1、文件名稱應急現場人貝救護處理預案版本A/0文件層次三層文件文件編號分發號歸屬部門廠辦批準日期20110726試行日期發行日期20110726xxx有限公司應急現場人員救護預案編制審核批準應急現場人員救護預案文件修改狀態一覽表修改單編號章節修改內容概要提出人/日期批準人/日期應急現場人員救護預案1 .目的建立完善的應急措施，預防和減少各種應急現場人員的傷亡，能夠及時搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預防加重傷情和并發癥，正確而迅速地把傷病員轉送到醫院，特制定本程序。2 .范圍適用于各種應急現場人員急救處理的過程。3 .職責3.1 EHS隹行委員會委員長：組織應急現場人員急救演習及災害現場處理時及時成

2、立現場指揮部，指揮人員搶救處理的全過程。3.2 EHS專員：組織成立救護小組,進行應急現場的急救工作。3.3 急救員：參加救護小組，結合現場情況給EHS專員及EHS隹行委員長提出急救建議。4 .定義無5 .程序5.1 工作原則5.1.1 鎮定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫部門EHS隹行委員或科長前來現場，一面對傷病員進行必要的處理。5.1.2 迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現場，如果是觸電意外，應立即切斷電源；清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。5.1.3 檢查傷員的生命體征：檢查傷

3、病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。5.1.4 止血：有創傷出血者，應迅速包扎止血，材料就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時盡快送往醫院。5.1.5 如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。5.1.6 有骨折者用木板等臨時固定。5.1.7 神智昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側瞳孔大小。有舌后墜者，應將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。5.1.8 迅速而正確地轉運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當的工具進行轉運。運送途中隨時注意傷病員病情變化。5.1.9 急救事件處置：5.1.9.1

4、發生需急救的傷害事件時，傷害事件發生環節領班或主管通知本區域急救員，區域急救員詳見附件工廠急救小組架構，由其現場判定是否需送外救治。文件編號1/6發行日期20110726應急現場人員救護預案5.1.9.2 如需送外救治，傷害事件發生環節領班或主管需立即向廠長及EHS專員報告,同時立即將傷員送至醫院救治，如需急救車輛，由現場領班呼叫急救車輛，在急救車到來之前，由傷害事件發生區域急救員進行力所能及的處理；如出現操過3人（含）需送外急救的事件，由EHS專員立即組織在廠急救小組成員組成急救小組，在急救車到來之前，對傷員進行力所能及的救治和處理，增加傷員救治成功率。5.1.9.3 如無需送外救治，則有急

5、救員使用區域急救箱藥品對傷員進行救護，同時環節領班或主管向廠長及EH%員報告,EHS專員對傷害事件進行記錄，及改善追蹤。5.1.9.4 接到傷害事件報告后,EHS專員應依照法律規定向相關安全管理部門報告，并對傷害事件進行記錄及調查，并制定改善方案，追蹤改善方案的實施，并將傷害事件過程及對策記錄于工傷事故報告表中。5.2 工作程序5.2.1 觸電急救?立即切斷電源。可以采用關閉電源開關，用干燥木棍挑開電線或拉下電閘。救護人員注意穿上膠底鞋或站在干燥木板上，想方設法使傷員脫離電源。高壓線需移開10米方能接近傷員；?脫離電源后立即檢查傷員，發現心跳呼吸停止立即進行心肺復蘇。應堅持不懈地做下去，直到醫

6、生到達；首先，要盡快把他仰面放平進行人工呼吸，進行人工呼吸時，搶救人員騎跪在觸電人員身體上部（注意不要壓在其身上），雙手按在觸電人員胸部上下反復按壓，按壓的速度每分鐘30-40次，或按這樣的速度進行口對口的人工呼吸，直至觸電人員有心跳，有呼吸為止。心臟按摩,搶救人員雙手按在觸電人員的左胸心臟部位有節奏的按壓，每分鐘60-70次,直到有心跳為止。?對已恢復心跳的傷員，千萬不要隨意搬動，以防心室顫動再次發生而導致心臟停跳。應該等醫生到達或等傷員完全清醒后再搬動。觸電應以預防為主，嚴格按操作規程用電，防止意外事故發生。5.2.2 燒燙傷急救?迅速將燒燙傷人員脫離現場，如果可以，剪掉身上的衣服。檢查有

7、無損傷，如顱腦、胸腹內臟器官有無損傷，有無中毒、骨折等。注意防止傷員休克、窒息、創面感染，必要時可用止痛齊L喝淡鹽水。注意：在現場除化學燒傷，對創傷面一般不做處理，有水皰不要弄破，用潔凈衣服覆蓋，把傷員及時送醫院救治。?一度燒傷或小面積輕度燒燙傷，立即用冷水沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度，然后涂以雞蛋清、香油等，一般35日治愈。文件編號2/6發行日期20110726應急現場人員救護預案?二度燒傷水皰未破，可先用冷水沖洗創面擦干，然后用酒清消毒針挑破水皰，放出膿水，局部涂燙彳膏，再用紗布加壓包扎，送醫院進行后續處理。一二度燒傷禁用粘性紗布，禁止在傷處涂敷油脂、紫藥水等。?三度燒傷或頭面部、手、腳、

