1、.中山市人民醫院首屆急救技能大賽題庫1.一般在服毒后幾小時內洗胃最有效( E )A.48小時內 B.24小時內 C.12小時內 D.8小時內 E.4-6小時內2.下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型( E )A.胃腸炎型 B.神經型 C.神經異常型 D.溶血型 E.腎壞死型3.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是( C )A.呼吸興奮的應用 B.洗胃 C.保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸D.激素的應用 E利尿藥物的應用4.銀環蛇咬傷致死主要原因（ C ）A.循環衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.腎功能衰竭 E.肝功能衰竭5.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法（ C ）A.局部注射胰蛋白酶 B.局部

2、清創 C.單價抗毒蛇血清 D.多價抗病毒血清 E.中醫中藥6.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是（ A ）A.胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔出毒牙 C.傷口近心端肢體結扎D.局部傷口灼傷 E.局部外敷中草藥7.下列哪一種食物中毒以經濟系統癥狀為主要臨床表現，且病死率高（ E ）A.沙門氏菌食物中毒 B.嗜鹽菡食物中毒 C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒8.下列哪一種食物中毒可呈現陣發性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣（ C ）A.沙門氏菌食物中毒 B.嗜鹽菡食物中毒 C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒9.海（水）產品或鹽漬常引起下列哪一類食物中毒（

3、B ）A.沙門氏菌食物中毒 B.嗜鹽菡食物中毒 C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒10對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是（ D ）A、立即倒水 B、呼吸興奮劑的應用 C、心內注射腎上腺素D、人工呼吸和胸外心臟按壓 E、皮質激素的應用11、減壓病最有效的治療是（ D ）A、吸入高濃度氧氣 B、肝素 C、成份輸血 D、高壓氧治療 E、對癥治療12、重度哮喘時，除吸氧外尚應采取下列哪些措施( D )A、盡可能找出過敏源 B、采用擬交感神經藥，抗生素和促腎上腺皮質激素C、積極應用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解

4、質平衡失調，應用糖皮質激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法13、重度哮喘是指嚴重哮喘發作至少持續時間在（ C ）A、6小時以上 B、12小時以上 C、24小時以上 D、48小時以上 E、72小時以上14、支氣管哮喘急性發作期動脈血氣變化為（ C ）A、PaO2下降，PaCO2升高 B、PaO2正常，PaCO2升高 C、PaO2下降，PaCO2正常或下降D、PaO2升高，PaCO2降低或正常 E、PaO2正常，PaCO2降低15、應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是（ E ）A、緩慢靜脈注射 B、緩慢靜脈滴注 C、與舒喘靈聯合使用D、與異丙腎上腺素合用

5、 E、血濃度檢驗16、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用（ D ）A、靜脈滴注氨茶堿 B、靜脈滴注糖皮質激素 C、氧氣吸入D、注射強心劑 E、靜脈補充液體17、支氣管哮喘發作期禁用（ C ）A、麻黃素 B、腎上腺素 C、嗎啡 D、氨茶堿 E、舒喘靈18、支氣管哮喘的臨床特征是（ A ）A、反復發作陣發性呼氣性呼吸困哪 B、反復發作吸氣性呼吸困難C、反復發作混合型呼吸困難 D、夜間陣發性呼吸困難 E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音19、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，可采用下列哪種藥物（ C ）A、呋塞米 B、嗎啡或度冷丁 C、氨茶堿 D、西地蘭或毒毛旋花子甙K E、腎上腺素20、支氣

6、管哮喘發作時，下列哪些因素能降低支氣管擴張劑的療效（ A ） A、酸中毒 B、缺氧未糾正 C、感染未控制 D、未并用糖皮質激素 E、未充分補液21、重度支氣管哮喘發作時，最主要的臨床表現是（ B ）A、發作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B、發作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C、帶哮鳴音的混合型呼吸困哪及雙肺哮鳴音D、帶哮鳴音的混合型呼吸困難能及喀粉紅色泡沫痰E、帶哮鳴音的混合型呼吸困難及喀血22、對重度哮喘伴心動過速的患者，下列哪項治療措施是錯誤的（ D ）A、吸氧 B、氨茶堿靜注 C、地塞米松靜注 D、心得安靜注 E、抗生素23、下列哪項不是支氣管哮喘的危重表現（ D

7、）A、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少 B、意識模糊或昏迷C、血壓低，有奇脈 D、心電圖示電軸左偏E、呼吸性酸中毒及（或）代謝性酸中毒24、20歲，女性，陣發性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續6小時，靜注氨茶堿無效，痰粘，過去有哮喘病史，雙肺布滿哮鳴音及肺氣腫征，你認為還需要采取下列哪些措施（ E ）A、西地蘭靜注 B、呋塞米靜注 C、嗎啡皮下注射 D、腎上腺皮質激素E、補充足量液體并加用祛痰藥物25、重度哮喘患者，經靜滴氨茶堿及支氣管擴張劑等藥物治療10小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下一步治療用藥應選擇（ C ）A、色甘酸二鈉抗過敏治療 B、氣霧劑吸入 C、加用

