1、內(nèi)內(nèi) 分分 泌泌 生生 理理 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述 內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺 內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞 由內(nèi)分泌腺或散在內(nèi)分泌細(xì) 胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)組織液或血液傳送而發(fā)揚(yáng) 其調(diào)理作用，這種化學(xué)物質(zhì)稱為 激素。 一、激素的概念一、激素的概念 二、激素傳送方式 遠(yuǎn)距分泌 旁分泌 自分泌 神經(jīng)分泌 1.遠(yuǎn)距分泌： 大多數(shù)激素經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)間隔的靶組織而發(fā)揚(yáng)作用，這種方式稱為遠(yuǎn)距分泌。 2.旁分泌： 某些激素可不經(jīng)血液運(yùn)輸，僅由組織液分散而作用于臨近細(xì)胞，這種方式稱為旁分泌。 3. 3.自分泌：自分泌：內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素在部分分散后內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素在部分分散后又前往作用于該內(nèi)分泌細(xì)胞而

2、發(fā)揚(yáng)反響又前往作用于該內(nèi)分泌細(xì)胞而發(fā)揚(yáng)反響作用，這種方式稱為自分泌。作用，這種方式稱為自分泌。 4.4.神經(jīng)分泌：神經(jīng)分泌：神經(jīng)激素可沿神經(jīng)細(xì)胞軸突借軸漿流動(dòng)神經(jīng)激素可沿神經(jīng)細(xì)胞軸突借軸漿流動(dòng)運(yùn)送至末梢而釋放運(yùn)送至末梢而釋放 ，這種方式稱為神，這種方式稱為神經(jīng)分泌。經(jīng)分泌。 神經(jīng)激素：下丘腦具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)激素：下丘腦具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生的激素。神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生的激素。三、激素的分類三、激素的分類一含氮激素一含氮激素 1.1.肽類和蛋白質(zhì)激素：肽類和蛋白質(zhì)激素： 2.2.胺類激素：胺類激素：二類固醇二類固醇( (甾體甾體) )激素激素四、激素作用的普通特性四、激素作用的普通特性 ( (

3、一一) ) 信息傳送作用信息傳送作用: : 僅起信使作用僅起信使作用 ( (二二) ) 作用相對特異性作用相對特異性: : 只選擇靶細(xì)胞上的特異只選擇靶細(xì)胞上的特異性受體性受體 ( (三三) ) 高效能生物放大作用高效能生物放大作用: : ( (四四) ) 激素間的相互作用激素間的相互作用 1. 1. 協(xié)同協(xié)同: : 不同激素發(fā)揚(yáng)同樣生理效應(yīng)不同激素發(fā)揚(yáng)同樣生理效應(yīng) 2. 2. 拮抗拮抗: : 不同激素發(fā)揚(yáng)相反生理效應(yīng)不同激素發(fā)揚(yáng)相反生理效應(yīng) 3. 3. 允許允許: : 某種激素的存在可加強(qiáng)另一某種激素的存在可加強(qiáng)另一激激 素的生理效應(yīng)素的生理效應(yīng) 允許作用：有的激素本身不能直允許作用：有的激

4、素本身不能直接對某些組織細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，然接對某些組織細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，然而在它存在的條件下，可使另一激素而在它存在的條件下，可使另一激素的作用明顯加強(qiáng)，這種景象稱為允許的作用明顯加強(qiáng)，這種景象稱為允許作用。作用。 五、激素作用的機(jī)制五、激素作用的機(jī)制 ( (一一) ) 激素的受體激素的受體 Receptor Receptor 指靶細(xì)胞上能識別并專注性指靶細(xì)胞上能識別并專注性結(jié)合結(jié)合 某種激素某種激素 , , 繼而引起生物效應(yīng)繼而引起生物效應(yīng)的功的功 能蛋白質(zhì)能蛋白質(zhì) , , 是細(xì)胞接受信息的是細(xì)胞接受信息的安裝。安裝。 下丘腦下丘腦 神經(jīng)垂束神經(jīng)垂束 (垂體后葉垂體后葉) 下丘腦下丘腦 垂

