1、顏消泌生的發(fā)生1顏面發(fā)生顏面發(fā)生 5個隆起個隆起 額鼻隆起額鼻隆起 左上頜隆起左上頜隆起 右上頜隆起右上頜隆起 口凹口凹 左下頜隆起左下頜隆起 右下頜隆起右下頜隆起額鼻隆起的演變額鼻隆起的演變 額鼻隆起額鼻隆起 左上頜隆起左上頜隆起 右上頜隆起右上頜隆起 口凹口凹 左下頜隆起左下頜隆起 右下頜隆起右下頜隆起額鼻隆起的演變額鼻隆起的演變 額鼻隆起額鼻隆起 左上頜隆起左上頜隆起 右上頜隆起右上頜隆起 口凹口凹 左下頜隆起左下頜隆起 右下頜隆起右下頜隆起口凹：口凹： 5個隆起所圍成的中央凹陷部分個隆起所圍成的中央凹陷部分口咽膜口咽膜 口凹底部的口凹底部的外胚層外胚層 前腸頭部的前腸頭部的內(nèi)胚層內(nèi)胚層

2、 鼻板：鼻板： 額鼻隆起下緣雙外側(cè)方額鼻隆起下緣雙外側(cè)方外胚層外胚層增厚增厚 鼻窩鼻窩 ：鼻板處：鼻板處外胚層外胚層凹陷凹陷 內(nèi)側(cè)鼻隆起內(nèi)側(cè)鼻隆起 ：鼻窩內(nèi)側(cè)隆起：鼻窩內(nèi)側(cè)隆起 外側(cè)鼻隆起外側(cè)鼻隆起 ：鼻窩外側(cè)隆起：鼻窩外側(cè)隆起 2合并與畸形合并與畸形兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻隆起兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻隆起 人中、上唇正中部分人中、上唇正中部分同側(cè)內(nèi)側(cè)鼻隆起同側(cè)內(nèi)側(cè)鼻隆起 上唇、上頜、部分面頰上唇、上頜、部分面頰 上頜隆起上頜隆起 （愈合不完全：（愈合不完全：唇裂唇裂）兩側(cè)外側(cè)鼻隆起兩側(cè)外側(cè)鼻隆起 鼻翼、鼻側(cè)壁鼻翼、鼻側(cè)壁同側(cè)外側(cè)鼻隆起同側(cè)外側(cè)鼻隆起 面頰面頰 上頜隆起上頜隆起 鼻淚溝鼻淚溝 （不愈合：（不愈合：面斜裂面

3、斜裂）兩側(cè)下頜隆起兩側(cè)下頜隆起 下唇、下頜下唇、下頜額鼻隆起額鼻隆起 額額額鼻隆起下緣額鼻隆起下緣 向表面隆起向表面隆起 鼻梁、鼻尖鼻梁、鼻尖 向下垂直生長向下垂直生長 鼻中隔鼻中隔兩側(cè)上頜隆起內(nèi)面兩側(cè)上頜隆起內(nèi)面 兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻隆起兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻隆起 左、右外側(cè)腭突左、右外側(cè)腭突 左、右正中腭突左、右正中腭突 中線處合并中線處合并 分割分割 原始鼻腔原始鼻腔(上上) 腭腭 原始口腔原始口腔(下下) 硬腭硬腭(前前) 軟腭軟腭(后后) 腭裂腭裂：左、右外側(cè)腭突未在中線處愈合：左、右外側(cè)腭突未在中線處愈合 共同來源：原始消化管共同來源：原始消化管 前腸前腸 咽、食管、十二指腸前咽、食管、十二指腸前2/3

4、 肝、膽道、胰肝、膽道、胰 甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺 喉、氣管、肺喉、氣管、肺 中腸中腸 十二指腸后十二指腸后1/3、空腸、回腸、盲腸、空腸、回腸、盲腸、 闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸前闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸前2/3 后腸后腸 橫結(jié)腸后橫結(jié)腸后1/3、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、 直腸、肛管上段直腸、肛管上段原始消化管原始消化管 內(nèi)胚層內(nèi)胚層 消化管、呼吸道的上皮及腺體消化管、呼吸道的上皮及腺體 臟壁中胚層臟壁中胚層 管壁結(jié)締組織、肌肉、軟骨等管壁結(jié)締組織、肌肉、軟骨等第第1對對 近端狹長近端狹長 咽鼓管咽鼓管 (第第1對腮溝對腮溝 外耳道外耳道) 遠端向外膨大遠端向外膨大