8、腎上腺皮質激素及充分補液 D、選擇廣譜抗生素 E、西地蘭靜注26、30歲，男性，自幼出現呼氣性呼吸困難，有時咳嗽，3天來喘息發作不止，伴咳少量粘液痰，查體：端坐呼吸，大汗，口唇發紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是（ C ）A、風心病急性左心衰 B、喘息性支氣管哮喘 C、重度支氣管哮喘D、慢性支氣管炎急性發作 E、自發性氣胸27、患者20 歲，陣發性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續5小時，靜注氨茶堿無效。查體：滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分，律齊，無雜音，血壓14.6/9.31Kpa，緊急處理可用（ D ）A、西地蘭靜脈推注 B、呋塞米靜脈推注 C、嗎啡皮下注射 D、氫化可的松或甲基強的松龍靜脈

9、滴注 E、大劑量青霉素靜脈滴注28、肺炎出現呼吸衰竭時，立即給予（ D ）A、控制感染，用廣譜抗生素 B、糾正休克 C、糾正酸中毒D、輔助呼吸 E、加用糖皮質激素29、急性原發性肺膿腫特征性的臨床表現是（ A ）A、大量膿臭痰 B、反復喀血 C、發熱伴劇烈胸痛 D、發熱伴典型肺實質體征 E、發熱，咳嗽，呼吸困難，喀粘稠膠凍狀痰30、肺結核小量喀血（痰中帶血絲）的處理是（ C ）A、可待因0.03g B、10%葡萄糖酸鈣10ml C、安靜休息，消除緊張情緒D、6-氨基己酸4-6g E、腦垂體后葉素5-10U31、搶救大喀血窒息時，最關鍵的措施是（ D ）A、讓患者取患側臥位 B、立即使用中樞呼吸

10、興奮劑 C、立即使用鼻導管吸氧 D、立即采用接觸呼吸道梗阻的措施E、立即輸血或輸液32、肺結核大喀血，最危險的并發癥是（ A ）A、窒息 B、出血性休克 C、繼發感染 D、結核散播 E、以上都不是33、肺結核大喀血時，應采取的體位是（ A ）A、患側臥位 B、健側臥位 C、坐位 D、俯臥位 E、仰臥位34、患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應給予哪項處理.（ C ）A、氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注 B、西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注C、平臥，0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射 D、立即輸注低分子右旋糖酐E、靜脈快速滴注升壓藥物35、慢性支氣管炎急性發作期治

11、療最主要的措施是（ B ）A、止咳祛痰 B、控制感染 C、解痙平喘 D、菌苗注射 E、吸氧補液36、女，45歲，咳嗽10年，近2年出現氣喘，且逐漸加重，體檢：雙肺散在哮鳴音，呼吸音減低，最有可能的診斷是（ A ）A、慢性阻塞性肺氣腫 B、支氣管擴張 C、支氣管哮喘 D、支氣管肺癌 E、喘息型慢性支氣管炎37、突然發作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于（ D ）A、自發性氣胸 B、支氣管哮喘 C、心源性哮喘 D、氣管內異物或梗阻E、阻塞性肺氣腫38、肺心病急性加重期治療的關鍵是（ D ）A、低流量吸氧，以糾正缺氧 B、利用呼吸機，改善呼吸功能 C、強心，利尿改善心功能 D、積極控制感染，接觸支氣管

12、痙攣，改善通氣功能 E、糾正電解質紊亂和酸堿失衡39、肺心病心力衰竭時，強心劑的應用（ C ）A、屬禁忌證，因易發生中毒 B、如需用，應給予口服，并迅速達到洋地黃化C、常選用作用快，排泄快的強心劑緩慢靜注D、最好用強心劑的同時，并用心得安類藥E、以心率快慢作為衡量強心劑的療效40、肺心病慢性呼吸衰竭，最主要診斷依據是（ D ）A、發紺、呼吸困難 B、出現神經、精神癥狀 C、CO2結合力高D、PaO28KPa（60mmHg） PaCO26.65KPa（50mmHg）E、通氣功能明顯障礙41、慢性呼吸衰竭時，那項措施對呼吸道通暢不利（ B ）A、糖皮質激素 B、采用快速利尿劑 C、口服或物化祛痰劑

