1、關(guān)于臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)關(guān)于臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué) 礦礦物質(zhì)、維生素物質(zhì)、維生素現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁(yè)，共110頁(yè)碳水化物碳水化物單糖單糖雙糖雙糖多糖多糖乳乳 糖糖 蔗蔗 糖糖果果 糖糖葡萄糖葡萄糖膳食纖維膳食纖維糖糖 原原淀淀 粉粉碳水化物（碳水化物（carbonhydrates）碳水化物的分類碳水化物的分類現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁(yè)，共110頁(yè)碳水化物碳水化物生理功能生理功能體內(nèi)體內(nèi)CHO功能功能食物食物CHO功能功能貯存和提供能量貯存和提供能量機(jī)體的構(gòu)成成分機(jī)體的構(gòu)成成分節(jié)約蛋白質(zhì)節(jié)約蛋白質(zhì)抗生酮作用抗生酮作用主要熱能營(yíng)養(yǎng)素主要熱能營(yíng)養(yǎng)素改變食物色香味型改變食物色香味型提供膳食纖維提供膳食纖維現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁(yè)，共110

2、頁(yè)淀粉淀粉胰淀粉酶胰淀粉酶單糖單糖雙糖雙糖麥芽糖酶麥芽糖酶蔗糖、乳糖酶蔗糖、乳糖酶肝臟代謝肝臟代謝器官利用器官利用血液血液現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁(yè)，共110頁(yè)血糖血糖3.9-6.1mmol/L3.9-6.1mmol/L食物食物肝糖原肝糖原糖異生糖異生H H2 2O O、COCO2 2、能量能量糖原糖原脂肪、脂肪、氨基酸、氨基酸、核糖等核糖等隨尿排出隨尿排出8.89mmol/L8.89mmol/L消化吸收消化吸收分解分解非糖物質(zhì)非糖物質(zhì)合成合成氧化氧化轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁(yè)，共110頁(yè)2022-3-23瀘州醫(yī)學(xué)院公衛(wèi)系營(yíng)衛(wèi)教研室6現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁(yè)，共110頁(yè)2022-3-23瀘州醫(yī)學(xué)院公衛(wèi)系營(yíng)衛(wèi)

3、教研室7現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁(yè)，共110頁(yè)有利于腸道有利于腸道益生菌的增殖益生菌的增殖降低血漿膽降低血漿膽固醇血脂水平固醇血脂水平減慢餐后血糖減慢餐后血糖的迅速升高的迅速升高控制體重控制體重和減肥和減肥增強(qiáng)腸道功能增強(qiáng)腸道功能有利糞便排出有利糞便排出膳食纖維膳食纖維生理功能生理功能現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁(yè)，共110頁(yè)(macroelements)(microelements)（mineral） 體內(nèi)含量較多的元素。體內(nèi)含量較多的元素。鉀、鈉、鈣、鎂、磷、硫、氯等七種鉀、鈉、鈣、鎂、磷、硫、氯等七種含量最多含量最

4、多 體內(nèi)含量占體重體內(nèi)含量占體重0.01%0.01%以下的元素。以下的元素。 鐵、鋅、銅、碘、硒、鉬鐵、鋅、銅、碘、硒、鉬 、鉻、鈷、鉻、鈷 8 8種為人體必需，種為人體必需， 稱稱為為(essential microelements)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14頁(yè)，共110頁(yè)5.5.促進(jìn)某些酶的活性促進(jìn)某些酶的活性 鈣的生理功能鈣的生理功能1 1構(gòu)成骨骼和牙齒構(gòu)成骨骼和牙齒2 2維持神經(jīng)與肌肉維持神經(jīng)與肌肉活動(dòng)活動(dòng)3 3參與凝血參與凝血4. 4. 維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁(yè)，共110頁(yè)（二）鈣的吸收與代謝（二）

5、鈣的吸收與代謝現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁(yè)，共110頁(yè)有利吸收有利吸收 Vit D、乳糖、蛋白質(zhì)、需要增加、乳糖、蛋白質(zhì)、需要增加影響鈣影響鈣吸收的吸收的因素因素不利吸收不利吸收 食物的草酸、植酸、脂肪酸、膳食纖維、食物的草酸、植酸、脂肪酸、膳食纖維、四環(huán)素四環(huán)素現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁(yè)，共110頁(yè)鈣過量鈣過量1、腎結(jié)石、腎結(jié)石2、骨硬化、骨硬化現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第18頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第20頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第21頁(yè)，共110頁(yè)正常骨骼與骨質(zhì)疏松癥之骨骼切片正常骨骼與骨質(zhì)疏松癥之骨骼切片綠色為鈣化骨骼，紅色為骨髓細(xì)胞，白色為脂肪細(xì)胞綠色為鈣化骨骼，紅色為骨髓細(xì)胞