5、體門脈系統(tǒng)垂體門脈系統(tǒng) (垂體前葉垂體前葉)第二節(jié)第二節(jié) 下丘腦與垂體的內(nèi)分泌下丘腦與垂體的內(nèi)分泌( (一一) ) 下丘腦調(diào)理肽下丘腦調(diào)理肽 種 類 英文縮寫 化學(xué)性質(zhì) 主 要 作 用促甲狀腺激素釋放激素 TRH 三肽 促進(jìn)TSH釋放，也能刺激PRL釋放促性腺激素釋放激素 GnRH 十肽 促進(jìn)LH與FSH釋放(以LH為主)生長素釋放抑制激素 GHRIH 十四肽 抑制GH釋放，對LH,FSH,TSH 生長抑素 PRL及ACTH的分泌也有抑制造用生長素釋放激素 GHRH 四十四肽 促進(jìn)GH釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 CRH 四十一肽 促進(jìn)ACTH釋放促黑(素細(xì)胞)激素釋放因子 MRF 肽 促進(jìn)M

6、SH釋放促黑(素細(xì)胞)激素釋放 MIF 肽 抑制MSH釋放 抑制因子催乳素釋放因子 PRF 肽 促進(jìn)PRL釋放催乳素釋放抑制因子 PIF 多巴胺？ 抑制PRL釋放下丘腦調(diào)理肽的化學(xué)性質(zhì)與主要作用下丘腦調(diào)理肽的化學(xué)性質(zhì)與主要作用 生長素的生長素的 生理作用生理作用: : 1 1經(jīng)過生長素介質(zhì)促進(jìn)組織細(xì)胞的經(jīng)過生長素介質(zhì)促進(jìn)組織細(xì)胞的 分裂增殖，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，因此有明分裂增殖，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，因此有明 顯促生長作用，對軟骨組織還可促進(jìn)其顯促生長作用，對軟骨組織還可促進(jìn)其 骨化。骨化。 2 2經(jīng)過生長素介質(zhì)促進(jìn)細(xì)胞對氨基經(jīng)過生長素介質(zhì)促進(jìn)細(xì)胞對氨基 酸的攝取，促進(jìn)酸的攝取，促進(jìn)DNADNA、RNA

7、RNA合成，從而加合成，從而加 速蛋白質(zhì)合成。速蛋白質(zhì)合成。3 3促進(jìn)脂肪分解及脂肪酸氧化。促進(jìn)脂肪分解及脂肪酸氧化。4 4抑制外周組織對血糖利用，提高抑制外周組織對血糖利用，提高 血糖。血糖。 生理作用生理作用: :生長激素生長激素生長發(fā)育生長發(fā)育GH各組織細(xì)各組織細(xì)胞生長介素胞生長介素物質(zhì)代謝物質(zhì)代謝蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)糖促進(jìn)促進(jìn)Ca2+Ca2+、 P P、AAAA等進(jìn)入等進(jìn)入軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞, , 促促蛋白合成蛋白合成, , 骨組織增殖、骨組織增殖、骨化、生長骨化、生長促進(jìn)多種促進(jìn)多種組織組織, , 細(xì)胞細(xì)胞分裂、增殖分裂、增殖(GH受體受體)促進(jìn)促進(jìn)AAAA進(jìn)入細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞, , 加速蛋加速蛋

8、白質(zhì)合成白質(zhì)合成促進(jìn)脂促進(jìn)脂肪分解肪分解、供能、供能抑制外周抑制外周組織利用組織利用G G，使血，使血糖糖SM Somatomedin3.3.生長素分泌的生長素分泌的調(diào)理調(diào)理(1)(1)受下丘腦的受下丘腦的調(diào)理調(diào)理(2)GH(2)GH對下丘腦對下丘腦和腺垂體的反響和腺垂體的反響作用作用(3)(3)其他要素：其他要素：1) GHRH1) GHRH、 GHRIHGHRIH2) 2) 睡眠：入睡睡眠：入睡 60min 60min 血中血中GHGH 達(dá)頂峰，脈沖式分泌達(dá)頂峰，脈沖式分泌3)3)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)激及一些激素影響運(yùn)動(dòng)，應(yīng)激及一些激素影響 GHGH分泌。分泌。第四節(jié)第四節(jié) 甲狀腺的內(nèi)分泌甲狀腺的內(nèi)分

9、泌甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺 一、甲狀腺激素的合成與代謝一、甲狀腺激素的合成與代謝 甲狀腺激素：主要有甲狀腺激素：主要有T4T4、T3T3； 合成的原料：碘、甲狀腺合成的原料：碘、甲狀腺球球 蛋白。蛋白。 甲狀腺激素包括四碘甲腺原甲狀腺激素包括四碘甲腺原氨酸氨酸 (T4) (T4) 和三碘甲腺原氨酸和三碘甲腺原氨酸(T3) (T3) 兩兩種種, ,甲甲 狀腺也合成極少量的逆狀腺也合成極少量的逆-T3(rT3), -T3(rT3), 它它 不具甲狀腺激素的生物活性。不具甲狀腺激素的生物活性。 甲狀腺激素是酪氨酸的碘化甲狀腺激素是酪氨酸的碘化物物, , 碘是合成甲狀腺