8、會陰部燒傷面積超過全身體表面積的1%,應用干凈布單覆蓋，盡快送醫院急救處理。5.2.3 機械傷害事故的救治?機械造成外傷的急救原則發生斷手、斷指等嚴重情況時，對傷者傷口要進行包扎止血、止痛、進行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應用消毒或清潔敷料包好，不要將斷指進入酒精等消毒液中。以防止細胞變質。將包好的的斷手、斷指放在無泄露的塑料袋內扎好，并放置冰塊，隨傷者送醫院搶救。發生頭皮撕裂的急救方法1) 必須及時對傷者進行搶救，采取止痛及其他對癥措施；2) 用生理鹽水沖洗有傷部位，涂活力碘后用消毒大紗布、消毒棉緊緊包扎，壓迫止血。3) 使用抗菌素,注射抗破傷風血清,預防感染。4) 送醫院進行治療。5.

9、2.4 毒氣中毒的緊急救護；當發現有人中毒時：1)立即打開門窗通風，并盡可能將中毒人員搬到室外平放。2)如果中毒人員已經昏迷，可以采取臨時措施如解開領口袖口，還可以由急救員進行人工呼吸，幫助中毒人員恢復心跳直至蘇醒,對于煤氣中毒的人員還可以灌入食用醋。3)癥狀嚴重時，請立即送醫院搶救。5.2.5 中暑?對先兆中暑和輕癥中暑，應使患者立即離開高溫作業環境，到通風良好處安靜休息，解開衣服，給予含鹽清飲料。?如有頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉者，可服中藥霍香正氣丸。如有呼吸和循環衰竭傾向時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射胡斯和循環中樞興奮劑。?對于重癥中暑，治療原則是降低過高的體溫，必須立即送到醫院治

10、療。5.2.6 腐蝕性化學品傷害救治?眼灼傷：立即用大量自來水沖洗至少15分鐘，沖洗時一定要將眼皮掰開，也可將頭埋入盆水中，用手把眼皮掰開，讓眼球來回活動，注意徹底沖洗的效果。?皮膚灼傷：脫去污染的衣物，立即用大量清洗水沖洗創面至少15分鐘，冬季要注意保暖。文件編號3/6發行日期20110726應急現場人員救護預案?創面不要任意涂搽油膏或紫藥水，可用清潔布覆蓋。?情節嚴重者，需立即送醫院治療。5.2.7 創傷急救?小傷口止血法只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈，蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下,任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布條等，將血止住后送醫院

11、處理傷口。?靜脈出血止血法除上述包扎止血方法外，還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力，使血管壓扁，血流變慢，血凝塊易于形成。這種壓力必須持續515分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。?動脈出血止血法分指壓法和止血帶法兩種。1）指壓法方便及時，但需位置準確。用手指壓迫出血部位的上方，用力壓住血管，阻止血流。經過指壓2030分鐘出血不停止，就應改用止血帶止血法或其他方法止血。2）止血帶止血法適用于四肢大出血的急救。這種方法止血最有效，但容易損傷肢體，影響后期修復。方法是，上止血帶前抬高患肢12分鐘，在出

12、血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3處,先用毛巾或棉墊包扎皮膚，然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面，不可過緊也不可過松，最多繞兩圈，以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶，在上面做明顯的標記，寫明上止血帶的時間，每3050分鐘放松一次止血帶，每次25分鐘，此時用局部壓迫法止血，再次結扎止血帶的部位應上下稍加移動，減少皮膚損傷。放松止血帶時應注意觀察出血情況，如出血不多，可改用其他方法止血，以免壓迫血管時問過長，造成肢體壞死。支脈出血經初步止血后必須盡快送醫院手術治療。5.2.8 搬送轉運病人，對搬運轉送病人的要求1）首先必須妥善處理好病人（如

13、外傷病人的止血、止痛、包扎、固定），才能扭動。除非立即有生命危險或救護人員無法在短時間內趕到，都應等救護人員先處理病情穩定后再轉送醫院。2）在人員、器材未準備妥當時，切忌搬運病人，尤其是搬運體重過重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發生滾落、摔傷等意外。文件編號4/6發行日期20110726應急現場人員救護預案3）在搬運過程中要隨時觀察病人的表現，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴，影響呼吸。4）在火災現場濃煙中搬運病人，應匍匐前進，離地面約30厘米以內，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。?常用的搬運方法1）擔架搬運法最常用，適于病情重和運送遠途的病人。現在常用的有走輪擔架、

14、帆布擔架，也可用替代品（繩索、被服）制成結實的擔架。擔架搬運時的具體方法是，由34人合成一組，將病人移上擔架，病人頭部在后，腳在前，抬擔架的人腳步、行動要一致，向低處抬時（下樓），前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平狀態，上臺階時則相反，走在擔架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔架，并將病人身體固定在擔架上，搬運時注意保持脊柱的穩定。用膠布固定。2）徒手搬運法病情輕、路途近又找不到擔架時可用背負、抱持、托舉等方法搬運。錯誤的搬運方法將導致病人尤其是脊椎骨折病人病情的惡化，故在救護現場，切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。5.3 培訓及發放部門5.3.1 培訓：EHS專員負責向各部EHS隹行委員培訓本文件，對其解釋流程及操作要求，由各部EH