13、D、痰液干結者補液 E、無力排痰者翻身拍背42、下列哪一種疾病，最易發生呼吸衰竭（ A ）A、阻塞性肺氣腫 B、肺癌 C、細菌性肺炎 D、大量胸腔積液E、支氣管擴張43、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是（ B ）A、吸氧 B、呼吸興奮劑 C、霧化吸入 D、排痰 E、抗感染 44、慢性比較嚴重的呼吸衰竭（或發生肺性腦病）不宜吸高濃度氧的主要原因是（ C ）A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、接觸頸動脈化學感受器的興奮性 D、促使二氧化碳排出過快E、誘發代謝性堿中毒45、患者男性，50歲，發作性喘憋7年，嚴重發作持續2天，體檢：呼吸困難，煩躁不安，發紺，心率128次/

14、分，律齊，雙肺呼吸音低，可聞及少量哮鳴音，未聞及濕羅音，下列哪些治療時錯誤的（ E ）A、靜滴葡萄糖生理鹽水 B、靜滴氨茶堿 C、靜滴糖皮質激素 D、用抗生素預防感染 E、用鎮靜劑如苯巴比妥46、肺心病患者，6歲，近一周來咳喘加重，發紺，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血氣分析：pH7.32, PaO26.5KPa（50mmHg） PaCO28.3KPa（64mmHg），氧療應給于（ E ）A、高壓氧治療 B、鼻導管低濃度、間歇給氧 C、吸入高濃度氧D、間歇吸入高濃度氧 E、鼻導管、低濃度、持續給氧47、患者，女性，18歲，既往健康，升起后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發病30分鐘

15、動脈血氣分析：pH7.62, PaO212.8KPa（96mmHg） PaCO22.6KPa（20mmHg），下列病因那項可能性大（ D ）A、自發性氣胸 B、肺梗塞 C、支氣管哮喘發作 D、過度通氣 E、急性喉炎48、下列哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張劑治療（ A ）A、心包積液 B、室間隔缺損 C、二尖瓣關閉不全 D、高血壓性心臟病 E、充血性心力衰竭49、急性肺水腫時，下列藥物中首選是（ E ）A、地高辛口服 B、洋地黃毒 C、洋地黃葉口服 D、強心靈口服E、西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注50、下列哪些最不符合左心功能不全（ B ）A、交替脈 B、坐位時頸靜脈怒張 C、劇烈咳嗽伴白色泡

16、沫痰D、兩肺底聞及濕羅音 E、X線胸片示肺紋理增粗51、高血壓患者發生心力衰竭的最早癥狀是（ E ）A、咳嗽、咳痰 B、夜間心絞痛 C、喀血 D、下肢水腫及肝腫大E、勞力性呼吸困難 52、患者男性，50歲，突發呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率快，聽不清有無雜音，既往史不詳，應首選何藥（ D ）A、洋地黃 B、異丙腎上腺素 C、腎上腺素 D、氨茶堿 E、洛貝林53、診斷急性肺水腫，最具特征性意義的表現是（ E ）A、端坐呼吸 B、心尖部舒張早期奔馬律 C、交替脈 D、兩肺干濕啰音E、嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰54、心力衰竭與心率變化的相互關系中，不正確的是（ E ） A、心率增快為心力衰竭早期代償之一

17、 B、心率增快為心力衰竭誘因之一C、心率增快可使心室舒張期充盈受限 D、心率增快可使心肌耗氧量增大E、心率越快，心輸出量越多55、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是（ A ）A、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性 B、肝腫大 C、下肢浮腫 D、腹水 E、胸水、56、呼吸困難最常見于（ E ）A、右心功能不全伴高度水腫 B、右心功能不全伴腹水 C、右心功能不全伴胸腔積液 D、右心衰竭 E、左心功能不全57、下列哪種情況產生急性肺水腫時，宜用嗎啡（ C ）A、風心病二尖瓣狹窄伴肺部感染 B、急性心肌梗死伴休克C、急性心肌梗死伴持續性疼痛 D、主動脈瓣關閉不全伴呼吸抑制E、急進性高血壓伴神志不清58、心

18、源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是（ C ）A、病史較長，反復發作 B、心前區收縮期雜音 C、心臟擴大伴奔馬律D、兩肺干濕啰音 E、無肺氣腫體征59、治療及左心衰時，通常禁用（ C ）A、呋塞米 B、嗎啡 C、心得安 D、氨茶堿 E、地西泮 60、心功能不全最早的體征是（ C ）A、心臟肥大 B、交替脈 C、舒張期奔馬律 D、頸靜脈搏動 E、頸動脈搏動61、左心衰最嚴重的表現是（ C ）A、心悸、氣短 B、咳嗽咳痰增多 C、肺水腫 D、夜間陣發性呼吸困難 E、心律失常62、下列情況哪一項造成心臟前負荷增加而導致心力衰竭（ B ）A、主動脈狹窄 B、輸液過多過快 C、肺心病 D、心包炎 E、二尖瓣