5、中耳鼓室中耳鼓室 (第第1對腮膜對腮膜 鼓膜鼓膜)第第2對對 內(nèi)側(cè)：腭扁桃體的隱窩與上皮內(nèi)側(cè)：腭扁桃體的隱窩與上皮第第3對對 背側(cè)：下一對背側(cè)：下一對甲狀旁腺甲狀旁腺 腹側(cè)：下降到胸腔腹側(cè)：下降到胸腔 左右合并左右合并 胸腺胸腺第第4對對 背側(cè)：上一對背側(cè)：上一對甲狀旁腺甲狀旁腺 腹側(cè)退化腹側(cè)退化第第5對對 后腮體后腮體 甲狀腺甲狀腺濾泡旁細胞濾泡旁細胞 （神經(jīng)嵴（神經(jīng)嵴外胚層外胚層細胞遷人）細胞遷人） （一）（一）原始咽的演變原始咽的演變 1咽的形成咽的形成： 為前腸頭端膨大部分為前腸頭端膨大部分 胚胚4 4周末口咽膜破裂后周末口咽膜破裂后 咽前通口腔，后連食管咽前通口腔，后連食管 2 甲狀

6、腺的發(fā)生甲狀腺的發(fā)生 近端細長近端細長 甲狀舌管甲狀舌管 （后退化）盲孔（后退化）盲孔 甲狀腺甲狀腺 （退化不全：甲狀舌管囊腫）（退化不全：甲狀舌管囊腫） 憩室憩室 遠端膨大遠端膨大 甲狀腺甲狀腺 （濾泡上皮細胞濾泡上皮細胞：內(nèi)胚層內(nèi)胚層） （二）（二）食管的發(fā)生食管的發(fā)生 心肺下降心肺下降，頸部伸長頸部伸長 胚胚4 4周周：食管很短：食管很短 食管迅速增長食管迅速增長 迅速增生迅速增生 食管內(nèi)胚層細胞食管內(nèi)胚層細胞 單柱上皮單柱上皮 復(fù)層上皮，復(fù)層上皮， 過度增生的上皮退化吸收過度增生的上皮退化吸收 管腔一度堵塞管腔一度堵塞 管腔重新出現(xiàn)管腔重新出現(xiàn) 胚胚8 8周周 上皮吸收不完全上皮吸收不

7、完全 食管狹窄食管狹窄 上皮未被吸收上皮未被吸收 食管閉鎖食管閉鎖（三）（三）胃的發(fā)生胃的發(fā)生胚胚4周周 胃原基（梭形膨大）胃原基（梭形膨大） 胚胚7周周 形態(tài)變化形態(tài)變化 方位變化方位變化 食管伸長食管伸長 肝發(fā)育肝發(fā)育 快固定右側(cè)快固定右側(cè) 胃下降胃下降 胃縱軸胃縱軸 90900 0順時針旋轉(zhuǎn)順時針旋轉(zhuǎn)胃背側(cè)緣發(fā)育快胃背側(cè)緣發(fā)育快 胃大彎胃大彎 胃大彎：背側(cè)胃大彎：背側(cè) 左側(cè)左側(cè)胃背系膜發(fā)育快胃背系膜發(fā)育快 大網(wǎng)膜大網(wǎng)膜 胃小彎：腹側(cè)胃小彎：腹側(cè) 右側(cè)右側(cè) 網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜囊胃腹側(cè)緣發(fā)育慢胃腹側(cè)緣發(fā)育慢 胃小彎胃小彎 胃長軸胃長軸: 垂直垂直胃腹系膜發(fā)育慢胃腹系膜發(fā)育慢 小網(wǎng)膜小網(wǎng)膜 胃上部突出