10、激素不可短少碘是合成甲狀腺激素不可短少的的 重要原料重要原料, , 合成過程合成過程: : ( (一一) ) 甲狀腺腺泡聚碘甲狀腺腺泡聚碘 屬于繼發(fā)自動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)屬于繼發(fā)自動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn), , 與鈉、與鈉、鉀鉀 ATPATP酶有關(guān)。酶有關(guān)。 ( (二二) I) I的活化的活化 過氧化酶催化過氧化酶催化 : I: I I2I2 三酪氨酸碘化與甲狀腺素的合成 甲狀腺過氧化酶 (Thyroperoxidase,TPO)： 促進(jìn)碘的活化、 酪氨酸碘化、 碘化酪氨酸的耦聯(lián) 二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用 一對代謝的影響一對代謝的影響 1.1.產(chǎn)熱效應(yīng)產(chǎn)熱效應(yīng) 耗耗O2O2量、產(chǎn)熱量均添加量、產(chǎn)熱

11、量均添加 ( (與與Na-Na-K+ ATPK+ ATP 酶有關(guān)酶有關(guān)) ) 1mg T4 1mg T4 增高根底代謝率增高根底代謝率28%28% 甲亢時(shí)喜涼、怕熱、多汗甲亢時(shí)喜涼、怕熱、多汗 2. 2.對三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響：對三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響： (1) (1)大劑量促進(jìn)小腸糖吸收與肝糖原分大劑量促進(jìn)小腸糖吸收與肝糖原分 解，對其它升高血糖激素允許作用解，對其它升高血糖激素允許作用血血 糖糖；加速外周糖利用；加速外周糖利用血糖血糖 ；甲；甲 亢時(shí)血糖亢時(shí)血糖 尿糖尿糖 (2) (2)促進(jìn)膽固醇降解大于合成，使血膽促進(jìn)膽固醇降解大于合成，使血膽 固醇下降；固醇下降； (3) (3)促進(jìn)

12、蛋白質(zhì)合成，但過多時(shí)促進(jìn)其促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，但過多時(shí)促進(jìn)其 分解分解( (乏力、骨質(zhì)疏松乏力、骨質(zhì)疏松) )。過少蛋白合成減少肌無力；組織間粘蛋白增多粘液性水腫過多加速外周組織蛋白質(zhì)分解肌無力、血鈣升高、骨質(zhì)疏松等。表現(xiàn)為負(fù)氮平衡糖代謝：促進(jìn)小腸粘膜對糖的吸收，加強(qiáng)糖原分解，抑制糖原合成，并加強(qiáng)腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長素的升糖作用升高血糖作用。加強(qiáng)外周組織對糖的利用降低血糖作用。甲亢患者過多 進(jìn)食后血糖升高，有時(shí)有糖尿出現(xiàn)。糖耐量實(shí)驗(yàn)正常。脂肪代謝：促進(jìn)脂肪酸氧化，加強(qiáng)兒茶酚胺與胰高血糖素對脂肪的分解作用；既促進(jìn)膽固醇的合成，又可經(jīng)過肝臟加速膽固醇的降解，分解的速度超越合成甲亢患者血中

13、膽固醇含量低于正常。 3.影響機(jī)體生長發(fā)育，尤其對骨骼 和神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育非常重要；嬰幼 兒期缺甲狀腺激素引起呆小癥。 4.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，興奮交 感神經(jīng)系統(tǒng)。多愁善感、喜怒失常、 失眠多夢 5.其他作用：作用于心血管系統(tǒng)， 使心跳加快、加強(qiáng)，心輸出量和心臟 做功添加。三、甲狀腺功能的調(diào)理三、甲狀腺功能的調(diào)理 1.1.下丘腦下丘腦- -腺垂體調(diào)理腺垂體調(diào)理: TRH: TRH；TSHTSH； 2.2.甲狀腺激素反響調(diào)理甲狀腺激素反響調(diào)理 3.3.甲狀腺的本身調(diào)理甲狀腺的本身調(diào)理 Wolff-ChaikoffWolff-Chaikoff效應(yīng)效應(yīng) 4.4.自主神經(jīng)對甲狀腺活動(dòng)的調(diào)理自主神經(jīng)對