19、狹窄63、導致急性肺水腫的直接原因是（ C ）A、肺動脈壓力升高 B、左心房壓力升高 C、肺靜脈壓力升高D、左室舒張末壓力升高 E、以上都不是64、男，60歲，高血壓患者，突然心悸、氣短，咳粉紅色泡沫痰，查體：血壓26.6/196Kpa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治療外，還應選用下列哪組藥物（ B ）A、西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素 B、硝普鈉，西地蘭，呋塞米 C、毒毛旋花子甙K，硝普鈉，心得安D、胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭 E、硝酸甘油，西地蘭，多巴胺65、心力衰竭的表現是（ D ）A、心率加快 B、心肌肥厚與心腔擴大 C、心肌收縮力增加 D、心排出量明顯降低 E、心

20、室舒張末期容量增加66、關于左心衰時呼吸困難，以上、哪項是錯誤的（ E ）A、最早出現的勞力性呼吸困難 B、呼吸困難在坐位時減輕C、呼吸困難可在睡眠時突然發作 D、呼吸困難時可伴有哮鳴音E、即時嚴重呼吸困難者，也從不咳粉紅色泡沫痰67、右心衰的主要臨川表現是（ B ）A、心搏出量減少 B、體循環靜脈淤血及水腫 C、毛細血管通透性增高D、容量血管收縮使靜脈壓增高 E、醛固酮增高使血容量增加68、急性肺水腫最有特征性的表現是（ D ）A、嚴重呼吸困難 B、發紺 C、咳嗽或呼吸有哮鳴音 D、咯大量粉紅色泡沫痰 E、兩肺布滿干濕啰音69、產生左心衰的臨床表現，主要是（ A ）A、肺淤血，肺水腫 B、左

21、室舒張末期容量增高 C、體循環靜脈壓力增高 D、肺動脈壓力增高 E、外周循環阻力增加70、呼吸困難最早出現于（ E ）A、主動脈瓣狹窄 B、主動脈瓣關閉不全 C、右心衰竭伴胸腔積液D、右心衰竭 E、左心衰竭71、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是（ C ）A、減慢心率 B、降低心肌耗氧量 C、降低心臟前負荷和后負荷 D、心搏出量增加 E、加強心肌收縮力72、南，57歲，呼吸困難3小時入院，患者煩躁，發紺，咳白色泡沫痰，查體：端坐呼吸，血壓21.3/14.7Kpa(160/110mmHg)，心率136次/分，心電圖示心房纖顫，迅速下列哪項治療（ A ）A、西地蘭0.4mg/40ml葡萄糖靜脈注射B、

22、西地蘭0.4mg/500ml葡萄糖靜脈滴注C、地高辛0.123mg每天口服D、地高辛0.25mg每天口服 E、不予洋地黃73、鑒別房性與室性早搏，哪一項最有意義（ B ）A、早搏的QRS波群有無畸形 B、早搏的QRS波群有無與其固定關系的P波C、早搏后的代償間期是否完全 D、早搏的T波是否與主波方向一致E、是否有器質性心臟病的基礎74、室性心動過速的臨床表現特點，下列哪項符合（ D ）A、心率100次/分，心律絕對規則 B、癥狀漸發漸止C、誘發嘔吐后發作突然終止或無變化 D、心尖區第一心音強弱不等E、大多數無器質性心臟病75、下列哪種心律失常，可診斷有無器質性心臟病（ E ）A、房性早搏10次

23、/分 B、室性早搏10次/分 C、陣發性房顫D、度房室傳導阻滯 E、以上都不是76、室上性心動過速最多發生于（ A ）A、無器質性心臟病 B、急性心肌梗死 C、洋地黃中毒 D、低血鉀E、甲狀腺機能亢進77、室性心動過速的臨床特點，下列哪項不符合（ D ）A、癥狀突發突止 B、心率162-200次/分，心律輕度不齊C、心尖區第一心音強弱不等 D、誘發嘔吐后發作突然終止或無變化E、大多有器質性心臟病78、用刺激迷走神經的方法，可以糾正的心律失常是（ D ）A、竇性心律不齊 B、房顫 C、房撲 D、陣發性室上性心動過速E、室性心動過速79、預激綜合征最常伴發（ E ）A、竇性心動過速 B、度房室傳導

24、阻滯 C、房顫 D、度房室傳導阻滯E、室上性心動過速80、預激綜合征最主要的特征是（ C ）A、P-R間期0.12秒,P波部正常 B、QRS波群寬度0.11秒C、QRS波群開始部粗鈍 D、繼發ST-T改變 E、以上都不是81、診斷室速最有力的心電圖證據是（ D ）A、心率140-200次/分 B、R-RP-P（房室分離）C、QRS波群增寬0.12秒 D、出現心室奪獲或室性融合波E、節律整齊或輕度不齊82、表現為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用（ E ）A、阿托品 B、西地蘭 C、麻黃素 D、異丙腎上腺素 E、安裝按需型人工心臟起搏器83、室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作首選措施（