8、胃上部突出 胃底胃底 左上斜向右下左上斜向右下（四）（四）腸的發(fā)生腸的發(fā)生 1十二指腸的發(fā)生十二指腸的發(fā)生 前前2/3：前腸末端：前腸末端 C字形袢字形袢十二指腸十二指腸 凸向腹側(cè)凸向腹側(cè) 后后1/3：中腸頭端：中腸頭端 胃旋轉(zhuǎn)胃旋轉(zhuǎn) 右側(cè)右側(cè) 2十二指腸以下腸的發(fā)生十二指腸以下腸的發(fā)生胚胚4周周 直管直管 胚胚5周周 “U”字形字形 頭支頭支 中腸袢中腸袢 尾支尾支 盲腸突盲腸突 盲腸與闌尾的原基盲腸與闌尾的原基 大腸與小腸的分界大腸與小腸的分界 退化不全退化不全 袢頂連卵黃管袢頂連卵黃管 Meckel憩室憩室 后卵黃管退化后卵黃管退化 臍糞瘺臍糞瘺 不退化不退化 胚胚6周周 生理性臍疝生理

9、性臍疝 （腸袢突向臍腔（腸袢突向臍腔 并作并作90度逆時針旋轉(zhuǎn)）度逆時針旋轉(zhuǎn)）胚胚10周周 腸袢退回腹腔腸袢退回腹腔 （180度逆時針旋轉(zhuǎn)）度逆時針旋轉(zhuǎn)） 先天性臍疝先天性臍疝 腸袢不退回或退回但臍腔不消失腸袢不退回或退回但臍腔不消失 內(nèi)臟易位內(nèi)臟易位 腸袢未旋轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)不全或反向轉(zhuǎn)位腸袢未旋轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)不全或反向轉(zhuǎn)位 頭支在左下方頭支在左下方 空腸、回腸空腸、回腸 尾支在右上方尾支在右上方 橫結(jié)腸、降結(jié)腸橫結(jié)腸、降結(jié)腸 盲腸突下降，升結(jié)腸形成盲腸突下降，升結(jié)腸形成 乙狀結(jié)腸形成（降結(jié)腸尾端移近中線）乙狀結(jié)腸形成（降結(jié)腸尾端移近中線） （五）直腸與肛管的發(fā)生（五）直腸與肛管的發(fā)生泄殖腔的分割泄殖腔的

10、分割 （胚（胚4-7周）周） 腹側(cè)：尿生殖竇腹側(cè)：尿生殖竇 膀胱、尿道膀胱、尿道泄殖腔泄殖腔 背側(cè)：原始直腸背側(cè)：原始直腸 直腸、肛管上段直腸、肛管上段尿直腸隔（中胚層）尿直腸隔（中胚層） 腹側(cè)：尿生殖膜腹側(cè)：尿生殖膜泄殖腔膜泄殖腔膜 背側(cè)：肛膜背側(cè)：肛膜 破裂，腸腔與外界相通破裂，腸腔與外界相通 （如不破裂（如不破裂 不通肛不通肛） 內(nèi)側(cè)（上內(nèi)側(cè)（上2/3） 肛膜肛膜 后腸內(nèi)胚層后腸內(nèi)胚層 分界線分界線肛管肛管 為肛管為肛管 外側(cè)外側(cè) （下（下1/3） 齒狀線齒狀線 肛凹外胚層肛凹外胚層 （六）（六）肝和膽道系統(tǒng)的發(fā)生肝和膽道系統(tǒng)的發(fā)生 肝血竇肝血竇 胚胚4周：周： 頭支（大）：頭支（大）：

11、 血管網(wǎng)血管網(wǎng) 肝板、肝內(nèi)膽管上皮肝板、肝內(nèi)膽管上皮 間充質(zhì)間充質(zhì) 、肝憩室肝憩室 入原始入原始 尾支（小）：尾支（小）： 被膜被膜橫隔橫隔 膽囊、膽囊管膽囊、膽囊管 結(jié)締組織結(jié)締組織 根部：根部： 膽總管（與十二指腸相通）膽總管（與十二指腸相通） （七）（七）胰腺的發(fā)生胰腺的發(fā)生 背胰芽（大）背胰芽（大） 背胰背胰 胰頭上半部分、胰體、胰尾胰頭上半部分、胰體、胰尾 前腸前腸內(nèi)胚層內(nèi)胚層 腹胰芽（小）腹胰芽（小） 腹胰腹胰 胰頭下半部分胰頭下半部分 轉(zhuǎn)到十二指腸背側(cè)轉(zhuǎn)到十二指腸背側(cè) 與背胰合并與背胰合并 （如不消失（如不消失 副胰管）副胰管） 近側(cè)段近側(cè)段 退化消失退化消失 背胰管背胰管 遠側(cè)