6、，白色為脂肪細(xì)胞現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第22頁(yè)，共110頁(yè)鈣的供給量 成人適宜攝入量為成人適宜攝入量為800mg/d800mg/d，無(wú)明顯損害水平為無(wú)明顯損害水平為1500mg/d1500mg/d。 可耐受最高攝入量為可耐受最高攝入量為2000mg/d2000mg/d。 不同人群鈣的適宜攝入量不同人群鈣的適宜攝入量(AI) mg/d(AI) mg/d現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第23頁(yè)，共110頁(yè)鈣的鈣的食物來(lái)食物來(lái)源源* 奶及制品奶及制品 * 海產(chǎn)品海產(chǎn)品* 豆類及制品、堅(jiān)果類豆類及制品、堅(jiān)果類* 野菜及綠色蔬菜野菜及綠色蔬菜現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第24頁(yè)，共110頁(yè)含鈣豐富的食物含鈣豐富的食物 mg/100g現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2

7、5頁(yè)，共110頁(yè)(一一)生理功能生理功能參與體內(nèi)參與體內(nèi)O2轉(zhuǎn)運(yùn)和組織轉(zhuǎn)運(yùn)和組織呼吸過程呼吸過程維持正常的維持正常的造血功能造血功能參與其他參與其他重要功能重要功能增加抵抗力增加抵抗力催化催化-胡蘿胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為卜素轉(zhuǎn)化為Vit A、嘌呤、嘌呤與膠原的合成與膠原的合成解毒及抗氧化解毒及抗氧化二、鐵（二、鐵（iron，F(xiàn)e）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第26頁(yè)，共110頁(yè) （二）鐵的吸收與代謝（二）鐵的吸收與代謝血紅素鐵血紅素鐵非血紅素鐵非血紅素鐵動(dòng)物性食物動(dòng)物性食物中，可與中，可與Hb和和Mb中原中原卟啉結(jié)合，直接被腸黏膜上皮細(xì)胞吸卟啉結(jié)合，直接被腸黏膜上皮細(xì)胞吸收。（肉：收。（肉：30%；魚：；魚：15%）

8、植物性食物中，與有機(jī)酸分離、轉(zhuǎn)化植物性食物中，與有機(jī)酸分離、轉(zhuǎn)化為亞鐵后方能吸收。受膳食因素影響為亞鐵后方能吸收。受膳食因素影響。食物鐵食物鐵現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第27頁(yè)，共110頁(yè)有利吸收有利吸收 VC、有機(jī)酸、肉類因子、需要增加、有機(jī)酸、肉類因子、需要增加影響影響鐵鐵吸收的吸收的因素因素不利吸收不利吸收食物草酸、植酸、鈣、胃酸缺乏或抗酸性藥物食物草酸、植酸、鈣、胃酸缺乏或抗酸性藥物現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第28頁(yè)，共110頁(yè)鐵缺乏的臨床表現(xiàn)鐵缺乏的臨床表現(xiàn) * 缺鐵性貧血缺鐵性貧血 ( 低血色素小細(xì)胞性貧血低血色素小細(xì)胞性貧血) 正常紅血球正常紅血球 1000 x缺鐵性貧血缺鐵性貧血 1000 x現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是

9、第29頁(yè)，共110頁(yè)鐵缺乏及缺鐵性貧血鐵缺乏及缺鐵性貧血鐵減少期( iron decreasing，ID )RBC生成缺鐵期 ( iron deficiency erythrocyte，IDE )缺鐵性貧血期( iron deficiency anemia，IDA )分為三個(gè)階段鐵缺乏高發(fā)人群早產(chǎn)兒嬰幼兒青春期少年妊娠后半期嚴(yán)重寄生蟲感染個(gè)體現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第30頁(yè)，共110頁(yè)鐵缺乏癥狀缺鐵性貧血智力和行為改變工作能力抗感染力耐寒能力食欲減退面色蒼白 心慌氣短 頭暈 眼花等現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第31頁(yè)，共110頁(yè) 鐵的食物來(lái)源鐵的食物來(lái)源豐富來(lái)源：豐富來(lái)源：動(dòng)物血、肝臟、黑木耳、芝麻醬、大豆動(dòng)物血、肝臟、