25、D ）A、利多卡因 B、普魯卡因酰胺 C、慢心律 D、電復律 E、胺碘酮84、冠心病伴室上性心動過速，下列哪項處理恰當（ B ）A、西地蘭靜脈注射 B、苯福林靜脈注射 C、壓迫眼球 D、按壓頸動脈竇 E、胺碘酮靜脈注射85、二尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分，治療首選（ C ）A、利尿劑以減輕前負荷 B、硝普鈉擴張血管 C、西地蘭控制室率D、吸氧改善缺氧 E、二尖瓣分離術以解除機械梗阻86、度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速，首選（ C ）A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、電復律 E、心房起搏87、左右束支阻滯，治療應選用（ E ）A、麻黃素 B、阿托品 C、異丙腎上腺素 D、腎上腺皮

26、質激素E、安置心臟起搏器88、男，48歲，胸骨后痛2小時，來院檢查：血壓11.97/7.98Kpa(90/60mmHg)，雙肺濕羅音，心電圖提示胸前導聯ST段普遍抬高，偶發室早，在送入病房途中突然抽搐，搶救無效死亡。死亡原因可能是（ D ）A、心源性休克 B、急性左心衰竭 C、心臟破裂 D、室顫 E、腦栓賽89、男，35歲。反復暈厥，抽搐2天，查體：心率38次/分，律齊，心尖區第一心音強弱不等，血壓14.63/9.31KPa(110/70mmHg) ，暈厥原因可能是（ D ）A、竇性心動過緩，竇性停搏 B、度型房室傳導阻滯（3：2下傳）C、度型房室傳導阻滯 D、度房室傳導阻滯 E、房顫90、室

27、率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為（ B ）A、洋地黃中毒 B、洋地黃不足 C、合并感染 D、甲狀腺功能亢進E、預激綜合征合并房顫91、室性心動過速，伴哪種現象是室顫先兆（ A ）A、QRS波群方向時上時下 B、發作持續半小時 C、伴休克 D、伴心功能不全 E、伴心絞痛 92、以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合癥（ D ）A、房撲 B、陣發性室上性心動過速 C、非持續性室速 D、度房室傳導阻滯 E、竇性心動過緩93、擴張型心肌病患者，突然發作心動過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療是（ B ）A、頸動脈竇按壓 B、靜脈注射西地蘭 C、靜脈注射異搏定D、靜脈注射利多卡因 E

28、、非同步直流電復律94、下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確（ E ）A、合并冠心病-苯福林靜脈注射 B、合并支氣管哮喘-心得安靜脈注射C、合并洋地黃中毒-首選電復律 D、合并休克-普魯卡因酰胺靜脈注射E、合并心衰尚未用藥-西地蘭靜脈注射95、伴心室率過慢的房顫或度房室傳導阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是（ A ）A、安置人工心臟起搏器 B、使用糖皮質激素 C、加用奎尼丁 D、使用利尿劑 E、使用阿托品96、心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的（ B ）A、度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速-心內膜心室起搏B、預激綜合征伴房顫-西地蘭靜脈注射C、頻發多源室早成對出現或RonT-利多卡因靜脈

29、注射D、伴有嚴重血流動力學障礙的室速-同步直流電復律E、竇性心動過緩伴室性早搏-阿托品97、女，42歲，陣發心悸8年，發作時心電圖為室上性心動過緩，平時心電圖P-R間期0.12秒，QRS初始部位模糊，粗鈍，QRS波群時間0.12秒，發作時最好選用（ A ）A、胺碘酮 B、洋地黃 C、苯福林 D、壓迫眼球 E、異搏定98、急性心肌梗死發生心律失常的處理，下列哪項不正確（ C ）A、室性早搏-利多卡因 B、室顫-非同步直流電除顫 C、室速-洋地黃D、竇性心動過緩-阿托品 E、 度房室傳導阻滯-安裝心臟起搏器99、心電圖可見無法辨認的QRS波群及ST段、T段、頻率450-500次/分，診斷室（ E

30、）A、房撲 B、竇性停搏 C、竇性自搏心律 D、室撲 E、室顫100、二尖瓣高度狹窄的病人，房顫心室率明顯增快時易發生（ B ）A、右心房壓力增高，引起急性肺水腫 B、左心房與肺靜脈壓升高，引起肺水腫C、右心室壓力增高，急性肺水腫 D、左心房壓力增高，心排出量降低E、以上都不是 101II度II型房室傳導阻滯伴心衰最適宜用（D） A洋地黃 B利尿劑 C洋地黃加利尿劑 D在人工心臟起搏下加洋地黃 E血管擴張劑 102室性心動過速的特點為（E） A多不影響心功能 B按壓頸動脈竇能停止發作 C多無器質性心臟病 D心電圈無室性融合波 E心尖區第一心音強弱不等 1 03房顫發生后易引起哪種合并癥（C）