12、段遠側(cè)段 主胰管主胰管胰管胰管 合并合并 腹胰管腹胰管 從細胞索分離形成細胞團從細胞索分離形成細胞團部分胰腺內(nèi)胚層細胞部分胰腺內(nèi)胚層細胞 胰島胰島 導(dǎo)管退化導(dǎo)管退化（八）消化系統(tǒng)先天性畸形（八）消化系統(tǒng)先天性畸形1 消化管狹窄或閉鎖消化管狹窄或閉鎖過度增生的上皮退化過度增生的上皮退化 吸收不完全或未吸收吸收不完全或未吸收2 先天性臍疝先天性臍疝腸袢不退回或退回腸袢不退回或退回 但臍腔不消失但臍腔不消失3 臍瘺臍瘺卵黃管未退化卵黃管未退化4 回腸憩室（回腸憩室（Meckel憩室）憩室）卵黃管近側(cè)段卵黃管近側(cè)段 退化不全退化不全5 不通肛不通肛肛膜未破或直腸與肛管未接通肛膜未破或直腸與肛管未接通6

13、 內(nèi)臟易位內(nèi)臟易位腸袢退回腹腔時未旋轉(zhuǎn)腸袢退回腹腔時未旋轉(zhuǎn) 或旋轉(zhuǎn)不全或反向轉(zhuǎn)位或旋轉(zhuǎn)不全或反向轉(zhuǎn)位7 先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸結(jié)腸肌間神經(jīng)叢發(fā)育不良結(jié)腸肌間神經(jīng)叢發(fā)育不良8 直腸瘺直腸瘺泄殖腔分割不全泄殖腔分割不全 1鼻腔的發(fā)生鼻腔的發(fā)生 鼻腔上皮鼻腔上皮外胚層外胚層 2喉和氣管的發(fā)生喉和氣管的發(fā)生 喉氣管溝喉氣管溝 氣管食管瘺氣管食管瘺 喉氣管憩室喉氣管憩室 分隔不完全分隔不完全 （呼吸系統(tǒng)發(fā)生的原基）（呼吸系統(tǒng)發(fā)生的原基） （中胚層）（中胚層） 氣管食管隔氣管食管隔 喉氣管憩室喉氣管憩室 （腹）（腹） 食管（食管（背）背） 頭端頭端 喉喉 中段中段 氣管氣管 尾端尾端 肺芽肺芽 3肺的發(fā)

14、生肺的發(fā)生 生長迅速生長迅速 胚胚5 5周周 左肺芽左肺芽 肺葉支氣管肺葉支氣管 肺芽肺芽 支氣管樹支氣管樹 （2支）支） 胚胚7 7周周 不斷分支不斷分支 右肺芽右肺芽 肺葉支氣管肺葉支氣管 （3支）支） 左肺左肺 呼吸性呼吸性 肺段肺段 （8-9支）支） 胚胚6 6月末月末 分支達分支達 細支氣管細支氣管支氣管支氣管 右肺右肺 17級級 肺泡管肺泡管 （10支）支） 肺泡囊肺泡囊 分支達分支達24級級出生后繼續(xù)分支出生后繼續(xù)分支 支氣管樹支氣管樹 上皮上皮內(nèi)胚層內(nèi)胚層 軟骨、平滑肌、結(jié)締組織、毛細血管軟骨、平滑肌、結(jié)締組織、毛細血管 中胚層間充質(zhì)中胚層間充質(zhì) I型細胞型細胞 胚胚7月：肺泡

