括人人工工氣氣道道的的建建

25、立、立、機機械械通通氣、氣、循循環環輔輔助助儀儀器、器、藥藥物物和和液液體體的的應應用、用、病病情情和和療療效效的的評評估、估、復復蘇蘇后后臟臟器器功功能能的的維維持持等。等。(一一)氣氣道道管管理理和和通通氣氣n建建立立氣氣道道的的方方法：法：氣氣囊囊-面面罩、罩、口口咽咽通通氣氣管管鼻鼻咽咽通通氣氣管管和和氣氣管管插插管管n氣氣管管插插管管后后每每分分鐘鐘通通氣氣8-10次，次，成成人人CPR時時的的潮潮氣氣量量約約需需500-600ml（6-7ml/kg），即即為為1L氣氣囊囊的的1/2或或2L氣氣囊囊的的1/3。n起起到到建建立立后后的的短短時時間間內內可可給給予予100%純純氧。氧。

26、球囊面罩球囊面罩n體體位：位：仰仰臥臥, ,頭頭后后仰仰體體位位 搶搶救救者者位位于于患患者者頭頭頂頂端。端。n手手法：法：E EC C手手法法固固定定面面罩罩 1 1、C C法法一一手手拇拇指指和和食食指指將將面面罩罩緊緊扣扣于于患患者者口口 鼻鼻部，部， 固固定定面面罩，罩，保保持持面面罩罩密密閉閉無無漏漏氣。氣。 2 2、E E法法中中指指, ,無無名名指指和和小小指指放放在在病病人人下下頜頜角角 處處, ,向向前前上上托托起起下下頜，頜，保保持持氣氣道道通通暢。暢。 3 3、用用另另一一手手擠擠壓壓氣氣囊囊n1 1L L球球囊囊的的1 1/ /2 22 2/ /3,3,胸胸廓廓擴擴張，

27、張，超超過過1 1s s 球囊面罩球囊面罩氣氣管管氣氣管管內內插插管管方方法法n 左左手手握握喉喉鏡，鏡，右右手手拇拇食食指指分分唇、唇、分分齒，齒，開開啟啟口口腔，腔，鏡鏡片片由由右右口口角角進進入入口口腔，腔，推推舌，舌，鏡鏡片片移移至至中中位，位，逐逐漸漸深深入；入；顯顯示示懸懸雍雍垂；垂；顯顯示示會會厭。厭。上上提提喉喉鏡鏡（左左手手向向前前上上方方提提起。起。不不得得撬撬壓壓門門齒齒發發出出聲聲響。響。顯顯示示聲聲門。門。n 右右手手拇拇食食指指握握導導管管中中上上三三分分之之一一處，處，沿沿鏡鏡片片凹凹槽槽插插入，入，對對準準聲聲門門送送入入氣氣管管內。內。拔拔出出導導絲。絲。繼繼

28、續續送送入入導導管管2 2- -3 3厘厘米米導導管管尖尖端端距距門門齒齒2 21 1- -2 23 3厘厘米。米。n 確確認認導導管管位位置：置：雙雙側側胸胸廓廓起起伏伏對對稱，稱，雙雙肺肺呼呼吸吸音音對對稱。稱。（聽聽診診器器聽聽診診雙雙肺肺尖）尖） 。（二二 ）高高級級處處理理n室室顫顫/無無脈脈性性室室速：速：CPR、除除顫顫n無無脈脈性性電電活活動動/心心室室停停搏：搏：CPR、腎腎上上腺腺素素或或血血管管加加壓壓素。素。不不推推薦薦使使用用阿阿托托品。品。n監監測：測：心心電電監監測測和和脈脈搏搏血血氧氧飽飽和和度度監監測測n給給藥藥途途徑：徑：外外周周靜靜脈、脈、骨骨髓髓腔、腔、

29、中中心心靜靜脈脈和和氣氣管管骨骨髓髓內內穿穿刺刺O O常常用用藥藥物物n腎上腺素：主要激動腎上腺素：主要激動腎上腺素受體，提高腎上腺素受體，提高CPRCPR期間的冠狀動脈和腦灌注。在期間的冠狀動脈和腦灌注。在ACLSACLS期間，期間，在至少在至少2 2分鐘分鐘CPRCPR和和1 1次電除顫后每次電除顫后每3-53-5分鐘經分鐘經靜脈或骨髓腔注射一次。靜脈或骨髓腔注射一次。n血管加壓素：經靜脈或骨髓腔應用一次血管血管加壓素：經靜脈或骨髓腔應用一次血管加壓素加壓素40u40u替代第一次或第二次劑量的腎上腺替代第一次或第二次劑量的腎上腺素。素。常常用用藥藥物物n胺胺碘碘酮：酮：能能增增加加將將患患

30、者者送送至至醫醫院院進進一一步步搶搶救救的的機機會會和和比比例。例。首首劑劑3 30 00 0m mg g+ +2 20 0m ml l5 5% %G GS S經經靜靜脈脈或或骨骨髓髓腔腔快快速速注注射，射，除除顫顫一一次，次，未未成成功功1 10 0- -1 15 5分分鐘鐘后后再再次次應應用用1 15 50 0m mg g，可可重重復復6 6- -8 8次，次，然然后后按按1 1m mg g/ /m mi in n的的速速度度持持續續泵泵入入6 6小小時，時，再再減減量量至至0.0.5 5m mg g/ /m mi in n 。n利利多多卡卡因：因：1 1- -1.1.5 5m mg g/ /k kg g靜靜脈脈注注射，射，每每隔隔5 5- -1 10 0分分鐘鐘可可再再用用0.0.5 5- -0.0.7 75 5m mg g/ /k kg g