31、A嚴重心力衰竭 B心源性休克 C體循環動脈栓塞 D神志模糊、抽搐 E肺內感染 104快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是（A） A停用洋地黃 B阿托品 C異丙腎上腺素 D異搏定 E乙胺碘呋酮 1 05下列哪項不符合陣發性室上性心動過速的l臨床特點（A） A突然發作，逐漸終止 B心律絕對規則 C刺激迷走神經能使心動過速終止 D常見于無明顯器質性心臟病的正常人 E心尖區第一心音強度一致 l 06房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為（A）A恢復竇性心律 B室上性心動過速，2"1傳導阻滯 C非陣發性交界區心動過速 DIII度房室傳導阻滯 E房撲 107男

32、性，70歲。突然心律不齊，持續1天，心率140次分不齊，心電圖示房顫，治療首選（C） A奎尼丁 B心得安 C西地蘭 D利多卡因 E呋塞米 108二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是（C） A支氣管粘膜微血管破裂 B肺水腫 C支氣管靜脈破裂 D合并肺炎 E肺栓塞 109風心病晚期最常見的并發癥是（A） A充血性右心衰竭 B急性心律失常 C亞急性感染性心內膜炎 D肺部感染 E急性肺水腫 11 0風心病二尖瓣狹窄發生房顫后，常見的并發癥是（B） A心源性腦缺血綜合征B動脈栓塞 C肺部感染 D亞急性感染性心內膜炎 E完全性房室傳導阻滯 111下列哪種心臟病，不宜使用血管擴張劑（E） A二尖瓣狹窄并急性肺水腫

33、B肺動脈高壓 C主動脈瓣關閉不全 D高血壓性心臟病 E心包填塞征 112二尖瓣狹窄合并房顫，心室率1 20次分，首選治療是（C） A利尿劑以減輕心臟前負荷 B硝普鈉以擴張血管 C西地蘭控制心室率 D吸氧改善缺氧 E二尖瓣分離術解除機械梗阻113風心病二尖瓣狹窄，出現哪項體征提示心力衰竭（B）A心尖部收縮期抬舉性搏動B.交替脈C拍擊性第一心音 D肺動脈瓣區第二心音亢進11 4心絞痛及昏厥常見于（C） A. 二尖瓣狹窄 B二尖瓣關閉不全 C主動脈瓣狹窄 D主動脈瓣關閉不全 E三尖瓣狹窄 115二尖瓣狹窄、竇性心律患者由于過勞而發生急性肺水腫，最恰當的治療是（D）A. 洋地黃B. 地西泮C. 心得安

34、D. 呋塞米E. 肼苯噠嗪116二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是（D）A. 左室衰竭B. 右室衰竭C. 全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭117風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是（C） A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞現象E.亞急性細菌性心內膜炎 118.下劂哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現 （D） A胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫 B心電圖示右室擴大 C胸骨左緣第二肋間可聽到IIIIV6級收縮期雜音D .錢示左室大，肺瘀血 119女性,30歲,風濕性心臟病史15年,平時一般活動癥狀不多,2天來明顯心悸,氣短,不能平臥,心率135次/分,律絕對不齊,心電圖示房顫,應立即靜脈給予（D）

35、 A利多卡因 B異搏定C. 心得安D. 西地蘭E. 呋塞米120嚴重二尖瓣狹窄時，不易發生下列哪種并發癥（B） A. 肺水腫B亞急性細菌性心內膜炎C右心衰竭 D肺部感染E房顫 121二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是（C） A咯血 B水腫 C勞力性呼吸困難 D體循環瘀血 E頭暈122下列哪項不是二尖瓣狹窄早期癥狀（C） A咳嗽 B心悸 C肝腫大 D呼吸困難 E咯血123下列哪種情況，最適宜用洋地黃（E） A縮窄性心包炎 B滲出性心包炎 C肺心病伴心功能不全 D急性心梗24小時內出現心功能不全 E快速心室率的房顫伴心功能不全124下列哪種情況為洋地黃的適應癥（D） A高度房室傳導阻滯，心功能IV級 B肥

36、厚型梗阻性心肌病，心功能II級 C預激綜合征伴房顫及急性左心衰竭 D急性心梗24小時后發生心率過快的房顫 E重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫125下列哪種情況禁用洋地黃（E） A病毒性心肌炎并心力衰竭 B急性心梗合并左心衰竭 C慢性肺心病合并右心衰竭 D有風濕活動的二尖瓣狹窄合并心功能不全 E心室率過快的房顫，心電圖R波初始部位粗鈍者126下列哪種情況，最適宜用洋地黃（B） A急性風濕熱伴心動過速 B快速心室率的房顫伴心力衰竭 C甲亢伴心動過速 D縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水 E肺心病伴心功能不全127下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥（B） A低鉀引起的室性心律失常 BI度房室傳導阻滯

