1、抗菌藥物臨床合理應用知識培訓試題及答案（1)科室姓名成績、單項選擇題（每題1分，共20題20分）1、中華人民共和國執業醫師法于何時起開始實施（B）。A. 2001年5月1日B.1999年5月1日C.1997年7月1日2、對考核不合格的醫師，縣級以上衛生行政部門可以責令其暫停執業活動（C）,并接受培訓和繼續醫學教育。A.一年B.半年C.三個月至六個月3、醫師發現傳染病疫情時，應當按照有關規定及時向所在機構或者（C）報告。A.政府辦公室B.上級醫師C.衛生行政部門4、注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染（C）。A.內源性感染B.交叉感染C.環境感染5、藥學專業技術人員調劑處方時必須做到（

2、D）。A.三查七對B.三查十對C.四查七對6、經注冊的執業醫師在（C）取得相應的處方權。4、注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染（C）。A.內源性感染B.交叉感染C.環境感染5、藥學專業技術人員調劑處方時必須做到（D）。A.三查七對B.三查十對C.四查七對6、經注冊的執業醫師在（C）取得相應的處方權。D.以上均不是D.四查十對A.衛生行政主管部門B.藥品監督管理局C.執業地點D.醫院7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A）oA.20%A.20%B.30%C.40%D.50%8、對主要目標細菌耐藥率超過（C）的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用。A.30%B.40%C.50%D.75%

3、9、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項不正確（D）oA.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯合使用必須有嚴格指征D.發熱原因不明者應使用抗菌藥物10、肝功能減退的感染患者，應避免使用（C)oA.去甲萬古霉素B.頭孢他啶C.利福平D.頭孢曲松11、引起醫院內感染的致病菌主要是（B）oA.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體12、乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續哺乳（B）oA.四環素類B.青霉素類與頭孢C.THBD.磺胺類13、不屬于院內獲得性肺炎常用的經驗性治療方案的是（D）oA.半合成青霉素+氨基糖苷類B.克林霉素+氨基糖苷類C.頭

4、孢菌素+氨基糖苷類D.頭孢菌素+磺胺類14、以下有關ICU的肺部感染的說法錯誤的是（B）oA.最常見的肺部感染為院內感染性肺炎B.最常見的肺部感染為呼吸機相關性肺炎C.突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌感染為主D.肺部真菌感染較少見15、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（D）oA.免疫抑制劑應用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者D.以上都是16、以下備選項中，除了（C）外均易產生腎臟毒性。A.氨基糖苷類B.頭孢唑林17、治療產ESBLs菌感染首選（A）oA.碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑C.氟喹諾酮類、氨基糖

5、苷類C. 利福平D.兩性霉素BB. 三代頭孢、氨基糖苷類D. 酶抑制劑復合制劑、頭霉素類18、衛辦醫政發200938號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%勺抗菌藥物時應（B）A.及時將預警信息通報本機構醫務人員C. 慎重經驗用藥DA.及時將預警信息通報本機構醫務人員CI. 慎重經驗用藥DB.參照藥敏試驗結果選用.暫停該類抗菌藥物的臨床應用19、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（C）oA.維持24-48小時B.維持24-72小時A.維持24-48小時B.維持24-72小時C.維持72-96小時D.立即停藥20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA的治療應選用（D）oA.青

6、霉素BA.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題30分）1、執業醫師法規定，醫師在執業活動中，違反什么造成嚴重后果的，由縣級以上衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究事責任（AB）oA.衛生行政規章制度B.技術操作規范C.工作紀律D.以上都是2、醫療機構應當建立由醫師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展臨床合理用藥工作（ABD）oA.醫師B.臨床藥師C.行政人員D.護士3、抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面（ABCDE）oA.無指征的預防用藥B.無

7、指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D. 給藥途徑、給藥次數不合理E.療程不合理4、以下不同類別抗菌藥物可以聯用的是（ACD）oi. 繁殖期殺菌劑；n.靜止期殺菌劑；川.速效抑菌劑；W慢效抑菌劑A.A.i+nB.i+mC.n+mD.川+w5、外科手術預防用藥目的（ABD）。A.預防手術后切口感染B.清潔-污染或污染手術后手術部位感染C.預防呼吸道感染D.術后可能發生的全身性感染。E.預防消化道感染6、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（ABC）。A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.隨意使用E.經驗使用7、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括ABCDE）。

8、A.選用品種B.劑量給藥次數D給藥途徑、療程.聯合用藥A.9、A.C.以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（DE）。3-內酰胺類B.大環內酯類C.四環素類D.氨基糖苷類根據衛辦醫政發200938號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經驗性治療可用于（院內獲得性呼吸道感染腸道感染.氟喹諾酮類BCD）。B.D.10、腦膜炎是，腦脊液中濃度MIC的藥物有A.美羅培南B.克林霉素C.社區獲得性呼吸道感染社區獲得性泌尿系統感染ACD）。萬古霉素D.頭孢曲松、填空題（每空1分，共15題20分）1、處方書寫應字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫師1、處方書寫應字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫師全名并注明

