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文檔簡介
1、.孕產婦急診急救演練實施方案一、演練前準備:1、召開危急重癥孕產婦搶救領導小組會議,對演練進行安排布置。2、準備病例,模擬演練場景,做好相關事項的準備和協調。3、重點評價:呼救接診、設施準備、出診、現場處置、方案制定、病房準備工作、搶救、急診手術情況。二、時間:2016 年 9 月 20 日三、演練內容:題目:產前出血場景一:急診 12014:30 萬榮縣縣城一妊娠晚期孕婦家屬撥打 120,告知孕婦表情淡漠, 面色蒼白。120 立即通知救護車、產科醫生醫生、護士出診,到達接診,途中立即詢問病史,評估病情并通知產科值班醫生做好接診準備。場景二:產科病房值班診醫生:1、立即詢問病史:患者主訴腹痛伴
2、陰道流血 2 小時,同時詢問月經史, 計算預產期,是否定時產前檢查,有否高危因素存在。2、初步體格檢查:有無貧血外觀,貧血狀態與出血量是否成正比,子宮是否與停經月份相符,子宮有無壓痛,是否有板狀腹,胎位是否可捫清, 胎心,是否內診(酌情,說出理由)。3、立即行胎心監護,根據病情是否請示上級醫生。開具相關入院書面材料。產科值班護士:精品患者入室立即建立靜脈通道,吸氧,心電監護,測量記錄生命體征(血壓 150/100mmhg),同時采集血標本送檢。執行醫囑通知超聲科、檢驗科進行相關輔助檢查。4、超聲回報:妊娠晚期,胎盤大面積剝離,胎心良,胎盤成熟度II 級晚5、檢驗回報:血紅蛋白 78g,尿蛋白:+36、胎心監護:168 次/分,頻發的變化、延長減速7、初步診斷:妊娠 36+5 周,G1P0 LOA胎盤早剝妊高癥胎兒窘迫失血性貧血(中度) 8、處置:(1) 、地塞米松 10mg 靜推(2) 、立即準備輸血(3) 、向家屬交代病情,初步診斷,雖胎齡不足 37 周,但胎盤已接近成熟,給予地塞米松促肺成熟同時為搶救母兒生命,應立即行剖宮產術,家屬同意。時間:15:201、手術通知單;2、簽各項手術協議書,護士術前準備(含抗菌藥物的皮試);3、通知產房護士和新生兒科醫生入手術室;4、手術室護士、值班護士做好交接,攜帶必備用物將孕婦接入手術室; 場景三:手術室進行急診手術麻
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