37、伴心力衰竭 CII度II型房室傳導阻滯伴心力衰竭，無心臟起搏條件 D肥厚性主動脈瓣狹窄E預激綜合征并房顫l 28下列最合適用洋地黃的是（E） A竇性心動過速，心率110次/分 B房顫，心室率60次分 C室上性心動過速，160次分 D文氏一型房室傳導阻滯 E房撲，心室率1 50次分129洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用（B） A利多卡因 B阿托品 C氯化鉀 D心得安 E異搏定130以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是（E） A竇性心動過速 B房撲轉為房顫 CQT間期縮短 DPR間期由019秒增至O21秒 E房性心動過速合并房室傳導阻滯131洋地黃·中毒所致構室上性心動過速，不宜采

38、用（D） A剌激迷走神經的方法 B苯妥英鈉 C鉀鹽 D同步直流電復律 E以上都不是132洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應首選（C） A一心得安 B奎尼丁 C苯妥英鈉 D慢心律 E普魯卡因酰胺133洋地黃中毒常見的心電圖表現是（E） AQT間期縮短 B心電圖STT魚鉤改變 C竇性心動過緩 DHI度房室傳導阻滯 E室性早搏二聯律134下列哪種情況不是應用洋地黃的適應癥（E） A各種原因引起的心力衰竭 B室上性心動過速 C快速心室率的心房顫動 D快速心室率的心房撲動 E室性心動過速135心力衰竭引起的室性早搏，未經藥物治療應首選（D）A利多卡因 B心律平 C奎尼丁 D洋地黃 E苯妥英鈉136下列哪項

39、符合典型心絞痛（C） A呼吸困難伴典型心電圖T波改變 B勞累后心尖部針刺樣疼痛 C勞力時歷時數分鐘胸骨后壓榨感 D心前區痛含硝酸甘油5分鐘后緩解 E胸痛伴心電圖胸導聯ST段抬高而無演變137下列哪一條不符合典型心絞痛（C） A在體力負荷、情緒激動時發生 B常突然發生而迫使病人立即停止活動 C疼痛部位在左心前區 D疼痛歷時15分鐘 E疼痛放射至左肩及左上肢內側 138下列哪項表現不符合典型心絞痛發作（D） A胸骨后壓榨性疼痛 B疼痛很少超過1 5分鐘 C休息后5分鐘內消失 D含硝酸甘油1分鐘內疼痛緩解 E疼痛發作均有誘因 139急性心肌梗死的診斷，哪項是錯誤的（B） A無誘因心前區劇痛 B疼痛開

40、始伴發熱 C中年以上突然休克 D頻繁嘔吐，上腹痛 E以上都不是 140急性心肌梗死最早期的心電圖改變是（D） AST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線 B出現異常Q波和ST段抬高 C出現異常Q波，ST段抬高和T波倒置 DT波高聳 E以R波為主的導聯ST段呈水平型下降 141急性心肌梗死并發心源性休克的主要原因是（C） A·血管床增大而有效循環血量不足 B竇性心動過速 C心排血量急劇降低 D周圍血管擴張 E迷走神經興奮性增加 142以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性體（D） A間羥胺B低分子右旋糖酐C多巴胺 D異丙腎上腺素 E多巴酚丁胺 143急性心肌梗死早期(24小時內)死亡主

41、要原因是（C） A心力衰竭 B心源性休克 C心律失常 D心臟破裂 E以上都不是 144急性心肌梗死時緩解疼痛宣用 （D） A休息和吸氧 B硝酸甘油 C消心痛 D嗎啡 E以上都不是 145硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于（A） A直接擴張冠狀動脈 B降低心肌耗氧量 C增加心肌收縮 D減輕后負荷 E.降低心肌痛閥 146，有關急性心肌梗死下列哪項不正確（D） A.造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內血栓形成 B.嚴重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一 C往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力太便后 D主要使左心室受累，但常合并右室及心房粳死 E.個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，

42、而冠狀動脈無嚴重狹窄 147急性心肌梗死患者心電監護示“室顫”，立即進行搶救，第一步應行（D）A口對口人工呼吸 B氣管插管 C心外按壓 D非同步直流電除顫 E同步直流電除顫 148下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應用硝酸甘油（E） A冠心病 B主動脈瓣關閉不全 C心肌梗死后心絞痛D嚴重貧血 E肥厚型梗阻性心肌病 149下列哪項不是心肌梗死的并發癥（E） A心臟破裂 B乳頭肌功能不全 C栓塞D. 室壁瘤E左房粘液瘤150哪一項不是世界衛生組織所通過的缺血性心臟病分類命名（E）A心絞痛B原發性心臟驟停C心肌梗死D心律失常E心肌硬化151心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾?。–）A慢性肺心病B心肌病C

