1、第五章第五章 康復醫學的工作方法康復醫學的工作方法和流程和流程林林 清清n掌握康復協作組的概念及康復醫學專業人員掌握康復協作組的概念及康復醫學專業人員的職責；康復門診和病房的工作流程；康復的職責；康復門診和病房的工作流程；康復結局的概念。結局的概念。n熟悉社區康復工作流程。熟悉社區康復工作流程。n了解康復結局的評定。了解康復結局的評定。n學時：學時：23學時學時學習要點：學習要點：第一節第一節 康復醫學的工作方法康復醫學的工作方法一、一、 學科間合作學科間合作 采用各學科之間合作的方式，綜合利用各種有效手段，使傷、病、殘者能盡早恢復其功能，增加其獨立生活的能力，提高其生存質量，最終達到全面康復

2、，融入社會的目標。 二、學科內合作二、學科內合作 各專業之間要團結協作，發揮本專業的技術專長，圍繞一個共同目標，才能實現全面康復。 n由于康復治療需要多學科、多專業的共同參與，因此多學科、多專業人員共同組成的康復團隊康復協作組，是康復工作的主要方式。 三、三、 康復工作方式康復工作方式康復團隊康復團隊 康復專業協作組康復專業協作組 傳統觀念：康復醫師、康復護士、物理治療師、作業治療師、言語治療師、社會工作者、心理治療師、假肢矯形器師、職業咨詢師、勞動就業部門工作人員、特殊教育工作者、文體活動治療師等。 現代觀念：音樂治療師、舞蹈治療師、園藝治療師、兒童生活指導專家、康復營養師等。醫醫 學學 社

3、社 會會 工工 作作 者者康康 復復 護護 士士針針 灸灸 、 推推 拿拿 師師物物 理理 治治 療療 師師 ( ( P P T T ) ) 作作 業業 治治 療療 師師 ( ( o o t t ) ) 言言 語語 治治 療療 師師 ( ( s s t t ) ) 心心 理理 治治 療療 師師矯矯 形形 師師康康 復復 醫醫 師師職職 業業 咨咨 詢詢 師師多學科協作多學科協作 康復協作組康復協作組康復醫師康復醫師物理治療師康復護士中醫康復治療師作業治療師言語治療師心理治療師社會工作者文體治療師 1環境輕松 2目標一致 3集思廣益 4加強溝通 5民主集中 6團結一致一個優秀的協作組應具有的基本

4、特征一個優秀的協作組應具有的基本特征四、康復醫學專業人員的職責四、康復醫學專業人員的職責 1.康復醫師的職責 2.康復護士的職責 3.物理治療師的職責 4.作業治療師的職責 5.假肢及矯形器師 6.語言治療師的職責 7.心理治療師的職責 8.中醫康復治療師的職責 9.社會工作者 10.職業咨詢師 11.文體治療師第二節第二節 康復醫學的工作流程康復醫學的工作流程一、一、 康復病房工作流程康復病房工作流程 康復病房一般是擁有一支專業化的康復團隊，其康復流程主要包括以下幾個階段：信息采集建立病案功能評定制定計劃實施計劃評定再計劃。 住住 院院 治治 療療門門 診診 治治 療療輔助檢查、功能評定輔助

5、檢查、功能評定患患 者者 就就 診診醫醫 護護 接接 診診初初 期期 評評 價價 會會 議議按既定方案康復治療按既定方案康復治療中中 期期 評評 價價 會會 議議按調整方案康復治療按調整方案康復治療末末 期期 評評 價價 會會 議議出出 院院長長 期期 照照 顧顧 單單 位位回歸家庭、社會回歸家庭、社會 康復門診的康復對象大多是功能障礙一般相對較輕，病情穩定，不需住院治療患者，或者是住院患者好轉出院后，轉入門診康復的患者。門診康復工作的流程與康復病房工作流程區別在于是否住院，其他工作相同。二、康復門診工作流程二、康復門診工作流程 社區康復工作流程大體為：建立社會化工作體系制定工作計劃建立工作隊

6、伍培訓社區康復人員調查社區康復資源和殘疾人康復需求組織實施檢查評估。 三、社區康復工作流程三、社區康復工作流程 第三節第三節 康復結局康復結局 一、一、 結局的概念結局的概念 結局或稱“結果”、“后果”、“轉歸”，是指經過系統的康復治療后最終取得的結果，或健康、功能、生活質量所處于的狀態。 二、康復醫療結局的評定二、康復醫療結局的評定 1. 常用量表 2. 評定的時間 3. 評定的目的 4. 影響結局評估的因素 5. 康復患者的療效評定 6. 結局評估的模式 第三節第三節 康復結局康復結局結局評定的內容常 用 量 表生活結果生存質量評估： QWB （安康生活質量表） SWLS （生活滿意度量表

7、）健康結果疾病影響評估： SIP （疾病影響程度量表） MOS-SF36 （簡明調查-36條）治療結果功能評估： FIM （功能獨立性量表） Barthel index （巴氏指數） Fugl-Meyer scores ASIA 1. 1. 常用量表常用量表 1）治療結果在一定時間內處于持久不變的狀態時，可在其間抽出時間進行評定。 2）在整個治療結束后一段時間之內進行評定，得到的結果能反映康復治療的效果。 2. 2.評定的時間評定的時間 1）有助于臨床決策 2）幫助了解康復效果 3）有助于評估康復方案的合理性 4）便于有關部門和人員間的交流 5）有利于總結經驗教訓，提高康復醫療質量 6）作為宣傳介紹推廣康復醫療服務之用 7）可作為進一步研究康復醫療成本-效益的參考3. 3.評定的目的評定的目的 1）個