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文檔簡介
1、周 圍 神 經腦神經 脊神經 自主神經 多為混合性神經 感覺纖維 運動纖維 自主神經纖維 周圍神經周圍神經(peripheral nerve) : 是由神經節、神經叢、神經干、神經末稍組成 一、概述基礎知識概述概述定義周 圍 神 經 病 損 周圍神經損傷周圍神經損傷(peripheral nerve injury) 神經病神經病(neuropathy) 周圍神經損傷是由于周圍神經叢、神經干或其分支受外力作用發生的損傷,如擠壓傷、牽拉傷、挫傷、撕裂傷、切割傷、火器傷、醫源性損傷等 神經病是指周圍神經的某些部位由于炎癥、中毒、缺血、營養缺乏、代謝障礙等引起的病變。“神經”居然這么脆弱!那么受損以后
2、會出現哪些功能障礙呢!在以下的講解中我們就能學到!那就一起學習吧!主要功能障礙主要功能障礙運動障礙運動障礙 感覺障礙感覺障礙 反射改變反射改變 自主神經功能障礙自主神經功能障礙評估評估v 運動障礙的評定運動障礙的評定:根據病史和檢查材料,做肌力測定、 關節活動范圍和ADL的測定。 v 感覺障礙的評定感覺障礙的評定 :評定有無感覺障礙及感覺障礙的分布、 性質、程度。v ADL評估評估 : 常用Barthel Index(巴氏指數)量表進行 ADL評定。v 電生理學評定電生理學評定 康復目的康復目的:是早期防治各種并發癥,防止肢體攣縮畸形,晚期促進受損神經再生,最終改善患者的日常生活、工作能力,提
3、高生活質量。 康復護理措施康復護理措施綜述康復分期康復分期: 早期康復早期康復 恢復期康復恢復期康復 促進神經再生、保護肌肉的質量、增強肌力、促進感覺功能恢復。5-10天康復護理措施康復護理措施 早期康復 v 保持良肢位保持良肢位: 應用矯形器、石膏托等。 v 受損肢體的主動受損肢體的主動、被動運動 :每天至少12次 。v 受損肢體腫痛的護理受損肢體腫痛的護理 :抬高患肢、彈力繃帶 包扎、做輕柔的向心 方向按摩及被 動運動或 冷敷等。 v 受損部位的保護受損部位的保護 :如帶手套、穿襪子等 。康復護理措施康復護理措施 恢復期康復(一)v 神經肌肉電刺激療法神經肌肉電刺激療法 :注意治療局部皮膚的觀察和護理, 防止感染或燙傷。 v 肌力訓練肌力訓練 :受損肌肉肌力為01級時進行被動運動 。受損肌肉肌力為23級時,進行助力運動、主動運動及 器械性運動。受損肌肉肌力為3級+4級時,可進行抗阻力。v ADL訓練訓練 :上肢練習洗臉、梳頭、穿衣等訓練;下肢 練習踏自行車、踢球動作等 。 v 作業療法作業療法 :木工、編織、打字、雕刻、縫紉、修理 儀器 。v 感覺功能訓練感覺功能訓練 康復護理措施康復護理措施 恢復期康復(二)康復教育 v 指導患者學會日常生活活動自理 。v 教會患
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