43、冠心病D急進性高血壓E病毒性心肌炎152血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項（E） A高血壓病一期 B高血壓病二期 C高血壓病三期 D急進性高血壓 E高血壓腦病153下列哪項不屬于高血壓的并發癥（E） A腦血管痙攣 B高血壓危象 C腦出血 D腦血栓形成 E腦栓塞154高血壓病最常見的死亡原因是（E） A尿毒癥 B高血壓危象 C心力衰竭 D合并冠心病 E腦血管意外155下列哪項最能提示急進性高血壓（D） A血壓突然升高 B多見于青年和中年 C頭痛、頭暈劇烈 D視力迅速減退，視網膜出血及滲出或視乳頭水腫 E出現心力衰竭156治療高血壓危象，下列哪一種藥物應考慮首選（D） A復方

44、降壓片 B心得安 C開博通 D硝普鈉 E雙氫克尿噻157以下哪項不見于心包填塞（E） A竇性心動過速 B脈壓減小 C吸氣時動脈血壓下降133kPa(10mmIg)以上 D頸靜脈怒張，無頸動脈搏動 E交替脈 158心包填塞與右心功能不全，下列哪項在鑒別上最有意義（D） A發紺 B頸靜脈怒張或搏動 C腹水 D奇脈 E脈短絀159急性心包積液時最突出的癥狀是（A） A呼吸困難 B心前區疼痛 C肝大 D下肢浮腫 冕頸靜脈怒張160.猝死較多見于哪種心肌?。ˋ） A肥厚型梗阻性心肌病 B擴張型心肌病 C肥厚型非梗阻性心肌病 D.酒精性心肌病 EFiedleys心肌炎161以下哪種疾病引起的休克其外周血管

45、阻力將明顯下降（D） A上消化道大出血 B急性心肌梗死 C急性心包填塞 D革蘭氏陰性桿菌敗血癥 E室性心動過速162男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是（C） A立即靜脈滴注低分子右旋糖酐 B靜脈滴注地塞米松 C立即靜脈注射腎上腺素 D靜脈滴注間羥胺 E靜脈滴注去甲腎上腺素163休克的基本原因是（D） A低血容量或感染使心排血量下降 B心收縮力下降，心排血量下降 C周圍血管擴張，毛細血管床擴大 D有效循環血量不足，臟器的微循環灌注不良 EDICl64引起心源性休克最常見的病因是（C） A急性心包填塞 B急性心肌炎C急性心肌梗死D風心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫E急

46、性肺動脈栓塞165下述哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好（A）A過敏性休克 B心源性休克C感染性休克D低血容量性休克E以上都不是166對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認為最好的治療方法是（E） A使用血管收縮藥升壓 B使用酚妥拉明 C使用硝普鈉 D使用快速強心制劑 E應用主動脈內氣囊反搏術進行輔助循環167下列哪項符合早期休克表現（E） A血壓1 2931kPa(9070mmHg) B尿量顯著減少 C肛溫超過皮溫l D血小板減少 E脈搏細弱而快168消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是（A） A出血后疼痛加重 B嘔血?；煊惺澄?C嘔血呈酸性 D嘔血常為咖啡色 E出血后可有發熱及氮質血癥1

47、69提示胃穿孔最有意義的根據是（E） A突然腹痛 B急性腹膜炎體征 C休克征象 D腹腔試驗穿刺 E氣腹征象170消化性潰瘍最常見的并發癥是（A） A出血 B穿孔 C幽門梗阻 D癌變 E電解質紊亂171上消化道大出血最常見的原因是（C） A肝硬化食道靜脈曲張破裂 B糜爛性出血性胃炎 C消化性潰瘍 D胃癌E胃粘膜脫垂癥172出血壞死型胰腺炎的特征是（B） A上腹痛向左腰部放射 B臍部及腰部皮膚呈青紫色 C血清高鐵血紅蛋白陰性· D黃疸 E糖尿173下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎（E） A休克 B黃疸 C高熱 D上腹部壓痛及反跳瘸 E兩側腹部皮膚出現皮下出血174急性出血壞死型胰腺炎的主要表現，以下哪項是錯誤的（D） A腹痛 B腹脹 C腹膜炎 D低血糖 E休克175急性腹痛伴休克，最常見的病因是（D）A急性心肌梗死B大葉性肺炎C胃、十二指腸穿孔D急性壞死型胰腺炎E急性壞疽性膽囊炎176肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適（E） A水合氯醛 B冬眠靈 C副醛 D嗎啡 E地西泮177下列哪項不適合于肝昏迷治療（D）A新酶素口服B酸性液體灌腸C靜脈滴注精氨酸D靜脈滴注呋塞米E暫停蛋白質飲食178肝硬化患者上消化道出血后，為預防肝性腦病的重要措施為（C）A