10、黑木耳、芝麻醬、大豆良好來(lái)源：良好來(lái)源：畜禽肉類、紅糖、蛋黃、動(dòng)物腎臟畜禽肉類、紅糖、蛋黃、動(dòng)物腎臟一般來(lái)源：一般來(lái)源：魚、谷物、菠菜、芥菜魚、谷物、菠菜、芥菜微量來(lái)源：微量來(lái)源：奶類奶類、蔬菜、水果、蔬菜、水果鐵的供給量：鐵的供給量：15歲以上歲以上 男男 15 mg /d 女女 20 mg /d 孕婦、乳母孕婦、乳母 25-35mg /d 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第32頁(yè)，共110頁(yè)AI成人男性15mg/d，女性20mg/d；孕婦中期25mg/d，晚期35mg/d；乳母25mg/d。UL：50mg/d，孕婦60mg/d。2002年調(diào)查結(jié)果 23.2mg/標(biāo)準(zhǔn)人日，其中城市23.7mg/標(biāo)準(zhǔn)人日，農(nóng)村2

11、3.1mg/標(biāo)準(zhǔn)人日。但實(shí)際可吸收的鐵僅為0.7mg，因此鐵缺乏是我國(guó)人群普遍存在的問題。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第33頁(yè)，共110頁(yè) 成人體內(nèi)含鋅成人體內(nèi)含鋅2-2.5g，主要以，主要以酶酶的形式存在的形式存在于于肌肉、骨骼、皮膚。肌肉、骨骼、皮膚。三、鋅三、鋅（Zinc，Zn）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第34頁(yè)，共110頁(yè)(一一)生理功能生理功能金屬酶的組成成分或酶激活劑金屬酶的組成成分或酶激活劑促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育與組織再生促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育與組織再生促進(jìn)免疫功能促進(jìn)免疫功能維持細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)維持細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)促進(jìn)食欲促進(jìn)食欲現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第35頁(yè)，共110頁(yè)鋅缺乏臨床癥狀12345兒少生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，智力下降青春期性發(fā)育延遲味覺 嗅覺功

12、能下降 甚至喪失或有異食癖創(chuàng)傷愈合不良 抵抗力下降 易感染孕婦缺鋅可致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形鋅缺乏6性功能減退 (hypogonadism) 精子產(chǎn)生過少現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第36頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第37頁(yè)，共110頁(yè)鋅的食物來(lái)源貝殼類海產(chǎn)品以及紅肉和內(nèi)貝殼類海產(chǎn)品以及紅肉和內(nèi)臟含鋅豐富臟含鋅豐富現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第38頁(yè)，共110頁(yè)含鋅較高的食物含鋅較高的食物 mg/100g 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第39頁(yè)，共110頁(yè)三、碘三、碘（iodineiodine，I I） 人體內(nèi)含碘約2 0 - 5 0 m g ， 相 當(dāng) 于0.5mg/kg。其中70%80%集中于甲狀腺，用于合成甲狀腺素。其它分布在肌肉與其它

13、組織中?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第40頁(yè)，共110頁(yè)碘缺乏碘缺乏碘缺乏甲狀腺素合成分泌垂體促甲狀腺激素代償性合成分泌甲狀腺增生、肥大食物性缺碘有地區(qū)性（地方性甲狀腺腫）食物性缺碘有地區(qū)性（地方性甲狀腺腫）胎兒和新生兒期胎兒和新生兒期克汀病克汀病; 成人成人單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第41頁(yè)，共110頁(yè)甲狀腺腫甲狀腺腫 (goiter)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第42頁(yè)，共110頁(yè)呆小癥兒童和正常兒童身高的比較現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第43頁(yè)，共110頁(yè)n高碘甲狀腺腫；橋本甲狀腺炎；甲狀腺高碘甲狀腺腫；橋本甲狀腺炎；甲狀腺癌；碘過敏和碘中毒癌；碘過敏和碘中毒n有臨床的資料證明高碘與甲狀腺功能、甲狀腺疾患等有關(guān)。n但高碘