15、月：肺泡內(nèi)胚層內(nèi)胚層細胞細胞 II型細胞型細胞 分泌表面活性物質(zhì)分泌表面活性物質(zhì) 呼吸系統(tǒng)先天性畸形呼吸系統(tǒng)先天性畸形 氣管食管瘺氣管食管瘺 氣管食管隔分隔不完全氣管食管隔分隔不完全 間介中胚層間介中胚層 胚胚4 4周周 生腎索生腎索 胚胚5 5周周 尿生殖嵴尿生殖嵴 中腎嵴中腎嵴 生殖腺嵴生殖腺嵴 外側(cè)外側(cè) 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè) 人類腎臟發(fā)生經(jīng)過三個階段：人類腎臟發(fā)生經(jīng)過三個階段： 1、 前腎前腎： 發(fā)生最早，位置高，與泄殖腔不通，發(fā)生最早，位置高，與泄殖腔不通， 無泌尿功能無泌尿功能胚胚4 4周初周初 前腎小管前腎小管 退化退化 頸部生腎索頸部生腎索 大部分大部分 前腎管前腎管 中腎管中腎管 2、中腎

16、中腎： 胚胚4周末，前后出現(xiàn)周末，前后出現(xiàn)80對，經(jīng)常保持對，經(jīng)常保持30對對 前腎尾端生腎索前腎尾端生腎索 中腎小管中腎小管(“S”形小管形小管) 內(nèi)側(cè)端：膨大內(nèi)側(cè)端：膨大 外側(cè)端：與前腎相通外側(cè)端：與前腎相通 背主動脈背主動脈分支分支 改稱改稱毛細血管毛細血管 腎小囊腎小囊 腎小體腎小體 中腎管中腎管:通泄殖腔通泄殖腔 中腎嵴中腎嵴 中腎小管中腎小管 中腎管中腎管 退化退化 男性男性 完全退化完全退化 男性男性 生殖管道生殖管道 生殖管道生殖管道（女性女性） （男性男性） （女性女性） （男性男性） 3、 后腎后腎: 發(fā)育為成體的腎臟發(fā)育為成體的腎臟, 有泌尿功能有泌尿功能 1) 來源來源

17、: 輸尿管芽輸尿管芽 輸尿管、腎盂、輸尿管、腎盂、 腎大盞、集合小管腎大盞、集合小管 后腎后腎 生后腎原基生后腎原基 腎單位腎單位 輸尿管輸尿管 輸尿管芽輸尿管芽 腎盂、腎大盞、腎小盞腎盂、腎大盞、腎小盞 集合小管集合小管后腎后腎 遠端小管遠端小管 細段細段 腎小管腎小管 生后生后 近端小管近端小管 腎單位腎單位 腎原基腎原基 腎小囊腎小囊 腎小體腎小體 背主動脈背主動脈 血管球血管球 輸尿管輸尿管 輸尿管芽輸尿管芽 腎盂、腎大盞、腎小盞腎盂、腎大盞、腎小盞 集合小管集合小管后腎后腎 遠端小管遠端小管 細段細段 腎小管腎小管 生后生后 近端小管近端小管 腎單位腎單位 腎原基腎原基 腎小囊腎小囊

18、 腎小體腎小體 背主動脈背主動脈 血管球血管球 2) 接通：接通： 來自輸尿管芽的集合小管來自輸尿管芽的集合小管 接通接通 來自生后腎原基的遠端小管來自生后腎原基的遠端小管 （如未接通：（如未接通：多囊腎多囊腎） 輸尿管輸尿管 輸尿管芽輸尿管芽 腎盂、腎大盞、腎小盞腎盂、腎大盞、腎小盞 集合小管集合小管后腎后腎 遠端小管遠端小管 細段細段 腎小管腎小管 生后生后 近端小管近端小管 腎單位腎單位 腎原基腎原基 腎小囊腎小囊 腎小體腎小體 背主動脈背主動脈 血管球血管球 3) 上升：上升： 胚胚3月：月： 后腎由盆腔后腎由盆腔 腹腔腹腔 呈腹膜后位呈腹膜后位 腎門腎門900 旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn) （腹側(cè)（腹側(cè) 內(nèi)側(cè)）內(nèi)側(cè)）上升上升 背側(cè)：直腸背側(cè)：直腸 泄殖腔泄殖腔 腹側(cè)：尿生殖竇腹側(cè)：尿生殖竇 尿直腸隔尿直腸隔尿生殖竇的演變尿生殖竇的演變 1、膀胱部（上端）、膀胱部（上端） 膀胱膀胱 膨大膨大 （頂端尿囊退化，如不退化：（頂端尿囊退化，如不退化：臍尿瘺臍尿瘺） 中腎管中腎管 分別分別 輸尿管輸尿管 開口于此開口于此 生長不均生長