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文檔簡介

1、19:46孟慶革孟慶革意識障礙19:46是大腦高級神經中樞功能活動的綜是大腦高級神經中樞功能活動的綜合表現合表現是人對周圍環境及自身狀態的識別是人對周圍環境及自身狀態的識別和察覺能力和察覺能力意識定義意識定義19:46內感覺內感覺沖動沖動外感覺外感覺沖動沖動腦干網狀結構腦干網狀結構丘丘 腦腦大大 腦腦 皮皮 層層意識維持意識維持19:46意識障礙 是指人體對周圍環境及自身狀態的識別和察覺的能力出現障礙的一種精神狀態。可表現為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。 19:46重癥感染重癥感染內分泌及代謝障礙內分泌及代謝障礙心血管疾病心血管疾病 水電解質平衡紊亂水電解質平衡紊亂 外源性中毒外源性中毒 物理或

2、缺氧性損害物理或缺氧性損害顱內非感染性疾病顱內非感染性疾病病病 因因19:46嗜嗜 睡睡意意 識識 模模 糊糊昏昏 睡睡昏昏 迷迷譫譫 妄妄臨床表現19:46 最輕意識障礙最輕意識障礙 病理性倦睡，持續睡眠病理性倦睡，持續睡眠 可被喚醒，并能正確回答問可被喚醒，并能正確回答問題，做出各種反應題，做出各種反應 刺激除去后又再入睡刺激除去后又再入睡嗜嗜 睡睡19:46 比嗜睡深比嗜睡深 能保持簡單精神活動能保持簡單精神活動 定向力發生障礙定向力發生障礙意識模糊意識模糊19:46 接近不省人事接近不省人事 強刺激可被喚醒，但很快入睡強刺激可被喚醒，但很快入睡 醒時回答問題模糊或答非所問醒時回答問題模

3、糊或答非所問昏昏 睡睡19:46 嚴重的意識障礙嚴重的意識障礙 任何刺激不能使意識障礙程度減任何刺激不能使意識障礙程度減輕或轉為清醒輕或轉為清醒 分為三階段分為三階段昏昏 睡睡19:46輕度昏迷：對疼痛有刺激，反射存輕度昏迷：對疼痛有刺激，反射存在，眼球可轉動在，眼球可轉動中度昏迷：劇烈刺激可有防御反應，中度昏迷：劇烈刺激可有防御反應，角膜反射減弱，瞳孔反射遲頓，眼球角膜反射減弱，瞳孔反射遲頓，眼球無轉動無轉動重度昏迷：全身肌肉松馳，對各種重度昏迷：全身肌肉松馳，對各種刺激全無反應，深淺反射均消失，生刺激全無反應，深淺反射均消失，生命體征不平穩命體征不平穩昏迷三階段昏迷三階段19:46興奮性增高為主的高級神經中樞急興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態性活動失調狀態意識清晰度下降，定向力障礙意識清晰度下降，定向

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