14、與智力發(fā)育的關(guān)系尚不十分明確?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第44頁(yè)，共110頁(yè)食物來(lái)源食物來(lái)源*及供給量及供給量 加碘食鹽食 鹽 中 碘 化 鉀/碘 酸 鉀 （ 穩(wěn) 定 ） 等 碘 化 物 加 入 量 在1 20000-50000海產(chǎn)品含碘高海產(chǎn)品含碘高干海帶 24000g/100g 干紫菜 800g/100gRNI 成人150g UL 850 g現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第45頁(yè)，共110頁(yè)五、硒（Selenium，Se） 硒總量約硒總量約14-20mg14-20mg，廣泛分布于各，廣泛分布于各組織中組織中 濃度高的有濃度高的有肝、胰、腎肝、胰、腎、心、牙釉、心、牙釉質(zhì)及指甲，脂肪組織中最低質(zhì)及指甲，脂肪組織中最低現(xiàn)在學(xué)

15、習(xí)的是第46頁(yè)，共110頁(yè)生理功能生理功能作為GSH-Px的組成成分（抗氧化抗癌）保護(hù)心血管、維護(hù)心肌的功能解毒和細(xì)胞保護(hù)作用促進(jìn)生長(zhǎng)和繁殖保護(hù)和改善視覺現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第47頁(yè)，共110頁(yè)硒缺乏與過量硒缺乏與過量硒缺乏硒缺乏硒過量硒過量克山病重要病因克山病重要病因大骨節(jié)病發(fā)生率大骨節(jié)病發(fā)生率生長(zhǎng)遲緩生長(zhǎng)遲緩改善白內(nèi)障改善白內(nèi)障缺硒腫瘤發(fā)病率高缺硒腫瘤發(fā)病率高水土水土 食物硒含量過高食物硒含量過高中毒中毒現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第48頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第49頁(yè)，共110頁(yè)硒的供給量及硒的供給量及食物來(lái)源食物來(lái)源良好來(lái)源： 海產(chǎn)品和動(dòng)物性內(nèi)臟:如魚子醬、海參、牡蠣等及動(dòng)物肝、腎、肉類等。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第

16、50頁(yè)，共110頁(yè)含硒較高的食物含硒較高的食物 g/100g 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第51頁(yè)，共110頁(yè)小結(jié)小結(jié)概念、分類、概念、分類、特點(diǎn)特點(diǎn).生理功能生理功能影響吸收影響吸收的因素的因素缺乏及過量缺乏及過量的危害的危害現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第52頁(yè)，共110頁(yè)維生素維生素 Vit（Vitamins）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第53頁(yè)，共110頁(yè)概述概述 維生素（Vitamins）是參與細(xì)胞內(nèi)特異代謝反應(yīng)以維持機(jī)體正常生理功能所必需的一類化學(xué)結(jié)構(gòu)不同、生理功能各異的小分子有機(jī)化合物?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第54頁(yè)，共110頁(yè)以其本體或前體形式以其本體或前體形式存在于天然食物中存在于天然食物中多數(shù)多數(shù)Vit不能不能在體內(nèi)合成在體內(nèi)合成一

17、些一些Vit具有結(jié)構(gòu)相近，具有結(jié)構(gòu)相近，生物活性相同生物活性相同如Vit A1A2； Vit D2D3不提供能量不提供能量共同特點(diǎn)共同特點(diǎn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第55頁(yè)，共110頁(yè)（二）（二）分類分類脂溶性脂溶性水溶性水溶性Vit A D E K溶于溶于Fat肝臟可蓄積肝臟可蓄積Vit B族族Vit C溶于水溶于水體內(nèi)無(wú)儲(chǔ)存體內(nèi)無(wú)儲(chǔ)存現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第56頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第57頁(yè)，共110頁(yè)維生素之穩(wěn)定性：維生素之穩(wěn)定性： 食物加工、烹調(diào)和貯存過程中，受到加熱、光照、酸堿食物加工、烹調(diào)和貯存過程中，受到加熱、光照、酸堿性變化的影響，與氧、水分子、金屬離子等反應(yīng)，會(huì)破壞性變化的影響，與氧、水分子、金

