1、鄭州大橋醫(yī)院鄭州大橋醫(yī)院 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科 黃花朋黃花朋孕孕 期期 營營 養(yǎng)養(yǎng) 與體重管理與體重管理2營養(yǎng)營養(yǎng)重要性 營養(yǎng)對營養(yǎng)對健康很重要，孕期健康很重要，孕期營養(yǎng)營養(yǎng)尤其重要尤其重要 孕孕婦婦- -食物供食物供養(yǎng)養(yǎng) 胎胎兒兒- -媽媽媽媽供供養(yǎng)養(yǎng)3 營營 養(yǎng)養(yǎng) 理 念一人懂營養(yǎng)，全家都健康 一人營養(yǎng)，三代健康 一次課程，受益一生4你， 是天使還是殺手？不懂營養(yǎng)？ 你 , 或?qū)⒊蔀?健康殺手5誰會是殺手？健康殺手 -偽裝得很好 潛伏的很深 甜蜜殺手-高糖飲食 笑面殺手-高脂飲食 隱形殺手-高鹽飲食 好甜 好香 好有味！ 好害人！6常 見見 誤誤 區(qū)區(qū) 對藥物畏懼有加 擔心藥物會導(dǎo)致畸形 擔心藥物

2、會影響寶寶發(fā)育 寧愿忍受病痛也不敢用藥 對食物毫無顧忌 認為食物都是比較安全的 擔心寶寶營養(yǎng)缺乏不惜把自己吃成肥婆 不認為食物也會對健康造成極大危害 7營養(yǎng)不均衡營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良共存8孕期營養(yǎng)營養(yǎng)不均衡對對母體健康的影響響營養(yǎng)不均衡妊娠合并癥 營養(yǎng)營養(yǎng)不良或不良或過過剩剩均會使妊娠并發(fā)癥的發(fā)病率增加，如妊娠高血壓綜合癥，妊娠糖尿病等。9孕期營養(yǎng)營養(yǎng)不均衡對對胎兒兒健康的影響響對胎嬰兒智力發(fā)育的影響 妊娠最后3個月至出生后6個月是大腦發(fā)育的關(guān)鍵期，孕婦嚴重營養(yǎng)不良時，新生兒腦細胞的數(shù)量可減少到正常的80%，如產(chǎn)前、產(chǎn)后都存在嚴重的營養(yǎng)不良，嬰兒腦細胞數(shù)量可減少到正常的40%。10孕期營養(yǎng)營養(yǎng)不

3、均衡對對胎兒兒健康的影響響缺乏維生素胎兒先天畸形 孕婦營養(yǎng)素缺乏或過剩會導(dǎo)致先天畸形，最主要的有碘、鋅、葉酸缺乏。 碘缺乏碘缺乏呆小癥呆小癥，矮小癡傻。，矮小癡傻。 葉酸缺乏葉酸缺乏神經(jīng)管畸形神經(jīng)管畸形，脊柱裂、無腦兒，脊柱裂、無腦兒 維生素維生素A缺乏或過量缺乏或過量神經(jīng)系統(tǒng)、心血管神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)畸形；夜盲癥。系統(tǒng)畸形；夜盲癥。鋅缺乏鋅缺乏神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常11孕期營養(yǎng)營養(yǎng)不均衡對對母體健康的影響響缺鈣缺鈣骨質(zhì)軟化骨質(zhì)軟化 因缺鈣或維生素D而引起，為滿足胎兒快速生長需要而動用母體的骨骼鈣所致手足抽搐骨質(zhì)軟化可造成骨盆畸型，以致胎兒不能正常分娩。骨質(zhì)疏松，老年婦女身材明顯變