14、甲狀腺活動(dòng)的調(diào)理 交感神經(jīng)刺激其合成；交感神經(jīng)刺激其合成； 副交感神經(jīng)抑制其合成；副交感神經(jīng)抑制其合成；( (三三) ) 甲狀腺的本身調(diào)理甲狀腺的本身調(diào)理 ( (碘調(diào)理碘調(diào)理) ) 1. 1. 過量碘產(chǎn)生抗甲狀腺聚碘作用過量碘產(chǎn)生抗甲狀腺聚碘作用 (wolff chaikoff (wolff chaikoff 效應(yīng)效應(yīng)) ) 2. 2. 高碘順應(yīng)高碘順應(yīng) 3. 3.血碘缺乏血碘缺乏 加強(qiáng)甲狀腺聚加強(qiáng)甲狀腺聚碘碘 及及T3T3、 T4 T4合成合成( (四四) )自主神經(jīng)對甲狀腺活動(dòng)的影響自主神經(jīng)對甲狀腺活動(dòng)的影響 交感交感 腎上腺能纖維腎上腺能纖維(+) NE (+) NE 、受體結(jié)合受體結(jié)合

15、 T3 T3 、T4T4合成、釋放合成、釋放 副交感副交感 膽堿能纖維膽堿能纖維(+) Ach(+) Ach M M 受體結(jié)合受體結(jié)合 T3 T3、T4T4分泌分泌 第七節(jié)第七節(jié) 腎上腺的內(nèi)分泌腎上腺的內(nèi)分泌 一、腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌一、腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌 ( (一一) ) 腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素 球狀帶球狀帶: : 鹽皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素 醛固酮醛固酮 , , 游離方式運(yùn)輸。游離方式運(yùn)輸。 束狀帶束狀帶: : 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素 皮質(zhì)醇皮質(zhì)醇 , , 與蛋白結(jié)合運(yùn)輸。與蛋白結(jié)合運(yùn)輸。 網(wǎng)狀帶網(wǎng)狀帶: : 性激素性激素脫氫表雄酮、雌二脫氫表雄酮、雌二醇。醇。( (二二) ) 腎上腺皮質(zhì)激素

16、的生物學(xué)作用腎上腺皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用 1. 1. 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素: cortisone , : cortisone , hydrocortisonehydrocortisone (1) (1) 生物學(xué)作用生物學(xué)作用: : 促進(jìn)糖異生促進(jìn)糖異生 抗胰島素作用抗胰島素作用 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì): : 促進(jìn)蛋白促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、肌消瘦、質(zhì)分解、肌消瘦、 骨質(zhì)疏松、皮膚變薄、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄、 淋巴組織萎縮淋巴組織萎縮 脂脂 肪肪: : 促進(jìn)脂肪促進(jìn)脂肪分解、氧化、糖異分解、氧化、糖異 生生, , 使體內(nèi)脂肪特殊分布使體內(nèi)脂肪特殊分布對對物質(zhì)物質(zhì)代謝代謝 細(xì)微排細(xì)微排K+ 保保Na+ 舒張腎入球小舒張

17、腎入球小A 腎血流量腎血流量尿尿 水負(fù)荷時(shí)的快速排水作水負(fù)荷時(shí)的快速排水作用用 紅細(xì)胞、血小板、中性粒紅細(xì)胞、血小板、中性粒 細(xì)胞細(xì)胞 淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞對對水鹽水鹽代謝代謝對對血細(xì)血細(xì)胞胞 1) 對兒茶酚胺存在對兒茶酚胺存在 允許作用允許作用 2) 降低毛細(xì)血管通透性降低毛細(xì)血管通透性, 利于維持血容量利于維持血容量對對循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)系統(tǒng) 在應(yīng)激反響中的作用在應(yīng)激反響中的作用 應(yīng)激應(yīng)激 (Stress) : (Stress) : 機(jī)體遭到各種損傷性刺激機(jī)體遭到各種損傷性刺激( (缺缺O(jiān)2O2、創(chuàng)、創(chuàng)傷、冰冷等傷、冰冷等) )時(shí)體內(nèi)發(fā)生的以下丘腦時(shí)體內(nèi)發(fā)生的以下丘腦 腺垂體腺垂體 腎上腺皮質(zhì)軸腎上腺皮質(zhì)軸 活動(dòng)為主的反活動(dòng)為主的反響響:CRH ACTH CORTISONE:CRH ACTH CORTISONE； NE, NE, E E也略升高也略升高; ; 以以ACTHACTH為主為主, , 多種激素參與多種激素參與的使機(jī)體抵抗力的使機(jī)體抵抗力的非特異反響。的非特異反響。 此外此外, ,促進(jìn)胎兒肺外表活性物質(zhì)合促進(jìn)胎兒肺外表活性物質(zhì)合成成,