18、屬離子等反應(yīng)，會(huì)破壞維生素的結(jié)構(gòu)，使之失去功能。維生素的結(jié)構(gòu)，使之失去功能。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第58頁(yè)，共110頁(yè)維生素維生素A（一）概念和理化性質(zhì) Vit A類是含有視黃醇生物活性的一大類物質(zhì)包括：視黃醇、包括：視黃醇、 視黃醛、視黃醛、 視黃酸視黃酸 已形成的Vit A （已具視黃醇生物活性）來(lái)自動(dòng)物性食物（如魚肝油、肝、蛋、奶）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第59頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第60頁(yè)，共110頁(yè)（二）吸收與代謝視黃醇基酯視黃醇酯胡蘿卜醇 類胡蘿卜烴胃蛋白酶類胡蘿卜素膽汁 胰脂酶視黃醇腸粘膜細(xì)胞 視黃醛視黃基酯約90%儲(chǔ)存于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和星狀細(xì)胞現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第61頁(yè)，共110頁(yè)抑癌作用抑癌作用抗氧化

19、抗氧化作用作用細(xì)胞膜細(xì)胞膜的合成的合成免疫功能免疫功能細(xì)胞生長(zhǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)和分化和分化維持正維持正常視覺常視覺VA生理功能生理功能( (三三)VA)VA生理功能生理功能現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第62頁(yè)，共110頁(yè) 缺乏與過量缺乏與過量 缺缺 乏乏 過量過量 夜盲癥夜盲癥 干眼病干眼病 上皮干燥、角化上皮干燥、角化 免疫功能下降免疫功能下降 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 骨質(zhì)脫鈣、骨質(zhì)脫鈣、脆性脆性 關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)疼痛皮膚干燥、皮膚干燥、脫發(fā)脫發(fā),指甲易脆指甲易脆致畸毒性致畸毒性 （四）（四）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第63頁(yè)，共110頁(yè)干眼病維生素A缺乏最明顯的癥狀。結(jié)膜、角膜上皮組織變性，淚腺受損分泌減少，結(jié)膜出現(xiàn)皺紋，失去正

20、常光澤?；颊叱８醒劬Ω稍?、怕光、流淚，發(fā)炎，疼痛現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第64頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第65頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第66頁(yè)，共110頁(yè)供給量及供給量及食物來(lái)源食物來(lái)源視黃醇當(dāng)量(g)=視黃醇(g)+-胡蘿卜素(g) 0.167+其他維生素A原(g) 0.084RNI 800 g 視黃醇當(dāng)量（女：700 g 視黃醇當(dāng)量）UL 3000 g 視黃醇當(dāng)量現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第67頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第68頁(yè)，共110頁(yè) 維生素維生素A 497243814060575040現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第69頁(yè)，共110頁(yè)I am benefit to I am benefit to your health!y

21、our health!現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第70頁(yè)，共110頁(yè)維生素D概念、理化性質(zhì)VitD2由酵母菌或麥角中的麥角固醇經(jīng)紫外線照射產(chǎn)生，并被人體吸收。Vit D3是由皮下7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射產(chǎn)生。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第71頁(yè)，共110頁(yè)吸收與代謝吸收與代謝1）吸收后需在肝、腎中分別進(jìn)行一次羥化才能形成具有活性的Vit D2或Vit D3，其在體內(nèi)的主要活性形式為1 ，25-（OH）2D32） Vit D的儲(chǔ)存器官主要是脂肪、肝組織現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第72頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第73頁(yè)，共110頁(yè)缺乏與過度缺乏與過度嬰幼兒佝僂病嬰幼兒佝僂病維生素維生素D中毒中毒成人骨質(zhì)軟化成人骨質(zhì)軟化骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松手

22、足痙攣癥手足痙攣癥缺乏缺乏 過度過度 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第74頁(yè)，共110頁(yè)枕禿枕禿現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第75頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第76頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第77頁(yè)，共110頁(yè) 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第78頁(yè)，共110頁(yè)VD缺乏癥“O”型腿“X”型腿型腿現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第79頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第80頁(yè)，共110頁(yè)Carpopedal spasm手足痙攣手足痙攣現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第81頁(yè)，共110頁(yè)來(lái)源與供給量來(lái)源與供給量來(lái)源鼓勵(lì)經(jīng)常而適當(dāng)?shù)年?yáng)光照射Vit D陽(yáng)光不足紫外線燈照射Vit D 強(qiáng)化奶魚 肝 油其它來(lái)源主要 海水魚次要 肝/蛋黃現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第82頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第83頁(yè)，共110頁(yè)維生素

