1、放射科一、腹部體表定位標志腹部體表定位標志 腹部常用“九分法”來進行劃分，上水平線為經過兩側肋弓下緣最低點的連線，下水平線為經過兩側髂嵴最高點的連線，兩條垂直線分別為左鎖骨中線與左腹股溝韌帶中點的連線和右鎖骨中線與右腹股溝韌帶中點的連線。 腹部腹部“九分法九分法”二、腹部攝影注意事項二、腹部攝影注意事項1 除急腹癥及孕婦外，攝影前應清潔腸道。 （1）自潔法（2）灌腸法2使用正確的攝影體位，可疑腸梗阻、穿孔、出血時，應盡量采用站立位攝影。3先天性肛門閉鎖者，應在嬰兒出生后20小時左右進行攝影。4腹部攝影一般選擇深呼氣后屏氣曝光。5除新生兒外，腹部攝影均應使用濾線器技術，焦-片距為90100cm。

2、6膠片尺寸：成人全腹部（12英寸15英寸）。7攝影時應注意對被檢者性腺器官等進行X線防護,特別注意體位防護的運用。肛門閉鎖概述肛門閉鎖概述肛門閉鎖（肛門閉鎖（anal atresia）又稱低位肛門直腸閉鎖，由）又稱低位肛門直腸閉鎖，由于原始肛發育異常，未形成肛管，致使直腸與外界不于原始肛發育異常，未形成肛管，致使直腸與外界不通。在中醫學中稱為通。在中醫學中稱為“肛門閉合肛門閉合” 患兒出生后無胎糞排出，很快出現嘔吐、腹脹等位腸患兒出生后無胎糞排出，很快出現嘔吐、腹脹等位腸梗阻癥狀，局部檢查，會陰中央呈平坦狀，肛區部分梗阻癥狀，局部檢查，會陰中央呈平坦狀，肛區部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著

3、明顯的小凹，并為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹，并有放射皺紋，刺激該處可見環肌收縮反應。嬰兒哭鬧有放射皺紋，刺激該處可見環肌收縮反應。嬰兒哭鬧或屏氣時，會陰中央有突起，手指置于該區可有沖擊或屏氣時，會陰中央有突起，手指置于該區可有沖擊感，將嬰兒置于臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音感，將嬰兒置于臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音 喂奶后出現腹部膨脹、嘔吐，繼爾患兒皮膚干癟、喂奶后出現腹部膨脹、嘔吐，繼爾患兒皮膚干癟、消瘦，若出現這種癥狀，即應考慮鎖肛癥，若發現和消瘦，若出現這種癥狀，即應考慮鎖肛癥，若發現和治療不及時，則易導致腸梗阻，腸壞死，致新生兒死治療不及時，則易導致腸梗阻，腸壞死，致新生兒

4、死亡。一些患兒會同時合并有直腸尿道瘺和直腸陰道瘺，亡。一些患兒會同時合并有直腸尿道瘺和直腸陰道瘺，除以上癥狀外還可出現胎糞由尿道或陰道排出，尿液除以上癥狀外還可出現胎糞由尿道或陰道排出，尿液混濁。此類新生兒不會導致死亡。但若糞便的異常排混濁。此類新生兒不會導致死亡。但若糞便的異常排泄沒有被注意，尿道或陰道存留糞便過多，可引起膀泄沒有被注意，尿道或陰道存留糞便過多，可引起膀胱炎、腎盂腎炎、陰道炎等。胱炎、腎盂腎炎、陰道炎等。出生后無胎糞排出，肛區為皮膚覆蓋，哭鬧時肛出生后無胎糞排出，肛區為皮膚覆蓋，哭鬧時肛區有沖擊感。倒置位區有沖擊感。倒置位X線側位片上，直腸末端正位于線側位片上，直腸末端正位于

5、恥尾線或其稍下方，超聲波、穿刺法測得直腸盲端距恥尾線或其稍下方，超聲波、穿刺法測得直腸盲端距肛區皮膚肛區皮膚1.5cm左右。左右。肛門膜閉鎖：肛門處可見凹陷，但無肛管，肛肛門膜閉鎖：肛門處可見凹陷，但無肛管，肛 門與皮膚之間有一層膜而無貫通。在臨床上把這門與皮膚之間有一層膜而無貫通。在臨床上把這種叫低位鎖肛，容易治療。種叫低位鎖肛，容易治療。先天性肛門直腸狹窄：嬰兒出生后不易排便，先天性肛門直腸狹窄：嬰兒出生后不易排便，仔細檢查可發現肛門存在，但由于肛管和直腸之仔細檢查可發現肛門存在，但由于肛管和直腸之間狹窄，不易排出糞便。間狹窄，不易排出糞便。直腸內閉鎖：肛門外觀正常，肛管存在，但肛直腸內閉鎖：肛門外觀正常，肛管存在，但肛門與直腸之間不貫通，且有一定的距離間隔。這門與直腸之間不貫通，且有一定的距離間隔。這種畸形經常被忽視。種畸形經常被忽視。肛門直腸閉鎖：肛門處可見凹陷，但與直腸尾肛門直腸閉鎖：肛門處可見凹陷，但與直腸尾端之間相隔的距離大，直腸尾端在肛門直腸肌環端之間相隔的距離大，直腸尾端在肛門直腸肌環以上，又叫高位鎖肛。以上，又叫高位鎖肛。2 2腹部倒立正側位腹部倒立正側位【體位設計】在患兒肛門處放一金屬標記，陪護人員一手持患兒雙踝部，另一手托患兒肩部或頭部，使患兒臀背部貼近暗盒，邊緣超出肛門處皮膚6cm。【中心線】水平投射對準恥骨聯合上緣，垂直暗盒射入。 腹部倒立正側位攝影體