4、矮。易發(fā)生壓縮性骨折 12孕期營養(yǎng)營養(yǎng)不均衡對對母體健康的影響響缺缺鐵鐵營養(yǎng)營養(yǎng)性性貧貧血血 WHO報道，孕婦貧血率為20%-80%不等，平均51%影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)婦貧血性心臟病易患妊娠高血壓綜合癥易發(fā)產(chǎn)褥感染易導(dǎo)致產(chǎn)后出血產(chǎn)時有可能需輸血；1314孕期營養(yǎng)營養(yǎng)不均衡對對胎兒兒健康的影響響小于2500g為低出生體重(巨大兒)大于2500g為高出生體重(小樣兒)15161718192021低出生體重長長大后有較較大的肥胖和慢性病風險風險高血壓高血壓糖尿病糖尿病冠心病冠心病中風中風22胎兒宮內(nèi)兒宮內(nèi)能量供給過給過度，胎兒兒高血糖暴露等導(dǎo)導(dǎo)致胎兒兒高出生體重，尤其機體所含脂肪組織過組織過多均增

5、加胰島胰島素抵抗和心腦腦血管疾病發(fā)發(fā)生風險風險23早 期 營營 養(yǎng)養(yǎng) 與與 健 康胎胎兒兒出生體重出生體重與與成年后患慢性疾病成年后患慢性疾病的危的危險險性之性之間間呈呈“ “U”U”型型關(guān)關(guān)系。系。24除了遺傳因素，如果生除了遺傳因素，如果生命在發(fā)育過程的命在發(fā)育過程的早期早期( (包包括括胎兒和嬰幼兒時期胎兒和嬰幼兒時期) )，經(jīng)歷不利因素經(jīng)歷不利因素( (如營養(yǎng)不如營養(yǎng)不良、環(huán)境不良等良、環(huán)境不良等):): 將會增加其成年后罹將會增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的幾管疾病等慢性疾病的幾率率; ;甚至對未來幾代人的甚至對未來幾代人的身體健康都會有影響身

6、體健康都會有影響。成人疾病宮內(nèi)宮內(nèi)起源2526寶寶健康發(fā)育的關(guān)鍵窗口期寶寶健康發(fā)育的關(guān)鍵窗口期胎兒期（懷孕期）胎兒期（懷孕期）嬰兒期和幼兒期嬰兒期和幼兒期(0-3(0-3歲）歲） 關(guān)鍵窗口期的營養(yǎng)將決定后代的終生健康狀況關(guān)鍵窗口期的營養(yǎng)將決定后代的終生健康狀況都哈（都哈（DOHaDDOHaD）理論帶來的啟示）理論帶來的啟示27282930碳碳水化合物應(yīng)應(yīng)提供55%-65%的膳食總總能量313233343536373839404142434445464748原則：充足 多樣 而不過量 平衡膳食，均衡營養(yǎng)，即吃食物要：種類齊全，數(shù)量充足，比例適當。 總的說來，普通孕婦每天要吃到半斤主食、半斤魚禽蛋

7、、1斤蔬菜，那么她的營養(yǎng)就足夠了。如果能再增加半斤水果、一杯奶、一把豆或干果的話 ，那就更完美了 。49 一把蔬菜一把豆，一個雞蛋加點肉，五谷雜糧要吃夠。 穩(wěn)定糧食，5-6兩以上。 保證蔬菜，1斤。水果半斤。蔬菜顏色越深，營養(yǎng)越豐富。 增加奶類，半斤-1斤。 調(diào)整肉類。少吃紅肉，可吃白肉，多吃魚肉。四腿不如兩腿，兩腿不如沒腿。 20克香腸= 25克豬肉= 50克牛羊肉=60 克蛋=100克魚蝦。50建議議：5152 孕期營養(yǎng)均衡，是保障孕期體重合理孕期營養(yǎng)均衡，是保障孕期體重合理 增長的關(guān)鍵增長的關(guān)鍵 孕期體重的合理增長，是判斷孕期營孕期體重的合理增長，是判斷孕期營 養(yǎng)攝入情況的手段之一養(yǎng)攝入