9、修改日期2、用藥錯誤是指合格藥品在臨床使用全過程中出現的、任何可以防范的2、用藥錯誤是指合格藥品在臨床使用全過程中出現的、任何可以防范的用藥不當。3、醫療機構臨床使用的藥品應當由藥學部門統一采購供應。4、為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為_1_次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過_7日常用量。5、藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名6、醫療機構藥事管理規定要求二級以上醫院應當設立藥事管理及藥物治療學委員會。7、為保障患者用藥安全，除藥品質量原因外，藥品一經發出，不得退換。8對接受抗菌藥物治療

10、患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于_30%。9、接受清潔-污染手術的患者手術時預防用時間應為2448小時。10、緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于_1天用量。11、抗菌藥物臨床應用應當遵循安全、有效_、經濟的原則。12、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物。13、外科預防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術者，在術前_0.52_小時_內給藥，或_麻醉開始時給藥。靜脈或肌肉注14、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用射給藥。15、喹諾酮類抗菌藥可能會對_骨骼_發育產生不良影響。四、簡答題（共3題30分）1、國家制定執業醫師法的目的是什么？（6分）答

11、：第一條為了加強醫師隊伍的建設，提高醫師的職業道德和業務素質，保障醫師的合法權益，保護人民健康，制定本法2、抗菌藥物治療性應用的基本原則？（6分）答：（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；3、納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？（8分）答、（1）具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；（2）需要嚴格控制使用避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；（3）新上市不足5年的抗菌藥物，療效或安全性

12、方面的臨床資料較少，不優于現用藥物的抗菌藥物；（4）價格昂貴的抗菌藥物4、您對抗菌藥物臨床合理使用和管理有何意見和建議（10分）答：合理用藥不僅僅是節約醫療資源、減少不良反應，更重要的是減少抗菌藥物不合理使用帶來的細菌耐藥現象。迄今為止，抗菌藥物是人類歷史上唯一能有效治愈疾病的藥物。細菌耐藥將會毀掉我們人類歷史上最偉大的科學發現。從臨床醫生的角度來說，抗菌藥物合理使用對提升我們的醫療質量是非常有價值的。而從大眾角度來講，抗菌藥物臨床應用管理辦法頒布標志著我國抗菌藥物臨床應用管理邁入法制化軌道。除了國家行政干預、醫生自我提升用藥規范外，結合我們的特殊國情，我們還需要從中有少數的要求醫療機構加強對

13、大眾抗菌藥物合理使用的宣傳和推廣介紹，讓老百姓知道抗菌藥物不是一種能隨便用的藥物，從而使老百姓樹立一種抗菌藥物合理使用的觀念，減少臨床醫生的用藥壓力，一線的教育還是患者及家屬的教育。醫院將建立抗菌藥工作小組，負責整個公眾的教育。說明醫療機構有責任開展公眾教育。另外，國家管理部門也注意到這一點，將在很多地方開展公眾教育及在中小學中開展抗菌藥物合理使用的培訓和教育。總之，我們將在各個方面開展這種公眾教育來提高大家對抗生素合理使用的意識，推動抗菌藥物臨床應用管理辦法的順利實施。答案、單項選擇題（每題1分，共20題20分）1、B2、C3、C4、C5、D6、C7、A8C9、D10、C11、B12、B13

14、、D14、B15、D16、C17、A18、B19、C20、D二二二、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題30分）1、AB2、ABD3、ABCDE4、ACD5、ABD6、ABC7、ABCDE8、DE9、BCD10、ACD三、填空題（每空1分，共15題20分）1、全名；修改日期。2、用藥不當。3、藥學。4、1，7。5、注明原因，簽名。6、藥事管理與藥物治療學。7、一經發出。830%。9、2448小時。10、1天。11、安全、有效、經濟。12、抗菌藥物。13、0.52小時，麻醉開始時。14、靜脈或肌內。15、骨骼系統。四、簡答題（共3題30分）1國家制定執業醫師法的目

15、的是什么？（6分）第一條為了加強醫師隊伍的建設，提高醫師的職業道德和業務素質，保障醫師的合法權益，保護人民健康，制定本法。2、抗菌藥物治療性應用的基本原則？（6分）答：（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；3、納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？（8分）答、（1）具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；（2）需要嚴格控制使用避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；（3）新上市不足5年的抗菌

16、藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優于現用藥物的抗菌藥物；（4）價格昂貴的抗菌藥物。4、您對抗菌藥物臨床合理使用和管理有何意見和建議（10分）答：合理用藥不僅僅是節約醫療資源、減少不良反應，更重要的是減少抗菌藥物不合理使用帶來的細菌耐藥現象。迄今為止，抗菌藥物是人類歷史上唯一能有效治愈疾病的藥物。細菌耐藥將會毀掉我們人類歷史上最偉大的科學發現。從臨床醫生的角度來說，抗菌藥物合理使用對提升我們的醫療質量是非常有價值的。而從大眾角度來講，抗菌藥物臨床應用管理辦法頒布標志著我國抗菌藥物臨床應用管理邁入法制化軌道。除了國家行政干預、醫生自我提升用藥規范外，結合我們的特殊國情，我們還需要從中有少數的要求醫療機構加強對大眾抗菌藥物合理使用的宣傳和推廣介紹，讓老百姓知道抗菌藥物不是一種能隨