23、E概念與理化性質(zhì)是指含苯并二氫吡喃結(jié)構(gòu)，具有-生育酚活性的一類物質(zhì)，以-生育酚的活性最高一般烹調(diào)時(shí)Vit E損失不大，但油炸時(shí)Vit E活性明顯 植物性油脂含Vit E較高當(dāng)PUFA攝入量增多時(shí)，相應(yīng)地應(yīng)增加Vit E攝入量現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第84頁(yè)，共110頁(yè)降低膽固醇降低膽固醇抗癌抗癌調(diào)節(jié)血小板的調(diào)節(jié)血小板的粘附力和粘附力和聚集作用聚集作用與生殖功能和與生殖功能和精子生成有關(guān)精子生成有關(guān)預(yù)防衰老預(yù)防衰老抗氧化作用抗氧化作用生理功能生理功能VEVE生理功能生理功能現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第85頁(yè)，共110頁(yè)維生素E缺乏缺乏癥Vit E長(zhǎng)期缺乏者可出現(xiàn)紅細(xì)胞受損，紅細(xì)胞壽命縮短，出現(xiàn)溶血性貧血正常偏低的Vit

24、E營(yíng)養(yǎng)狀況可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、癌癥（如肺癌、乳腺癌）、白內(nèi)障以及其它退行性疾病的危險(xiǎn)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第86頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第87頁(yè)，共110頁(yè)生理功能生理功能1輔酶功能輔酶功能：以焦磷酸硫胺素（TPP）輔酶形式發(fā)揮生理功能，通過兩個(gè)重要的反應(yīng)*參與體內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)素的代謝* -酮酸的氧化還原反應(yīng) 磷酸戊糖途徑的轉(zhuǎn)酮醇酶反應(yīng)2非非輔酶功能：輔酶功能：在維持神經(jīng)、肌肉特別是心肌的正常功能以及在維持正常食欲、胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌方面起著重要作用* 這些功能屬非輔酶功能，可能與TPP直接激活神經(jīng)細(xì)胞氯通道，控制神經(jīng)傳導(dǎo)啟動(dòng)有關(guān)硫胺素硫胺素（Vit B1，thiamin ）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第88頁(yè)，共

25、110頁(yè)VB1缺乏缺乏原因原因臨床癥狀臨床癥狀攝入不足攝入不足需要量增加需要量增加吸收、利用障礙吸收、利用障礙干性腳氣病干性腳氣病濕性腳氣病濕性腳氣病急性爆發(fā)性腳氣病急性爆發(fā)性腳氣病現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第89頁(yè)，共110頁(yè)濕性腳氣病濕性腳氣病干性腳氣病干性腳氣病現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第90頁(yè)，共110頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第91頁(yè)，共110頁(yè)供給量及供給量及食物來(lái)源食物來(lái)源* Vit B1廣泛存在于各類食物中良好來(lái)源：動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、全谷、豆類、堅(jiān)果、蛋類主要來(lái)源：谷類，但不應(yīng)過度碾磨Vit B1的需要量與能量代謝有關(guān) 每攝入4.2MJ(1000kcal)/d熱能，需要0.5mg Vit B1 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第92頁(yè)，共

26、110頁(yè)核黃素核黃素（Vit B2，riboflavin）（一）理化性質(zhì) 水溶性，中性、酸性條件下對(duì)熱穩(wěn)定，堿性條件下易分解破壞。一般加工、烹調(diào)損失率一般加工、烹調(diào)損失率較低（肉類較低（肉類15-20%，蔬菜，蔬菜20%）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第93頁(yè)，共110頁(yè)VB2生理功能生理功能參與參與生物氧化生物氧化與能量代謝與能量代謝參與參與VB6及煙酸代謝及煙酸代謝參與抗氧化參與抗氧化防御系統(tǒng)防御系統(tǒng)和藥物代謝和藥物代謝現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第94頁(yè)，共110頁(yè)缺乏缺乏1.原因攝入不足和酗酒缺乏癥某些藥物（如治療精神病的普嗎嗪、丙咪嗪，抗癌藥阿霉素，抗瘧藥阿的平等）可抑制Vit B2轉(zhuǎn)化為活性輔酶形式長(zhǎng)期服用缺乏癥現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第95頁(yè)，共110頁(yè)2.癥狀癥狀1）口腔-生殖綜合征（orogenital syndrome）口角炎：口角裂紋、粘膜潰瘍、地圖舌等 唇炎、舌炎。眼部癥狀：瞼緣炎、角膜毛細(xì)血管增生等皮膚：脂溢性皮炎為主；陰囊炎等。2）長(zhǎng)期缺乏兒童生長(zhǎng)遲緩，輕中