8、情況的手段之一 孕期體重管理已成為孕期保健不可孕期體重管理已成為孕期保健不可忽視的重要項目之一忽視的重要項目之一 53 孕期體重管理不當?shù)奈：υ衅隗w重管理不當?shù)奈：?體重增長過體重增長過快快的危害的危害 對媽媽的影響對媽媽的影響 孕期并發(fā)癥如妊娠孕期并發(fā)癥如妊娠期高血壓期高血壓 難產(chǎn)難產(chǎn) 母體產(chǎn)傷母體產(chǎn)傷 剖腹產(chǎn)剖腹產(chǎn) 型糖尿病型糖尿病 影響產(chǎn)后體型恢復(fù)影響產(chǎn)后體型恢復(fù) 對胎兒的影響對胎兒的影響 巨大兒風險巨大兒風險 產(chǎn)傷產(chǎn)傷 新生兒窒息等新生兒窒息等54 孕期體重管理不當?shù)奈：υ衅隗w重管理不當?shù)奈：?體重增長過體重增長過慢慢的危害的危害 對媽媽的影響對媽媽的影響 營養(yǎng)不足營養(yǎng)不足 早產(chǎn)早產(chǎn)

9、對胎兒的影響對胎兒的影響 發(fā)育減緩發(fā)育減緩 低體重兒低體重兒 抵抗力弱抵抗力弱55體重管理目標標合適的體重增加確保胎兒和母體組織的最佳發(fā)育合適的體重增加確保胎兒和母體組織的最佳發(fā)育降低低體重降低低體重/ /巨大兒出生難產(chǎn)和發(fā)生妊娠并發(fā)癥的危險巨大兒出生難產(chǎn)和發(fā)生妊娠并發(fā)癥的危險科學營養(yǎng)科學營養(yǎng), ,控制孕期體重合理增長控制孕期體重合理增長 避免體重增長過多避免體重增長過多避免體重增長過少避免體重增長過少56 孕期體重增長規(guī)律孕期體重增長規(guī)律5758了解自己的了解自己的BMIBMI，把控孕期體重合理增長，把控孕期體重合理增長什么是什么是BMIBMI？即體重指數(shù)，是根據(jù)身高和體重的即體重指數(shù)，是根

10、據(jù)身高和體重的 比例來衡量人體胖瘦的常用指標比例來衡量人體胖瘦的常用指標怎么計算怎么計算BMIBMI？ 596061 孕期體重增長規(guī)律孕期體重增長規(guī)律62 體重管理的體重管理的3 3大守則大守則 健康教育健康教育合理體重合理體重均衡營養(yǎng)均衡營養(yǎng)生活方式生活方式適量運動適量運動63 體重管理的方法之一體重管理的方法之一 體重監(jiān)測體重監(jiān)測64 產(chǎn)科計算器的應(yīng)用產(chǎn)科計算器的應(yīng)用65 孕期體重自我監(jiān)測孕期體重自我監(jiān)測66 體重管理的方法之二體重管理的方法之二 營養(yǎng)監(jiān)測營養(yǎng)監(jiān)測6768孕期營養(yǎng)監(jiān)測內(nèi)容孕期營養(yǎng)監(jiān)測內(nèi)容營養(yǎng)素攝入監(jiān)測營養(yǎng)素攝入監(jiān)測和膳食結(jié)構(gòu)分析和膳食結(jié)構(gòu)分析 孕期營養(yǎng)健康孕期營養(yǎng)健康狀況評估狀況評估量身定制的膳量身定制的膳食營養(yǎng)方案食營養(yǎng)方案營養(yǎng)知識和食物營養(yǎng)知識和食物搭配方法指導(dǎo)搭配方法指導(dǎo)專業(yè)人士專業(yè)人士 提供提供69l 堅果攝入過多堅果攝入過多l(xiāng) 碳水化合物攝入量不均衡碳水化合物攝入量不均衡l 優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不足l 綠葉蔬菜攝入不足綠葉蔬菜攝入不足70717273為了母嬰健康為了母嬰健康讓我們共同努力！讓我們共同努力！74部分人大橋醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊75大橋